Mi áll valójában ... viszketés mögött

Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.

A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.

Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.

kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.

Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.

Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.

gyógyszer

Ha a hírvivő anyagok, például a hisztamin, stimulálják a bőr idegrostjainak végét, ezek az érzést az agy felé vezetik, ahol a tipikus karcolási késztetés vált ki. A karcolás megkönnyebbülést nyújt, mert a fájdalmat kiváltó idegrostok gyorsabbak, mint a viszketést kiváltók. Ennek eredményeként a fájdalom, mint "kisebb rossz", a viszketés érzésére kerül, amely különösen kellemetlen. Amint a fájdalom alábbhagy, a viszketés általában visszatér, gyakran fokozódik. Ez megújult karcoláshoz vezet, így a bőr gyakran másodlagos. Karcolásnyomokat és varasodásokat mutat.

Amikor viszketésről beszél, valójában a kiváltó okra gondol. A viszketés érzése tehát pontosabb a tünet leírására.

Ez a betegek leggyakoribb bőrtünete. Tekintettel az okok sokaságára, ez nem meglepő. Az okok kezdeti rendszerezése a bőrbetegségekben gyulladt bőrrel járó viszketésre és szisztémás betegségek esetén a nem gyulladt bőrrel járó viszketésre oszlik. Egy másik jelzés a helyi és az általános viszketés érzésének megkülönböztetése (1. és 2. táblázat).

Helyi okok

Az általános bőrbetegségek és a szisztémás betegségek mellett vannak olyan helyi okok, amelyek csak helyi viszkető érzéseket váltanak ki. A leggyakoribbak a rovarcsípések, amelyekre mindenki többé-kevésbé hevesen reagál viszketéssel és duzzanattal. A bolhaharapás, a rüh és a tetűfertőzés ritkább, és a klinikai kép alapján általában könnyen felismerhető. A bolhacsípést a csoportosított, erőteljesen viszkető bálák ismerhetik fel a borított bőrterületeken. Ezzel szemben a rühben legfeljebb 1 cm hosszú folyosók láthatók, amelyek gyakran meg vannak hajlítva, amelyek végén sárgás emelkedés található, amelyben a nőstény atka ül. A folyosók tipikus ülése a vékony bőr, pl. B. az ujjakon és az interdigitalis terekben, az axilláris redőkben és a nemi szervek területén. Leggyakrabban a karcolás helyi ekcémához is vezet varasodással és pustulákkal.

Míg a rühben a Sarcoptes scabiei atkák ürülése váltja ki a viszketés érzését, addig a tetveknél a harapás a felelős. A karcolás itt is gyakran megfelelő bőrelváltozásokhoz vezet. A három leggyakoribb tetűfaj az emberekben:

A fejtetvek (Pediculosis capitis) megtámadják a fejbőr szőrét, amelyen nem lehúzható gödrök láthatók,
A ruhatetvek (Pediculosis vestimentorum) az egész testet megfertőzhetik, ruházatban élhetnek és fektethetnek v. a. tojások a varratokban,
A pubicus tetű (Pediculosis pubis) apokrin mirigyekkel megtámadja a bőr területeit, pl. B. Nyaki és hónalji haj, gyermekeknél szempillák és szemöldök is. Tipikusak a hematomák a harapási helyeken (maculae coerleae).

A viszketés helyi érzésének egyéb gyulladásos okai, mint például a mikózisok és a folikulitidek ("pattanások"), szintén tipikusan megtalálják a bőrt. Másrészt nem mindig egyértelmű, de a bőr viszkető, barnás foltja gyanús: melanoma lehet mögötte. Mint a melanoma gyanúja esetén, a szenvedőknek is konzultálniuk kell egy szakemberrel, ha viszketést tapasztalnak a nemi vagy anális területen, hogy kizárják a neopláziákat és a fertőző fertőző betegségeket.

Bőrelváltozások és betegségek. Valószínűleg mindenki látta már, hogy a bőr irritációja viszketéshez vezethet, legyen az száraz vagy nagyon meleg levegő, leégés, bizonyos anyagok vagy horzsolások. Az ok egyszerűen a bőr szárazsága. Gyakran a száraz bőr kondicionált vagy időskori bőrelváltozások okozzák, pl. B. a sebostasis (csökkent faggyútermelés), alacsony hidratáció vagy fokozott folyadékveszteség, pl. B. cukorbetegségben, lázban vagy száraz levegőben.

A szárazság vagy a mechanikus irritáció mellett a bőr gyulladása viszketés érzéséhez vezet. A neurodermatitis (atópiás ekcéma) gyakori ok. Az érintettek gyakran egy életen át szenvednek a viszketéstől, a leginkább érintett testrészek gyakrabban változnak, különösen gyermekkorban. A terápiában a bőrirritációk elkerülése - ez magában foglalhatja Étel, ruházat, száraz levegő vagy kenőcsök - és a következetes bőrápolás a terápia alapja. A gyulladással kapcsolatos viszketési érzéssel járó egyéb bőrbetegségek a kontakt dermatitis, a diszidrotikus ekcéma és nem utolsósorban a bárányhimlő. A kiváltó okokkal járó klinikai kép, a kísérő körülmények és a bőr megállapításai általában gyorsan vezetnek a helyes diagnózishoz.

Szisztémás okok

Számos betegség kíséri a viszketést, mint tipikus tünetet.

Például cukorbetegségben a magas vércukorszint vezet a gyakori vizeléstől a száraz bőrig. Ennek eredményeként az érintettek gyakran súlyos viszketési érzésektől szenvednek, minden további bőrtünet nélkül, különösen a betegség kezdetén. További endokrinológiai okok a hyper- és hypothyreosis. Mindkettő esetenként viszketést okoz a bőrelváltozások felett. Minden kolesztázisos májbetegségben elsősorban a bilirubin lerakódása a bőrben vezet néha súlyos és gyötrő viszketés-érzéshez az egész testben. Ez vonatkozik a terhességi kolesztázisra is.

Az urémiás viszketés szintén nagyon megterhelő. A dializált betegek több mint felénél fordul elő.

Általánosságban elmondható, hogy a bőr érzékenységét és reakciókészségét az is mutatja, hogy más és nagyon különböző okokra reagál, például vashiányra, poliglobulára, stresszre és számos gyógyszerre. Aquagenicus viszketés esetén a hideg víz vagy a zuhany után történő lehűlés elegendő a viszketés érzésének kiváltásához.

A viszketés a pszichiátriai betegségek tünete is lehet. Az érintettek súlyos agyi keringési rendellenességek, depresszió, skizofrénia vagy drogelvonás, gyakran téveszmékkel járó betegek ("kúszó kis állatok").

De nem feltétlenül nyilvánvaló pszichiátriai betegségről van szó: a megoldatlan konfliktusok a viszketés érzését is kiváltják vagy fokozzák.

Terhes nők esetében az a tény, hogy egyes terhességgel összefüggő betegségek viszketéssel járnak, és az orvos gyakran csak a pruritus gravidorumot vagy a pruritus gestationis-t diagnosztizálja, nem túl kellemes, ami végső soron azt jelenti, hogy az ok nem ismert.

Diagnózis

A viszketés érzésének lokalizációja, ideje és kísérő körülményei (lásd a táblázatokat is), valamint a bőr megállapításai gyakran lehetővé teszik a diagnózis felállítását. Ez megkönnyíti a rüh vagy bárányhimlő észlelését. Az atópiás dermatitist vagy a kontakt dermatitist viszont nehezebb diagnosztizálni. Egyéb okok csak kiterjedt vizsgálatok után vagy - az esetek felében krónikus viszketéssel - egyáltalán nem találhatók meg.

A lehetséges okok kizárását célzó bonyolult vizsgálatok többnyire hasznosak az érintett személy stresszének ellenére, mivel többek között A daganatok lehetnek az oka.

És nem ritka, hogy az okot csak akkor diagnosztizálják, amikor a viszketés érzése megszűnik az alapbetegség sikeres kezelése után.

Helyi terápia

Rovarcsípés és más helyi okok esetén általában elegendő lehűlni, és súlyos duzzanat vagy ismert érzékenység esetén antihisztamint tartalmazó krémet kell alkalmazni. A kortizon helyi alkalmazásának még viszketést enyhítő hatása van, pl. B. egy százalékos hidrokortizon krémmel, de az ismert hosszú távú bőrhatások miatt csak rövid ideig alkalmazzák.

Kerülje a kiváltókat • A terápia a kiváltó okok és erősítők elkerülésére épül. Ezek lehetnek:

bőrszárító tényezők, pl. B. száraz helyiség levegője, hő, gyakori mosás,
Bőrirritáló anyagokkal, pl. B. kamilla, teafaolaj,
Gyógyászati kenőcsök,
Allergének, ételek,
forró, fűszeres étel,
Alkohol és forró italok,
Gyapjúból vagy szintetikus szálakból készült ruházat,
Stressz, félelem.

Az enyhe, nem lúgos szappanok, valamint a lipidpótló szindrómák és olajok ideálisak a test tisztítására. A langyos víz jobb, mint a hideg vagy a forró víz. A kiszáradáshoz az érintettnek meg kell tapadnia, nem szabad dörzsölnie.

A bőrt hidratáló krémekkel és testápolókkal táplálják. Az érintettnek tesztelnie kell, hogy mi a jó neki.

A karbamidot, kámforot, mentolt, polidokanolt vagy tanninokat tartalmazó krémek és testápolók, valamint a hűsítő tömörítések rövid ideig enyhítik a viszketést.

Viselkedésképzés

A viszketés-karcolás ciklusa megtörhető a viselkedéstanítással, és a relaxációs gyakorlatok nem csak segítenek elvonni a viszketést és "túlélni" a viszketési rohamokat, hanem csökkentik az olyan kiváltókat és erősítőket is, mint a stressz.

Szisztémás terápia

Az idiopátiás formában és különösen a szisztémás betegségekben a terápia gyakran nehéz, és megközelítések kipróbálását is magában foglalja. Ezért fontos, hogy az érintett személyt megfelelő információkkal látjuk el: csak megfelelő megfelelés mellett gyakorlatilag végezhető próbaterápia.

Az októl függően rendkívül hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre, pl. B. Interferonok vagy altatók.

Időközben jó első tapasztalatok történtek az új anyagokkal kapcsolatban. Úgy tűnik, hogy a kapszaicint tartalmazó krém jó viszketésgátló hatású az érzékszervi idegrostok deszenzitizálásával. A kalcineurin inhibitorokkal és a kannabinoid agonistákkal végzett vizsgálatok szintén sikert mutatnak, pl. B. neurodermatitisben.

Számos betegség a viszketés érzésével jelentkezik. Legtöbbjük gyorsan diagnosztizálható és jól kezelhető. De néhány szenvedő krónikus viszketési érzésben szenved, amelyeket nehéz kezelni. A multimodális megközelítés és a jó tanács ekkor különösen fontos. Javasoljuk a viszketésre szakosodott létesítményeket a kontrollálhatatlan viszketésű betegek számára, pl. B. a dermatológiai klinikákon.

Fritsch, P.: Bőrgyógyászat és venerológia, 1. kiadás, 2009, Springer-Verlag

Schäffler, A. (Szerk.): Gesundheit heute, 2. kiadás. 2009, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart

Ständer, S./Weisshaar, E.: Krónikus viszketés. Deutsches Ärzteblatt 2005; (44. szám)