Mi és hogyan kezelhető a bruxism Shopping? Vásárlás Egészség
A bruxizmust egybehangzóan parafunkciónak tekintjük, azaz ellenőrizhetetlen izmok vagy izomcsoportok, idegcsípések, akaratlan mozgások, dactylophagia (vörös körmök) akaratlan mozgása. Esetünkben a dento-maxilláris készülék parafunkciójának legkomolyabb formájáról beszélünk, amely a legpusztítóbb hosszú távú következményekkel jár. "Hogyan kezelhetjük ezt az önkéntelen gesztust" - mondja Dr. Mourtada Sleiman, a francia Clinique munkatársa.
Mi a különbség az éjszakai és a napi bruxizmus között?
A nappali bruxizmus gyakran kissé kontrollálható, és általában centrikus bruxizmus, vagyis az érzelmi állapot magában foglalja a fogakat, de nem dörzsöli őket. Vagyis ébren ritkán éri el a karcolás szakaszát. De az éjszakai bruxizmusban ez általában excentrikus, vagyis az állkapocs a mély alvás egy bizonyos fázisában folyamatosan mozog, és a fogak egymáshoz dörzsölve nyikorgó hangokat bocsátanak ki, amelyek néha nagyon bosszantják az ugyanabban a szobában tartózkodó embereket.
Az éjszakai bruxizmusra szorítkozva mi az oka? Lehet genetikai, örökletes?
Az éjszakai bruxizmus, mint mondtam, a dento-maxilláris készülék legsúlyosabb parafunkciója. Az agy egyik területéről a fő rágóizmok csoportjához vezető elektromos ingerek kiváltója, a páciens mély alvásának egy bizonyos szakaszában fordul elő, és az alvási ciklus végéhez közeledve leáll (azaz kb. Éjszaka 4 alvási ciklus, mindegyik ciklus körülbelül 2 órán át tart, ami azt jelenti, hogy a páciensnek 3-4 forduló fogcsikorgatása van éjszakánként. Van még az éjszakai centrikus bruxim is, ami szintén csak nagyon káros, mert nem zajos, de sok következménye van a fogaknak, a temporomandibularis ízületeknek. Jelenleg nincs ismert meghatározó ok. Genetikailag nincs olyan ismert gén, amely bruxizmust okozna.
Vannak olyan családok, ahol apáról fiúra bruxizmus van, mondhatjuk, hogy az örökletes tényező megtalálható a betegek anamnézisében. De ebben a pillanatban egyhangúlag elfogadják a pszicho-emocionális tényezőt és a stresszt, ami súlyosbítja a bruxizmus intenzitását és gyakoriságát.
Mi árt ennek a bruxizmusnak, kivéve a szobatárs számára okozott kényelmetlenséget?
A bruxizmus a dento-rágó készüléket is károsítja:
- a fogak csiszolása a fogfelületek kopásához vezet, és a zománc elvész, ami a fogakat fogszuvasodásnak teszi ki, és túlérzékenységet okoz a hideg és a hő hatására.
-A csiszolás destabilizálja és mozgósítja az alveoláris csontban lévő fogakat, elpusztítva a fogakat tartó csontot és a fogakat a csontban tartó szalagokat.
- A csiszolás károsíthatja a fogcsomagolást, különösen a centrikus bruxizmusban .
- a temporo-mandibularis ízület sokat szenved a nyomás és a hosszú erőfeszítés miatt, intraartikuláris sérülésekkel a meniscuson és az ízületi csontfelületeken.
- ínymosoly.
- ízületi fájdalom és myalgiák az időbeli területen idővel myofacialis fájdalommá válhatnak.
- a függőleges ráncok megjelenése az arcon;
- ajakzsír megolvasztása és ritkítása.
Honnan tudjuk, hogy bruxizmusunk van, főleg, hogy Ön azt mondta, hogy néhány beteg rájön, hogy bruxizmusa van, miután konzultált egy fogorvossal, vagy az arc esztétikája miatt ?
Sokszor panaszkodik a szobatárs az éjszakai fogcsikorgatás miatt. A fogorvos gyakran rendellenesen kopja a fogakat. A beteg panaszkodik a reggeli feszültségről az egész temporális területen (templomok). A páciens ínyelváltozások kezelésére jelentkezik, anélkül, hogy tudná, hogy bruxizmusa van.
Milyen elemzéseket kell elvégezni?
Röntgenfelvételeket készítenek a periodontium állapotának, és különösen a poliszomnográfia értékelésére.
Poliszomnográfia mi ez és hogyan segít nekünk ?
A poliszomnográfia lehetővé teszi számunkra az alvás, az elektro-encephalopathia rögzítését és különösen azoknak a pillanatoknak a filmezését, amikor a beteg összeszorítja a fogát, így a domináns izmokat felismerhetjük a bruxizmusban, ugyanakkor fontos információkkal rendelkezünk a neurológussal való esetleges konzultációhoz a megfelelő kezelés érdekében.
Milyen szerepet játszik a neurológus vagy a neuropszichiáter, különösen, ha fogcsikorgatásról beszélünk?
Az a tény, hogy jelenleg a bruxizmussal kapcsolatos egyetlen elfogadott elmélet a pszicho-emocionális tényezők és különösen a stressz elmélete, automatikusan arra késztet bennünket, hogy a neurológus vagy neuro-pszichiáter írja elő a szorongás csökkentése és az alvás javítása érdekében szükséges kezelést.
Mit értesz a bruxizmushoz kapcsolódó ínymosolyon?
Gingivális mosoly: a kopás miatt a fogak megrövidülnek, de a függőleges méret kompenzálása érdekében (azaz az orr töve és az álla között, amely az arc alsó szintje) a csont a fogak gyökereivel együtt vándorol. egyre nyilvánvalóbb.
Azt mondta, hogy a bruxizmus miatt ráncok jelenhetnek meg az arcán.
Az éjszakai fogcsikorgatás miatt a nyálmirigyek automatikusan sok nyálat választanak ki, és önkéntelenül az ember nyelt nyálat, arra gondolva és szimulálva, hogy összeszorított fogakkal nyeljük a nyálat, rájövünk, hogyan alakulnak ki a függőleges jugalmas ráncok. Eddig mindenki, akit ismerek, összeköti a bruxizmust az elzáródással a problémákkal, és ezt kezelik. Helyes ? Nem helyes ! Talán meglep. Jelenleg nincs olyan tudományos bizonyíték, amely összekapcsolná a bruxizmust az elzáródással. És ha visszafelé akarunk menni, a világ összes okklúziós egyensúlya és az összes ereszcsatorna nem törli a bruxizmust. Ezek azonban enyhítik a konfliktusokat, és kissé kiigazítják a temporo-mandibularis ízületet.
Az ereszcsatorna az egyetlen megoldás a bruxizmusra?
Semmi esetre sem az ereszcsatorna az egyetlen megoldás, a csatornát rövid ideig használjuk, amíg ki nem töröljük a bruxizmust. Az ereszcsatorna egy ideiglenes megoldás, amelyet minden kolléga állandó megoldásnak tekint, annak változásával, ha kopás vagy törés történik, nem akarok beszélni arról, hogy mennyire kényelmetlen. !
Mi az a kezelés, amellyel radikálisan kezelheti a bruxizmust?
A bruxizmust szelektív botulinum-toxin injekcióval lehet kezelni az ezeket a mozgásokat aktiváló izomkötegekben, a kezelés egy jól meghatározott protokoll szerint történik, amely egyszerűen radikálisan megszabadul a bruxizmustól.
Ideiglenes kezelésről beszélünk, amelynek hatása néhány hónap alatt megszűnik?
A homlok toxinjának semmi köze a rágóizmok botulinum toxinjához. Homlokán csillapítunk egy önkéntes mozgást, a bruxizmusban kitörölünk egy akaratlan bejegyzést az agyból.
Mi az a gravír az agyban ?
Az engram a bruxizmus esetében olyan, mint egy elektromos szimfónia, amely az agyban születik meg, és amely ugyanazon a pályán szinkronizált és ismétlődő mozgások sorozatát indítja el, és kitöröljük.
Igaz, hogy változnak a mosoly és az ízlés szintje?
Igen! A mosoly rövid ideig, azaz legfeljebb 3 hónapig változhat, de az lenne a kérdésem, hogy nem ér semmit, ha megszabadulunk a bruxizmustól, és megszerezzük az összes fogunkat és az összes dento-rágó rendszerünket? Ami a blogokon ír, különösen, ha egyes fogorvosok néha kiváltják, pontosan azért van, mert nem akarják elveszíteni a beteget.
Éppen akkor, amikor azt írjuk, hogy a mosoly megváltozik az ideg megérintése miatt, ugyanazon idegnek, amelyről beszélünk, van egy ága az ízben, de visszatérünk, hogy ezek a dolgok ideiglenesek és 2-3 hónap múlva normalizálódnak.
Mennyi ideig tart egy munkamenet?
A foglalkozás 10 percig tart. A pontok stb. Meghatározása összesen 30 percet vehet igénybe. De a tényleges injekció kevesebb, mint 10 percet vesz igénybe.
És amíg nem csikorgatja a fogát?
Normális esetben közvetlenül azt követő időszakban, 5 és 10 nap között.
És ha 10 nap múlva megreped?
Ott töltik be, ahol szükség van rá, és benne van az árban.
És az ereszcsatornát továbbra is tartósan viselni kell?
Ez mindenképpen megszabadul a csatornától, ez a cél. Csak annyit, hogy szükség esetén néhány hétig enyhén módosított ereszcsatornát fogunk viselni. A kezelés végén a "csatorna" fejezet befejeződik.
Mekkora az első kezelési munkamenet sikere ?
A betegek 85% -ában a bruxizmus véglegesen megszűnik egy életen át. 12-13% között újabb kezelésre van szükség, és 2-3 lázadó eset marad.
A 2-3% úgy gondolja, hogy a lázadó esetek milyen megoldást kínálnak ?
Lázadó esetekben olyan megoldást kínálnak, amely megvédi a fogakat, és könnyebb és egyszerűbb injekciót végeznek 8-9 havonta. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amelyek több mint 3 injekciót igényelnek.
Mennyi a beavatkozás költsége ?
A francia Clinique-i beavatkozás költsége 500 euró, sajnos betegségnek kell tekinteni, és az államnak kell viselnie, de vannak más prioritások is. A bruxizmus kezelése nem divat, hanem szükségszerűség. Különösen annak figyelembevételével, hogy mennyi szenvedéstől szabadulunk meg, és ez mekkora ráfordítással spórol meg minket életünk során.