Mi köze az étrendnek a gyermekvágyhoz?

Körülbelül egymillió nő szenved Németországban policisztás petefészek-szindrómában (PCOS), ami az összes fogamzóképes nő körülbelül 7% -a. A policisztás petefészek-szindróma egy endokrin betegség, amelyben a policisztás petefészkeken, az oligo- vagy anovuláción és a hiperandrogynián kívül az inzulinrezisztencia az egyik meghatározó tényező.

Az inzulinrezisztencia és a hiperinsulinémia gyakran előfordul a PCOS-ban szenvedő nőknél, és ezek nagy jelentőséggel bírnak a betegség terjedése szempontjából.

Keresztmetszeti vizsgálatok azt mutatják, hogy a csökkent glükóz tolerancia (IGT) prevalenciája PCOS-ban szenvedő nőknél 30-40%. Ezeknek a nőknek nagy része már 2-es típusú cukorbetegségben szenved.

A zsigeri zsírszövet kulcsfontosságú szerepet játszik, mivel itt számos olyan anyag képződik, amelyek szükségesek az inzulinrezisztencia kialakulásához. Az inzulinrezisztencia hiperinzulinizmushoz vezet. Ez a hiperinzulinizmus az agyalapi mirigyen keresztüli LH stimulációhoz vezet, amely viszont a petefészket további androgének termelésére serkenti. Másrészt az SHBG termelődése a májban elnyomott, ami viszont növeli a szabad androgének arányát. Ez a magas androgénszint nemcsak hirsutizmushoz, hanem hipo- vagy anovulációhoz is vezet.

Az inzulinrezisztencia központi jelentőségű a PCOS kialakulása és expressziója szempontjából, és egyben metabolikus szindróma oka is. A PCOS-ban szenvedő nők nagy része ezért megfelel a metabolikus szindróma kritériumainak is.

Metabolikus szindróma áll fenn, ha a derék kerülete megnő (a derék kerülete férfiak> 94 cm, a nők> 80 cm), és a következő négy paraméter közül kettő van jelen:

A PCOS kezelésének elsősorban az életmód megváltoztatásával az inzulinérzékenység javítására kell irányulnia.

A testtömeg kis változásai is hatékonyak: az 5% -os súlycsökkenés javítja a hiperandrogenizmust és a petefészek működését.

Az étrend megváltoztatásával a szénhidrát csökkentésével a fehérje és a telítetlen zsírokért cserébe az inzulinrezisztencia csökkenthető vagy akár meg is törhető. A testzsíron keresztül történő súlycsökkenés tehát minden anyagcsere-paraméter javulásához, a menstruációs ciklus javulásához vagy normalizálásához, valamint a hiperandrogenizmus csökkenéséhez vezet.

"Az 5% -os súlycsökkenés önmagában jelentősen csökkenti a PCO-szindróma tüneteit" - mondja dr. med. Hendrik Lehnert, a lübecki Schleswig Holstein Egyetemi Orvosi Központ I. Orvosi Klinikájának igazgatója "A nők nemcsak jobban érzik magukat, a normális peteérés és a terhesség esélyei is nőnek". Ezenkívül csökken a terhességi cukorbetegség és a vetélések kockázata.

Az étkezés helyettesítő programokkal és az orvosi tanácsokkal együtt nagyon hatékony fogyás lehetséges. Tanulmányok azt mutatják, hogy a testtömeg csökkentése a kezdeti érték legalább 5% -ával a résztvevők 70-80% -ában lehetséges, és a kezdeti érték 10% -os csökkenését a vizsgálatokban a résztvevők több mint 60% -a érte el. Érdemes megemlíteni, hogy a fogyás nagy része (kb. 70%) a testzsíron keresztül történik.

Sikeres fogantatás esetén azonban fontos, hogy ezeket a táplálkozási javaslatokat és az életmódbeli változásokat a terhesség alatt is fenntartsák a terhességi szövődmények megelőzése érdekében.

A terhes nő átlagos súlygyarapodása Németországban most 15,1 kg, mondja dr. Ulrike Amann-Gassner a müncheni EKFZ-től. Ilyen erős súlygyarapodás csak a BMI 30-as betegeknél lehetséges, a terhesség alatt megcélzott súlygyarapodás csak 5–9 kg (IOM 2009).

Kerülni kell a terhesség alatti fogyást, mivel az éhezés anyagcseréjében ketontestek képződnek, amelyek potenciálisan teratogének lehetnek.

A minősített táplálkozási tanácsok tehát nemcsak a fogamzás elősegítésére hasznosak, hanem az anyának és a gyermeknek is kedveznek terhesség és szoptatás alatt.