Miért fordul elő a vastagbélrák és hogyan kezeljük Interjú Dr.
Amikor a sebészhez fordulnak, a betegek leggyakrabban azt kérdezik, "honnan származik a vastagbélrák?" Bár nincs egyértelmű ok, sok tényező függ attól, hogy akaratunkban mi megakadályozza ezt. Marian Radu-Corneliu, alapellátási orvos Általános műtét a kórházban Élet Emlékkórház MedLife, Bukarest egy interjúban elmagyarázza, milyen ételeket kell kerülnünk, és milyen diagnosztikai lehetőségeket kínál a beteg a diagnózis után.
Dr. Marian Radu-Corneliu: Egy egyszerű megállapítással indulhatnék: 2018-ban a vastagbélrák legyőzhető.
Honnan származik a vastagbélrák?
Dr. Marian Radu-Corneliu: Nincs egyértelmű tényező, amely meghatározza a vastagbélrák megjelenését. Sok kedvező tényező létezik. Vannak kedvező tényezők, amelyeket befolyásolni tudunk, vannak kedvező tényezők, amelyek nem függenek akaratunktól. Azok közül, akik nem függenek akaratunktól, megemlíthetném az emésztőrendszeri rák, a vastagbélrák és a kolorektális rák személyes kórtörténetét. Vannak olyan genetikailag terjedő betegségek, amelyek a vastagbélrák kockázati tényezői, például a Lynch-szindróma vagy a családi polipózis. A kórtörténetben már más rákos megbetegedéseknél alkalmazott sugárterápia is szerepel.
De a tényezők, amelyeket ellenőrizni tudunk, a legfontosabbak, mert tőlünk függenek. Elsősorban az élelemmel kapcsolatosak. Olyan étrend, amelynek magas a rosttartalma, alacsony zsírtartalma és szegényebb a vörös hús, különösen a magasan feldolgozott vörös húsé. Sütésről, füstölésről, nagyon sós húsról szól.
Egyéb tényezők, amelyeket közvetlenül befolyásolni tudunk, az elhízással, az erőfeszítéssel és a fizikai testmozgással kapcsolatosak, amelyeket mindennap elvégezhetünk. Összefüggnek a cukorbetegség kontrolljával. Úgy gondolják, hogy a cukorbetegek hajlamosak a vastagbélrákra. Emlékezhetnénk a dohányzásra is. A dohányzás az ilyen típusú rák kockázati tényezője, és a túlzott alkoholfogyasztás statisztikailag jelentősnek tekinthető, mivel felelős a vastagbélrák egyes eseteiben.
A vastagbélrák kezelésének és műtétjének típusai - milyen lehetőségei vannak a betegnek a vastagbélrák diagnosztizálása után?
Dr. Marian Radu-Corneliu: Mi történik? A vastagbélráknak Romániában és minden civilizált országban a szokásos kezelési sorrendje van. Ez egy komplex kezelés, amely mindig műtéttel kezdődik vagy szinte mindig megkezdődik, kivéve a végbélrákot, amelyben a kezelést sugárterápiával és az előkészítő kemoterápia kis szekvenciájával kezdik meg. Az elvégzett műveletek standard műveletek, bizonyos típusú kolektómiákból állnak: jobb oldali hemikolektómia, bal hemikolektómia, köztes kolektómiák.
Vannak olyan műveletek, amelyeket ugyanúgy végeznek az egész világon. Ez magában foglalja a rákműtét néhány nagyon szigorú alapelvét, amelyek magukban foglalják a kezdeti érrendszeri megközelítést, a hasi beavatkozás megkezdése előtt a hasi eredetű erek megszakításával, hogy megakadályozzák, hogy a sejtek az anyadaganatot a test más helyeire hagyják. A műtétek mindegyike teljes lymphadenectomiát foglal magában, vagyis az összes nyirokcsomó eltávolítását, amelyek a tumor kialakulásához kapcsolódnak.
Nyílt vagy laparoszkópos műtét?
Dr. Marian Radu-Corneliu: Ha vannak nyitott műtétek, amelyeket a klasszikus műtét segítségével végeznek, nyitott hassal és vannak laparoszkópos műtétek. Az elmúlt több mint 10 évben a vastagbélrákos műtétjeink nagy része laparoszkóposan végezhető. A hosszú távú eredmények ugyanazok. Nincs statisztikailag szignifikáns különbség a nyílt műtét és a laparoszkópos műtét között. A laparoszkópia viszont nagymértékben csökkenti a gyógyulási időt, a beteg kórházban sokkal kevesebb szenvedést szenved, a normális életbe való visszailleszkedés sokkal gyorsabb. Jó a vastagbélrákos műtétek utáni életminőség, mert mit akarunk a betegeinktől? Miután megpróbáljuk, amennyire csak lehetséges, meggyógyítani őket a ráktól, másodszor, hogy minőségi életet éljünk a kezelés befejezése után.
A műtéti kezelés típusa minden beteg számára egyedi. Ha a kolorektális rákokat a korai szakaszban észleljük, akkor laparoszkópos műtét lehetséges. ha a daganatok nagyon nagy méretet érnek el, akkor a laparoszkópia technikai okok miatt elveszíti értékét. Nem tudjuk manipulálni azokat az emésztőszegmenseket, amelyeket el akarunk távolítani a has belsejéből, laparoszkópos műszerekkel. Fontos tudni, hogy a műtéti javallatot minden betegre szabják. Ezek szokásos műtétek, de az indikáció típusa minden betegre jellemző.
Ahol működünk?
Dr. Marian Radu-Corneliu: A rákos megbetegedések kezelésére szolgáló onkológiai műtéteket olyan központokban kell elvégezni, ahol gyakran működtetik ezt a típusú patológiát. Miért? Mivel a sebész és a személyzet képzett, és a gondozó személyzet ismeri az ilyen típusú patológiát. Különleges gondozást, speciális diétát igényel a műtét után. A hosszú távú eredmények a tényleges műtéthez kapcsolódnak, amelynek maximális pontossággal kell rendelkeznie, a lehető legkevesebb vérveszteségnek kell lennie. Minél pontosabban végeznek műtéti eljárást, annál jobb a posztoperatív evolúció. A posztoperatív ellátás minősége különbséget tesz a posztoperatív nehéz és a könnyű posztoperatív evolúció között. Ezek az ápolási intézkedések, a fájdalomterápia mind pozitívan járulnak hozzá betegeink mielőbbi gyógyulásához.