Mi az alacsony petefészek-tartalék, és hogy aggodalomra ad-e okot azoknak a pároknak, akik

Adrian Borș
nőgyógyász-szülész
A termékenységi problémákkal küzdő párok konzultációk során gyakran kérdezik az AMH vagy az úgynevezett mullerian hormon teszteléséről. Az alábbiakban öt fontos információt választottunk ki a petefészek-tartalék és az anti-mullerian hormon (AMH) teszteléséről:
- Az alacsony AMH NEM jelenti a fiatal nők alacsonyabb esélyeit
Sok, 30 éves korig tartó nő pánikba esik azzal az elemző közlettel, amelyben az AMH szerepel a dobozban, tehát abnormális értékkel. Az a rendkívül fontos üzenet, amelyet hangsúlyozni szeretnék, az az, hogy alacsony AMH-érték nőnél 10 miu/ml) a ciklus 3. napján.
Vannak olyan helyzetek, amikor a betegnek vagy jó AMH-szintje és kevésbé jó FSH-je van, vagy fordított helyzetben van. Milyen hatással van ez az eltérés a koncepció sikerének esélyeire?
A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a petesejtek számának és minőségének csökkenése a következő sorrendben következik be: FSH és kielégítő AMH, magas FSH és kielégítő AMH, alacsony AMH és normál FSH, és mindkét érték kedvezőtlen - magas FSH és alacsony AMH.
Általánosságban az AMH áttekintést nyújt a reproduktív prognózisról és az intraciklusos reprodukciós esélyek FSH-járól.
- Az AMH szintje a menstruációs ciklus alatt ingadozik
Egy nemrégiben végzett tanulmány 20 önkéntesből az AMH két különböző viselkedését tárta fel:
- "Öreg petefészek", amelynek szintje kevesebb, mint 1 ng/ml volt, és ezek változása jelentéktelen a menstruációs ciklus alatt.
- „Fiatal petefészek”, magas AMH-val és jelentős eltérésekkel a ciklus első felében (follikuláris fázis).
Ha az AMH értéke 1 nh/ml alatt van, akkor valószínűleg ez szinte állandó alacsony szintet és alacsony petefészek-tartalékot jelent. Tesztelése és értelmezése a ciklus napjától függetlenül elvégezhető. Ezzel szemben a magas AMH értékek értelmezése összefüggésben lesz a ciklus napjával, amelyen a mintát összegyűjtötték.
Ezért fontos figyelembe venni az összes rendelkezésre álló változót.
5. A fogamzásgátló tabletták befolyásolhatják az AMH értékét
Kallio és mtsai. (Fertile Sterile 2013; 99: 1305-1310) 9 hét alatt 422 egészséges nőnél mérte az AMH-szintet. Öt különféle hormont mért, köztük az AMH-t. Szintjük az első 5 hét során nem ingadozott jelentősen, de a 9 hét vége felé a hormonszint elnyomódott.
Sok nő, aki fogamzásgátló tablettát használ, és még nem próbálja megfogantatni a gyermeket, az AMH miatt aggódik a klinikán. Azokat a nőket, akik petesejteket akarnak adományozni (és fogamzásgátló tablettákat használnak), az alacsony AMH miatt gyakran elutasítják.!
A relevánsabb eredmény elérése érdekében ezeknek a nőknek akár két ciklusra is várniuk kell a fogamzásgátló tabletták szedésének abbahagyása után.
Orvos tanácsai: A fiatal nőknek meg kell érteniük, hogy az alacsony AMH-szint nem jelenti a teherbeesés kisebb esélyét. Ha gyermeket szeretne megfoganni, végezzen el minden vizsgálatot, menjen orvoshoz és beszéljen vele a teherbeesés lehetőségéről.