Mi az akut vakbélgyulladás és hogyan kezelik a SanoTeca-t?
Dr. Tudor Sanduța általános sebész
Az akut vakbélgyulladás olyan állapot, amelyben a vakbél gyulladása jelentkezik. Sebészeti kezelés hiányában a gyulladást tályog bonyolíthatja vagy a fertőzés terjedése a hasüregben peritonitis vagy akár szepszis kialakulásához vezet. Ezért a műtéti kezelést kötelezőnek tekintik akut vakbélgyulladásban, még a betegség szövődményeinek hiányában is.
Mi a függelék?
A vakbél függelék a vastagbél vékony, csőszerű része. Általában a jobb iliac fossa-ban, azaz a jobb köldök alatt helyezkedik el, de atipikusan elhelyezkedhet. A vakbél lehet a máj alatt, a bal csípőfossa stb. A függelék számos nyirokszerkezetet tartalmaz, és szerepet játszik a fertőzések elleni védekezésben, amelyet "hasi amygdalának" tekintenek. Gyakran egyidejűleg gyulladhat a mesenterialis nyirokcsomókkal súlyos megfázás során. A klinikai kép szerint az állapot hasonló az akut vakbélgyulladáshoz, de leggyakrabban nem igényel műtéti kezelést.
Hogyan jelentkezik az akut vakbélgyulladás?
A függelék lumenét eldugíthatják ételmaradékok - magvak, magvak, héjak. A függelék az akadályt a fal összehúzódásával próbálja kiküszöbölni, amelyet a jobb csípőfossa (appendikuláris kólika) kólikának érzékel. Az akadály eltávolítása után minden normalizálódik. Amikor az obstrukció továbbra is fennáll, baktériumok halmozódnak fel benne, a vakbél gyullad. Ha a folyamat folytatódik, genny alakul ki belül. A vakbél még jobban megvastagszik, fibrinmembránok borítják, folyadék veszi körül - akut phlegmonous vakbélgyulladás. Ha a vakbél fala elpusztul (akut gangrenosus vakbélgyulladás), akkor megrepedhet, tartalmát a hasba öntve perforált vakbélgyulladásnak nevezik. Mivel a függelék sok veszélyes baktériumot tartalmaz, perforációja általában a peritonitis súlyos formájával - appendikuláris peritonitis - társul.
Mik a tünetek?
A klasszikus kép az epigastrium (gyomor régió) fájdalmával kezdődik, majd a jobb csípőfossa alá ereszkedik, és járás közben hangsúlyosabbá válik. Az émelygés és az étvágytalanság állandó. A páciensnek csak egyszer lehet hányása, vagy hiányozhat. Ismételt hányás késői szakaszban fordulhat elő. Például 3 nappal a betegség megjelenése után. Az esetek 60 százalékában a betegek láza 37,5-38,5. A vakbél peritoneumának perforációja után a fájdalom átterjed a hasüregben, az általános állapot gyorsan romlik.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a betegeknek nem szabad enni vagy inni vizet, hanem azonnal orvoshoz kell fordulni.
Fontos, hogy ne adjon be fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket, amelyek elfedhetik a klinikai képet. A spasmolitikumok beadása kizárhatja az esetleges vesekólikát, az appendikuláris kólikát, de az akut appendicitis megnyilvánulásait nem.
diagnózis
A vérvizsgálatok a gyulladás markereinek növekedését mutatják, anélkül, hogy jeleznék annak helyét. A vizeletelemzés általában normális. A diagnózist általában a betegnek a sebész által végzett vizsgálatakor állapítják meg. Minél később fordul orvoshoz, annál változatosabbak és hangsúlyosabbak a klinikai megnyilvánulások. Emiatt további vizsgálatokra van szükség a helyes diagnózis felállításához. Az akut vakbélgyulladás összetéveszthető számos akut patológiával, például:
urológiai rendellenességek (jobb vese kólika, jobb pyelonephritis)
nőgyógyászati patológiák (kismedencei gyulladás, petefészek torzió, akut szalpingitis, megrepedt petevezeték)
műtéti patológiák (perforált fekély, akut kolecystitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, Meckel diverticulitis, Crohn-betegség)
orvosi állapotok (jobb bazális tüdőgyulladás, enterocolitis
A megkülönböztető jeleket csak az orvos tudja felmérni a vizsgálat során, de a beteg nem. Fontos, hogy a vakbélgyulladás diagnózisát és kezelését az első 24 órán belül elvégezzék.
Hogyan kezeljük a vakbélgyulladást?
Az akut vakbélgyulladás kezelése szigorúan műtéti. Minél gyorsabb a beavatkozás, annál kevesebb a beteg szenvedése és annál könnyebb a beavatkozás. A vakbélműtét elvégezhető laparoszkópos vagy klasszikus műtéttel. A műtét időtartama egyszerű esetekben általában 30 perc, szövődmények esetén néhány órára meghosszabbítható.