Mi a teendő, ha a sérv terhesség alatt jelentkezik - Tippek 2020
Egészségügyi videó: Ezért aludnia kell a bal oldalán (2020 november).
Korábbi hasi műtét, a sérv családi kórtörténete és a túlsúly a terhesség alatti sérv kockázati tényezője.
A sérv akkor fordul elő, amikor a bél vagy más szövet egy része átnyomja a gyengített izomréteget a hasában.
A terhes nőknél fokozott a sérv kockázata a hasra gyakorolt megnövekedett terhességi nyomás miatt.
A terhes nők sérvének többsége külső, ami azt jelenti, hogy befolyásolja a hasfalat, és a bőr alatt kidudorodásként látható vagy érezhető. Ez leggyakrabban a has alsó részén vagy az ágyék területén történik.
A legtöbb sérv mind az általános populációban, mind a terhes nőknél az ágyéki területet érinti, amelyet inguinalis vagy femoralis herniának neveznek. De a terhes nőknél fokozottabb a köldök sérv kockázata, amely hatással van a hasa gombjára (has gomb). (2, 3)
Ha a sérv kényelmetlenséget okoz a terhesség alatt, általában alacsony kockázatú műtéttel orvosolható Ön vagy terhessége során.
És ha a sérvében súlyos szövődmény alakul ki, sürgősségi műtétre lesz szükség.
De ha a sérv nem okoz kellemetlen tüneteket, választhatja, hogy várjon a szülés után, amíg helyrehozza.
A sérv kockázati tényezői terhesség alatt
Mivel a terhesség nyomást gyakorol a hasára, és a megnövekedett testtömeg megterhelheti Önt, minden terhes nőnek fokozott a veszélye a sérv kialakulásának.
A Mayo Klinika szerint bizonyos tényezők annál valószínűbbek, hogy terhes állapotban sérv alakul ki:
- Többszörös terhesség (ikrek, hármasok és még sok más)
- Korábbi hasi műtét, beleértve a sérv helyreállítását
- Idősebb kor
- A sérvek családtörténete
- Nehéz tárgyak emelése
- Krónikus tüsszögés vagy köhögés
- Krónikus székrekedés (3, 4)
A sérv tünetei a terhesség alatt
Nem minden terhes nőnél jelentkezik sérv, ha tüneteket tapasztal.
Csak akkor mondhatja el, hogy sérve van, ha orvosa fizikai vizsgálatot vagy képalkotó vizsgálatokat végez a terhesség ellátásával kapcsolatban.
De sok nő számára a szünet döcögésként vagy csomóként jelenik meg, amikor fekve vagy a közeli területre nyomja. Lehet, hogy csak érezni tudja ezt a dudort, vagy látható lehet.
A sérv fájdalmat is okozhat, amely általában unalmas, de élesebbé válhat, ha gyorsan jár, meggörbül, tüsszög vagy köhög, nehéz tárgyakat emel vagy intenzíven nevet.
A tünetei intenzívebbé válhatnak a terhesség előrehaladtával és a testtömeg növekedésével.
Képesnek kell lennie arra, hogy fekvés közben visszaszorítsa a sérvét a testébe. Ha nehézségei vannak ezzel, akkor segíthet egy jégtakaró használata.
Ha ilyen körülmények között nem tudja visszaszorítani a sérvét a testébe, ez azt jelezheti, hogy a sérve csapdába esik (be van zárva).
Ha gyanítja, hogy ez a helyzet, haladéktalanul keresse fel orvosát, hogy elkerülje a megfojtott sérv súlyos szövődményeit, amely elvágja a zárt szövet vérellátását.
A megfojtott sérv tünetei a következők lehetnek:
- hányinger
- Hányás
- Hirtelen fájdalom, amely súlyosbodik
- A sérv kidudorodása pirosra, lilára vagy sötétre változik
- A széklet vagy gáz átjutásának képtelensége
A sérv kezelése terhesség alatt
A Frontiers in Surgery 2018 januárjában megjelent cikk szerint nincs egyértelmű egyetértés a terhes nők sérvének gyógyításának legjobb idejéről.
Ha a sérv kicsi és nem okoz kellemetlen tüneteket, Ön és orvosa dönthet úgy, hogy a szülés után vár a javításra.
De ha a sérv kellemetlenséget okoz, a legtöbb orvos azt javasolja, hogy javítsa meg, amíg még terhes.
És ha a sérvében szövődmény alakul ki, például csapdába esve vagy megfojtva, sürgősségi műtétre lesz szükség.
Sürgősség hiányában a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a sérv kezelésére vagy kezelésére terhesség alatt:
Választható javítások a terhesség alatt
Orvosa javasolhatja a sérv műtéti helyreállítását, még terhes állapotban, ha ez tüneteket okoz Önnek, vagy ha elég nagy ahhoz, hogy szövődményeket fejlesszen ki.
A műtét pontos időzítésének valószínűleg nincsenek konkrét szabályai. Néhány orvos az első vagy a második trimeszterben javasolja, míg mások úgy gondolják, hogy a második trimeszter az optimális idő a működésre.
Ha sérvét csak varratokkal javítják meg - anélkül, hogy acélhálót használnának a legyengült izomterület támogatására -, akkor nagy a veszélye annak, hogy a sérv megismétlődik terhesség alatt.
De a háló használata a műtétben korlátozhatja a hasfal rugalmasságát és fájdalmat okozhat mind a jelenlegi terhesség alatt, mind a jövőben.
A terhesség alatti sérvjavító műtét biztonságos eljárás. Amint azt a Frontiers in Surgery jelentésben megfogalmazták, a 126 terhes nőnél végzett köldöksérv-helyreállítási tanulmány kevés mellékhatásról számolt be, és a műtétet követő 30 napon belül nem okozott terhességi veszteséget.
A sérv helyreállítása a C-szakasz során
Ha nincs különösebben súlyos sérve, és azt tervezi, hogy egyet szül, akkor a sérvét egyszerre helyrehozhatja.
A Frontiers in Surgery cikk megjegyzi, hogy a sérvjavítás és a C-szakasz kombinálása hosszabb átfogó eljárást eredményez az inguinalis herniák kijavítására, a köldöksérvekre azonban nem - vagyis nem tart tovább, mint egy normál C-szakasz.
Csakúgy, mint a terhesség alatti választható javítás esetén, úgy tűnik, hogy a C-vágás során csak varratok használata javításhoz nagyobb a sérv megismétlődésének kockázata, mint az acélháló használata.
Sérv helyreállítás szülés után
Enyhe sérvek esetén Ön és orvosa dönthet úgy, hogy a császármetszés során különféle okokból nem javítja meg a sérvét, beleértve, ha újabb terhességet tervez.
A sérv helyreállítása külön eljárásként elvégezhető a szülés után öt-nyolc héttel, vagy késleltethető egy vagy több évig, hogy teste jobban felépülhessen terhességéből.
Ebben a helyzetben a sérv helyreállításának legfeljebb öt évig történő késleltetése biztonságosnak tűnik, mindaddig, amíg továbbra is vigyáz a sérv megnagyobbodására és szövődményeire - írja a Sebészeti Határok.