Miért fordul elő "kalciumhiány" és hogyan kezeljük az Arcadia kórházakat és orvosi központokat?
Egy személynek van egy a testében 1000 mg teljes kalciummennyiség (átlagos); ennek 90% -a megtalálható a csontvázban - a fő kalciumtartályban és számos élettani folyamatban. A vérben lévő kalcium és az extracelluláris folyadék egyensúlyban van a csontokéval, ez az egyensúly a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH), a D-vitamin és kisebb mértékben a kalcitonin beavatkozásától függ.
Napi kalciumigény korosztálytól függően különbözik:
- gyermekeknél: 1300mg/nap;
- felnőtteknél: 1000mg/nap;
- 50 év feletti nőknél és 70 év feletti férfiaknál: 1200mg/nap.
A kalcium az étrendből felszívódva jut el a szervezetbe a gyomor-bél traktusban. A bevitt kalcium körülbelül egyharmadát felszívja a szervezet, míg a többi a székletbe jut. A kalcium többnyire a vizelettel ürül. Kisebb veszteségeket a bőr felszínes rétegeinek izzadásával és hámlásával is elérhetünk. Terhesség alatt a kalcium jelentős vesztesége következik be a placentán keresztül, a magzatig, és születés után a laktáció révén.
A szérumban található összes kalcium körülbelül 50% -a ionizált, biológiailag aktív formában van jelen, a többi albuminhoz kötődve kering (40%), vagy sókat képez foszfáttal, citráttal (10%). Ezekben a kötési formákban a kalcium metabolikusan inerté válik. Emiatt az ionos kalcium adagolása (elemzése) gyakran hasznosabb információkat hoz számunkra, mint az összes kalcium.
Hipokalcémia - "kalciumhiány"
hipokalcémia (a vér kalciumszintjének csökkenése) oka lehet:
- elégtelen táplálékfelvétel;
- bél felszívódási zavar;
- D-vitamin-hiány - nagyon gyakori ok, amelyet az alacsony napsugárzás, a D-vitamin csökkent étrendi bevitele és az a tény követ, hogy az életkor előrehaladtával a D-vitamin termelése a bőrben kevésbé hatékony;
- a mellékpajzsmirigyek elégtelensége;
- akut hasnyálmirigy;
- veseelégtelenség.
A hypocalcaemia az úgynevezett gyógyszerek csoportjának krónikus szisztémás kezelésének káros hatásaként is előfordulhat glükokortikoidok (prednizon, metilprednizolon, dexametazon stb.), néhány diuretikumok (furoszemid), vagy ennek lehet a következménye mámor citrátokkal, oxalátokkal, fluoridokkal.
Gyakran a látszólagos "kalciumhiány" válságai fordulnak elő belül neurovegetatív dystonia, a vegetatív idegrendszer olyan rendellenessége, amely fiataloknál fordul elő, főleg nőknél, és rendkívül változatos tünetek jellemzik: szédülés, fejfájás, ájulás, szívdobogás, szúrás a szív területén, légzési nehézség, csomó a nyakában ”stb.
Ezek a megnyilvánulások fizikai és mentális túlterhelés és fokozott érzelem hátterében jelentkeznek.
Ezekben az esetekben a páciens által végzett összes orvosi vizsgálat és elemzés a normál paramétereken belül van, valójában fokozott intenzitással tisztában van a belső szervek normális aktivitásával. A szorongás általános hátterében, amelyet a páciens típusa és az általa érzett rendkívül zavaró tünetek mutatnak, megnő a légzés gyakorisága és amplitúdója. Ez a légzésváltozás a vér pH-értékének növekedését és a kalcium albuminnal való megkötését okozza, amely inaktívvá válik.
Ezért ez nem a vér kalciumszintjének valódi csökkenése, hanem csak átmeneti, rövid távú inaktiváció.
A "kalciumhiányt" a tetanusz szindróma jellemzi: zsibbadás, bizsergő érzés a fájdalommentes összehúzódásig a száj, a kéz, a láb, a lábizomgörcs körül, súlyos formában pedig görcsök és mentális zavartság.
Kalciumbevitel ételtől nyerhető:
- tejtermék (fő forrás): 1 g kalcium található 200 g túróban, 150 g telemeában, 100 g sajtban vagy 1 liter tejben/joghurtban;
- zöldségek: brokkoli, bab;
- tofu, szezámmag, mogyoró, mandula;
- csontozott szardínia (konzerv).
A magas sótartalmú étrend, kávé, zöld/fekete tea, kóla, szénsavas italok, alkohol és étkezési rost növeli a vizelet kalciumveszteségét. Ezenkívül a vér alacsony magnéziumszintje elősegítheti a kalcium-oxalát vesekövének képződését.
Kalcium-kiegészítők
Többféle gyógyszertár létezik kalcium-kiegészítők, mindegyik a saját jellemzőivel és jelzéseivel.
Kálcium-karbonát olcsó és a legnagyobb adag elemi kalciumot tartalmazza. Emiatt a legtöbb készítményben megtalálható a piacon, de a gyomor savasságának felszívódásához szükség van étkezés után, ezért étkezés után kell beadni, és az achlorhydria-ban szenvedők (a sósav hiánya a gyomornedvben) és azok akik antacidokat kapnak a gyomor vagy a nyelőcső rendellenességei miatt.
Tej-kalcium, rendkívül népszerű a "kalciumhiányban szenvedők" körében, kis százalékban tartalmaz elemi kalciumot - körülbelül 65 mg kalciumot tartalmaz 500 mg tablettánként! Ez azt jelenti, hogy a napi kalciumigény kielégítéséhez kb. 20 tabletta naponta.
Kalcium-citrát gyomorsav hiányában is felszívódik, és nem kedvez a vesekövek megjelenésének.
Kalcium-glükonát alacsony dózisú elemi kalciumot tartalmaz, intravénásán adják be, és gyors hatást gyakorol a tetanusz támadásaiban (hipokalcémia). Az ampullák részegségében azonban a válságban kifejtett hatásuk minimális és késleltetett, a betegek által érzett azonnali jótékony hatás nagyrészt placebo. Ugyanezek a megfontolások vonatkoznak a következőkre: kalcium-klorid, amely azonban nagyobb adag elemi kalciumot tartalmaz.
Az optimális felszívódás érdekében a kalcium-kiegészítőket kis, részletekben kell beadni, és amikor egyidejű D-vitamin vagy magnézium hiányt észlelnek, azokat megfelelő pótlással is korrigálni kell. A korábbi adatokkal ellentétben, amelyek szerint a magnéziumkészítményeket nem szabad kalciummal együtt szedni, mert ugyanazok a bélrögzítési területekért versenyeznének, a legújabb kutatások kimutatták, hogy a két ásványi anyag különböző felszívódási zónával rendelkezik, és nem befolyásolja egymást. a bél asszimilációja.
Különös figyelmet kell fordítani a kalcium-kiegészítők adására időseknek, akiknek kardiovaszkuláris problémái vannak. Esetükben a hirtelen nagy dózisú kalciumbevitel növelheti a stroke kockázatát. Ezt a hipotézist nem erősíti meg az eddigi összes kutatás, de körültekintőbb, hogy ezek a betegek gondoskodjanak napi kalciumigényükről az étrendben, minimális kiegészítéssel és a D-vitamin megfelelő szintjének biztosításával.