Miért megháromszorozódott a pajzsmirigy-megbetegedések száma?
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
HORMONOK A statisztikák azt mutatják, hogy az elmúlt években nőtt a pajzsmirigy betegségben szenvedők új eseteinek száma. Az egyik magyarázat az, hogy a korai diagnózis módszerei javultak. Ezen a szemponton és a genetikai hozományon túlmenően ez az életmódunkról is szól: a stresszről, a toxinoknak, az élelmiszer-allergéneknek vagy más típusoknak való kitettségről, amelyek túlterhelik a pajzsmirigyet, kiváltva csak ellenőrizhető betegségeket.
A pajzsmirigy egy kicsi, mindössze 20 gramm szerv, amely a nyak középvonalán, az alsó felén helyezkedik el. "Bár kicsiek, a mirigy által kiválasztott hormonok nélkülözhetetlenek a növekedéshez és az anyagcseréhez, és közvetlen hatással vannak az emberi test minden funkciójára, beleértve a pulzusszámot, a koleszterint, a testsúlyt, az energiát, az izomösszehúzódásokat és a relaxációt, a bőr textúráját és haj, bélmozgás, termékenység, memória és hangulat "- sorolja Dr. Liana Corina Faur, a Polisano Klinika endokrinológusa.
A pajzsmirigy megfelelő működése meghatározza jólétünket. Az egyensúlyhiány miatt napokig fáradtnak, ingerlékenynek, szorongónak, depressziósnak érezhetjük magunkat. "Ezért elengedhetetlen, hogy a betegek az első jelek után forduljanak a szakorvoshoz, hogy energiájuk, általános közérzetük vagy koncentrációs erejük csökkenni kezd. A románoknak el kell fogadniuk, hogy normális a jó érzés "- hívja fel Dr. Corin Badiu, elsődleges endokrinológus, a III. Endokrinológiai Klinikai Osztály vezetőjének figyelmét az Országos Endokrinológiai Intézet C.I. Parhon ”Bukarestből, a Román Pszichoneuroendokrinológiai Társaság elnöke.
A stressz, a pajzsmirigy fő káros tényezője
A pajzsmirigybetegség okai nagyrészt ismeretlenek. De a diagnosztizált esetek száma drámai módon megnőtt az elmúlt években, legalábbis Romániában. Így, ha 2010-ben 35 439 új pajzsmirigybetegséget regisztráltak, akkor 2016-ban háromszor többet, illetve 83 413-at fedeztek fel az Országos Statisztikai Intézet 2017. decemberi adatai szerint.
"A statisztikák megerősítik, hogy az elmúlt években nőtt az új pajzsmirigybetegségek száma, beleértve a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladást is. Ez egyrészt a románok életmódjának eredménye. A stressznek, a különféle toxinoknak, az ételallergéneknek vagy más okoknak való kitettség a pajzsmirigy túlterheléséhez vezet, amely egy endokrin mirigy, amely reagál a különféle stresszekre. Valójában a stressz a krónikus pajzsmirigy-gyulladás fő kiváltója. De ne felejtsük el, hogy a genetikai ujjlenyomat is fontos szerepet játszik "- magyarázza Dr. Loreta Păun docens, primer endokrinológus .
Az esetek számának növekedésének másik oka a pajzsmirigybetegségek korai diagnosztizálásának eszközeinek javítása, a hormonvizsgálatok és a képalkotó eszközök hozzáférhetőségének növelése - teszi hozzá az egyetemi docens.
Az autoimmun betegségek a pajzsmirigy diszfunkciójának leggyakoribb okai. "Az autoimmun betegségeket abnormális fehérjék - úgynevezett" antitestek "- és fehérvérsejtek okozzák, amelyek stimulálják vagy károsítják a pajzsmirigyet. A Basedow-Graves-kór és a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás két példa. Az első 100-ból körülbelül 1-et érint, míg a második gyakoribb, előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik "- mondja Dr. Liana Corina Faur.
Az antitestek elpusztítják a pajzsmirigyet, ami hypothyreosishoz vezet
"A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás - más néven Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás - az egyik leggyakoribb endokrin betegség, amely a lakosság legfeljebb 10% -át érinti. Prevalenciája sokkal magasabb a nőknél, az arány 7: 1, a férfiakhoz képest "- mondja Dr. Corina Neamţu, a Columna Medical Center elsődleges endokrinológusa.
Antitireoid antitestek felelősek az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásáért. "Ez egy olyan állapot, amelyet a szervezet pajzsmirigy-ellenes antitestek, illetve néhány olyan anyag okoz, amelyek a pajzsmirigy ellen küzdenek" - mondja Dr. Loreta Păun docens. Idővel ezek az antitestek a mirigy pusztulásához vezetnek, amely már nem választ ki optimális mennyiségű hormont, ami a hypothyreosis tüneteinek megjelenéséhez vezet.
"A hipotireózis általában depressziós beteg, lassan mozog és beszél, álmos és hideg. A hypothyreosisban szenvedő bőr érdes, száraz, vastag, hideg, a körmök eltörnek, a haj tompa és könnyen ragyog ”- mondja Dr. Păun docens. Egyéb jelek a ritka szívverések. "A légzés is ritka, és a beteg székrekedés. A generalizált ödéma - myxedema - miatt a súlygyarapodás a benyomás, és a fáciesek "telihold" megjelenéssel rendelkeznek, vastag, ödémás szemhéjakkal és homályos megjelenéssel álmos, álmos megjelenést kölcsönöznek.
Adjon hozzá ízületi fájdalmat és merevséget, erős és elhúzódó menstruációs vérzést, memória- és koncentrációs rendellenességeket. A "golyva" megjelenésével jelentkező formák a nyaki kellemetlenség, a fájdalom, az érzékenység és a feszültség tüneteit okozhatják a nyaki régióban - teszi hozzá Dr. Corina Neamţu.
Milyen elemzéseket rendez az állam
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálásához anti-peroxidáz - ATPO antitesteket adagolnak a vérbe, amelyek értéke megnő. A pajzsmirigyhormonok, nevezetesen a T3, a trijód-tironin és a T4, a tiroxin, valamint a TSH, a tirotropin vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon adagolása kiegészíti a diagnózist. "Információt hoznak a pajzsmirigy működéséről, a pajzsmirigy ultrahangja pedig részleteket ad a mirigy morfológiai változásairól - a térfogat növekedéséről, a pajzsmirigy csomóinak csökkenéséről vagy a pajzsmirigy csomópontjairól" - magyarázza Dr. Loreta Păun docens.
Ebben az időben a háziorvos útján a biztosított betegek számára ingyenesen csak TSH és FT4 mentes tiroxint lehet végezni, míg az ATPO csak az endokrinológusnál vagy a kórházak endokrinológiai osztályain, a kórházban folyamatos vagy nappali.
A kezelés akkor kezdődik, amikor pajzsmirigy diszfunkció lép fel
Ami a kezelést illeti, akkor állapítják meg, ha a pajzsmirigyhormonok szintézise elégtelen, és a pajzsmirigyhormonok beadásából áll. "Az első fázisban ez a hiány biokémiai úton alakul át a TSH mérsékelt növekedésével, miközben a pajzsmirigyhormonok normális szintje megmarad. A betegség előrehaladtával szintjük a normális határ alá csökken. Az antitestek puszta jelenléte normális hormonprofil körülményei között nem igényli a szubsztitúciós kezelés megkezdését. Azonban azoknál a fiatal nőknél, akik teherbe akarnak esni, szorosan figyelemmel kell kísérni a pajzsmirigy működését, mivel alacsonyabb a TSH-értékük a többi pácienshez képest "- teszi hozzá Dr. Neamţu.
A beteg pajzsmirigy a többi szervre is hatással van
A diagnosztizálatlan pajzsmirigy-rendellenességek növelik a szív- és érrendszeri betegségek, az oszteoporózis, a meddőség kockázatát, és a gyermekek hiányosságai lehetnek az idegrendszer és a csontrendszer fejlődésében. "Antithyroid antitestek gyakorlatilag csak a pajzsmirigy szövetét érintik, de gyakran autoimmun betegségek társulnak hozzá, és az ATPO mellett a test szintetizálhat autoantitesteket más szövetekkel és szervekkel szemben. Ezen túlmenően, ha a pajzsmirigy működése romlik, a pajzsmirigyhormonok hiánya gyakorlatilag minden rendszerre következményekkel jár: szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési, vizeleti, reproduktív és idegrendszeri "- figyelmeztet Dr. Loreta Păun docens, elsődleges endokrinológus, aki felkéri a betegeket, hogy - végezzen speciális ellenőrzést, különösen, ha olyan megnyilvánulásaik vannak, amelyek gondolkodásra késztetik őket.
"Terápiás szempontból figyelmen kívül hagyva az autoimmun pajzsmirigy-betegség során fellépő pajzsmirigy-hipofunkció károsíthatja a különböző funkciókat és szerveket" - mondja Dr. Corina Neamţu. A golyva megjelenhet, vagy göbök alakulhatnak ki az érintett pajzsmirigy krónikus stimulálása következtében, a szívkoszorúér-betegség kockázata nőhet a "rossz" koleszterin (LDL) szintjének növelésével vagy a szívburok folyadékfelhalmozódásával. A központi idegrendszer is károsodhat, ami depresszióhoz, krónikus fáradtsághoz és a koncentráció hiányához vezet.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás társulhat más endokrin autoimmun betegségekkel, például I. típusú cukorbetegséggel, Addison-kórral, hypoparathyreoidizmussal - vagy nem endokrin, például vitiligo, szisztémás lupus erythematosus, károsító vérszegénység, reumás ízületi gyulladás, celiakia, gyulladásos bélbetegség, myasthenia gravis sclerosis multiplex, sorolja Dr. Corina Neamţu. "Azonban az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek csak 10-14% -ának van másik autoimmun betegsége."
Élettippek pajzsmirigybetegek számára
A legtöbb betegnél a pajzsmirigy-gyulladást könyörtelen betegségként - krónikus, gyógyíthatatlan betegségként - diagnosztizálják. "Valóban krónikus betegségről van szó, de a kezelés és a megfelelő ellenőrzés feltételei között nem befolyásolja az élet minőségét és időtartamát" - mondja Dr. Corina Neamţu.
Szerinte vannak olyan tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy a gluténmentes étrend csökkentené az autoantitestek szintjét, és növelné a nem terápiás szakasz időtartamát. "De ezeknek a tanulmányoknak nincs nagy statisztikai erejük, és nem fogadják el egyhangúlag. A szelén-kiegészítők az alanyok 40% -ában csökkentik az autoantitest szintjét. A D-vitamint egybehangzóan immunmodulátorként ismerik el, és mivel hiánya a románok több mint 80% -ában található meg, célszerű D-vitaminnal kiegészíteni "- teszi hozzá az endokrinológus.
Akiknél pajzsmirigy-megbetegedések vannak a családban - különösen a pajzsmirigy-gyulladásban - rutinszerű endokrinológiai vizsgálatot kell végezni. "Azok számára, akiknél már diagnosztizálták a betegséget, de a pajzsmirigy működése normális, félévente rendszeres ellenőrzést ajánlok. A pajzsmirigyhormon-kezelésben részesülők tudják, hogy az adag az évszaktól és az életkörülményektől függően változik. Végül, de nem utolsósorban a pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegnek kerülnie kell a stresszt és egészségesebb életmódot kell folytatnia. ”- javasolja Dr. Loreta Păun docens.
Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, az aktív életmód, a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése, a dohányzás általános tippek, amelyek javítják a legtöbb diszfunkciót. Mindehhez azonban hozzá kell tenni az endokrinológus rendszeres látogatásait és az ajánlott orvosi magatartás pontos betartását.
A pajzsmirigy kiváltja
Mint más autoimmun betegségeknél, itt sem egyetlen kiváltó tényező van, hanem több is. Nő - a nőket gyakrabban érinti a férfiaké; életkor - a betegség bármikor előfordulhat, beleértve a gyermekeket is, de leggyakrabban középkorban fordul elő; genetikai tényezők - a betegség kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a szülőknél vagy testvéreknél, akik autoimmun pajzsmirigy betegségben vagy más autoimmun betegségben szenvednek; más autoimmun betegségek, például autoimmun polyarthritis, lupus, I típusú cukorbetegség együttélése; külső sugárzásnak való kitettség.
A jód pajzsmirigybetegeknek jó vagy nem?
Az elmúlt években valódi összeesküvés van a jód sóban és étrend-kiegészítőkben történő felhasználása ellen, tudományos érvek nem támasztják alá ezt Dr. Corina Neamţu szerint. "A jódpótlás az 1950-es évek óta létezik. A jód a pajzsmirigyhormon fontos összetevője, ezért az étrendi jód elengedhetetlen szintéziséhez."
Dr. Corina Neamţu szerint a normál jódbevitel napi 150-200 mikrojáték. "Ennek az aránynak a felett a belekben a telítettség jelensége van, amely megakadályozza a jódfelesleg felszívódását, ezért létezik egy mechanizmus a jódfelesleg ellenőrzésére."
A műtrágyák rögzítik a jódot a talajhoz
A jód táplálék útján jut el a szervezetbe, általában jódot tartalmazó vízzel. "A talajban lévő jód csak akkor éri el a vizet, ha szabad, amely a talajban lévő részecskékhez kapcsolódik, nem. A dombok és a fennsíkok talaja az a tulajdonság, hogy több jódot köt meg, mint a síkságé, így a kiterjesztett régiókban nincs elegendő jód a vízben. A vegyi műtrágyák, a nitrátok tömeges felhasználása előidézi a jód megkötését a talajban, így a sima területeken is jódhiány alakult ki a vízben. Ezért a WHO úgy döntött, hogy a sót a világ teljes lakossága számára jódozza be, ezt Románia tette. A jódbevitel csökkenti a pajzsmirigyhormonok szekrécióját, mind a magas pajzsmirigy-antitesttel rendelkező, mind az antitest nélküli személyeknél, ami azt sugallja, hogy a pajzsmirigyhormonok bioszintézisének és felszabadulásának gátlásával, és nem a pajzsmirigy autoimmunitásának fokozásával hat "- mondja Dr. Neamţu.
A legtöbb tanulmány a pajzsmirigy működésére kifejtett szuppresszív hatás ellenére sem mutatott szignifikáns változást az antitestek - ATPO - szintjében a jód beadása után. Tehát úgy tűnik, hogy az étrendi jód korlátozásának csak a normál pajzsmirigy-működésben vagy szubklinikus hypothyreosisban szenvedő betegeknél van (még nem diagnosztizáltak), míg a szubsztitúciós kezelés klinikai formái nem részesülnek előnyben a korlátozott jódbevitelből - vonja le a következtetést Dr. Neamţu.