Mi az intenzív osztály; Intenzív terápia; Aneszteziológusok a neten - az érzéstelenítés portálja,
Az intenzív osztály egy speciálisan felszerelt kórházi osztály. A nyilvánosság számára nem nyitott a súlyosan meggyengült intenzív betegek védelme és az ott megkövetelt magas higiéniai és pihenési követelmények teljesítése érdekében. A hozzátartozóknak általában harangot kell csengetniük, amikor ellátogatnak az intenzív osztályra, és fertőtleníteniük kell a kezüket, amikor belépnek, akárcsak az orvosoknak és az ápolóknak.
A következő fejezet rövid betekintést kíván adni az intenzív osztályon végzett munkába, és megmagyaráz néhány olyan fogalmat, amelyeket gyakran használnak az intenzív terápiával kapcsolatban.
Különböző fókuszú intenzív osztályok
Egy klinikán gyakran több intenzív osztály működik. Ezeket fel lehet osztani különböző szakterületekre (pl. Kardiológia, pulmonológia) vagy a fókusz szerint. Például sok kórházban a betegeket egy független intenzív osztályon kezelik egy nagyobb műtét után vagy akut vészhelyzet esetén (pl. Szívroham, stroke, súlyos baleset). Továbbá a mesterségesen szellőztetett betegek gyakran más intenzív osztályon vannak, mint azok a betegek, akik önállóan lélegezhetnek. Vannak úgynevezett „elválasztó” állomások is, ahol olyan betegek vannak, akiket éppen leszoktatnak a lélegeztetőgépekről, és akik lassan újra megtanulják önmaguktól a légzést. Ezenkívül a veszélyes, fertőző fertőzésben szenvedő betegek (pl. A trópusra utazás után) intenzív orvosi ellátást kapnak egy elszigetelő osztályon, ha szükséges.
A fájdalomtól való mentesség az alap
Az intenzív gyógykezelés célja a beteg gyors gyógyulása. A páciens általában csak addig tartózkodik az intenzív osztályon, amíg nem lépte túl kritikus egészségi állapotát. A speciális intenzív terápiás csoport rendkívül szorosan együttműködik ennek érdekében. Különös hangsúlyt fektetünk arra, hogy a betegnek ne kelljen fájdalmat elviselnie ez idő alatt, és hogy a körülményektől függően a lehető legjobb életminőséget élje meg.
Monitorozás: Az élet- és szervfunkciók 24 órás monitorozása
Az intenzív osztályon a személyes orvosi ellátás mellett 24 órán keresztül figyelik a betegek élet- és szervfunkcióit. Ide tartozik például a vér oxigéntartalma, a szívritmus és a vérnyomás. Az összegyűjtött adatokat rögzítjük és monitoron követhetjük. A szakértők monitorozásról beszélnek. Ha az értékek rendellenesek, akkor hangjelzés hallható, hogy az orvosi személyzet azonnal reagálni tudjon.
Dialízis, ha a vesefunkció nem működik
Ha a beteg vesefunkciója betegségének súlyossága miatt meghiúsul, a vért dialízissel tisztítják. A véráramhoz olyan eszköz csatlakozik, amely helyettesíti a vese működését, és a vizeletanyagokat vízzel mossa ki a vérből.
Mesterséges táplálkozás és szondatechnika
Az alultáplált vagy kritikus állapotú betegeknél szükség lehet mesterséges táplálkozásra, hogy gyorsan regenerálódhassanak. Véd a további fogyás ellen, erősíti az immunrendszert, támogatja a sebgyógyulást és csökkenti az esetleges szövődmények kockázatát. A tápanyagokat vénán vagy csövön keresztül juttatják el.
Mesterséges szellőzés - invazív és nem invazív
Ha a beteg túl gyenge ahhoz, hogy önállóan lélegezzen, vagy ha betegségének súlyossága miatt nem tud jól lélegezni, mesterséges légzést kapnak. Különbséget tesznek a nem invazív szellőzés és az invazív szellőzés között.
A nem invazív szellőzés olyan légzőmaszk segítségével történik, amelyet a beteg bármikor levehet. Az invazív szellőzéssel viszont a levegőt egy műanyag csövön keresztül pumpálják a tüdőbe és onnan ki. Ez a cső a hangszálak között halad át a széllövőn, így az érintett nem tud beszélni ez idő alatt. Érzéstelenítés alatt áll. Az invazív lélegeztetés során a legtöbb beteg mesterséges kómába kerül.
Hosszú távú érzéstelenítés a test regenerálására
("Mesterséges kóma")
A betegeket az aneszteziológus mesterséges mély alvásba ("mesterséges kómába") teheti, ha betegségük vagy sérülésük túl súlyos, és a testnek regenerálódnia kell. Általában fájdalomcsillapítókat és altatókat adnak infúzióként, hogy kikapcsolják az eszméletét. Ez egy hosszú távú érzéstelenítő, amelyet fokozatosan le lehet állítani a gyógyszer fokozatos leállításával, amint a beteg állapota lehetővé teszi. Eközben a beteg olyan mélyen alszik, hogy már nem tud önállóan lélegezni. Ezért mesterségesen kell szellőztetni.
Tapasztalati jelentések szerint a mesterséges mély alvásban szenvedő beteg tudat alatt képes érzékelni a körülötte zajló eseményeket. Bár lehet, hogy mélyen alszik, valahol az ébrenlét és az alvás között van. Ezután homályosan éli meg az intenzív osztályon zajló folyamatokat, még akkor is, ha esetleg nem tudja azokat osztályozni. A közeli rokonok szeretete támogathatja a gyógyulási folyamatot ezekben a helyzetekben.
Források: dgai.de, Asklepios-Klinik Hamburg tájékoztató anyag, äin-red
Szerző/Szerzők: Moni Traute, Sabine Ritter
Szakértő: Univ.- Prof. Dr. med. Gernot Marx, Aachen