Miért nem működik gyakran a szoptatás - szoptatási lexikon
A természetes születési folyamat sok kórházban keveredik.
A szoptatás az anya és a gyermek közötti rendkívül összetett kölcsönhatáson alapul, amely nagyon érzékeny a zavaró tényezőkre. Számos szülészeti kórházban a szokásos kórházi rutin rendkívül kedvezőtlen a működő szoptatási kapcsolat kialakításához, mivel ez zavarja a szülés természetes folyamatát és az újszülött idejét. Ezen túlmenően a legtöbb szülészeti klinikán hiányzik a szakszemélyzet, akik időt tudnak biztosítani az anya és a gyermek egyéni támogatására, és megfelelő képzettséggel rendelkeznek a szoptatással és a szoptatási tanácsadással kapcsolatban. Számos külső körülmény hátrányosan befolyásolhatja a szoptatást, így sok olyan nő, akinek biológiai potenciálja van a teljes tejtermelésben, végül nem lesz képes szoptatni.
Gyógyszeres kezelés szülés közben
Az anya és a gyermek különválasztása a születés után
A csecsemőt születése után elveszik az anyától, hogy lemérjék, megmérjék és orvosilag megvizsgálják
Régebben szokás volt az újszülöttet az anyától elválasztani a szülés után. Mára nyilvánvalóvá vált, hogy a közvetlen, zavartalan bőrkontaktus a születés utáni néhány órában nemcsak elősegíti az anya-gyermek kötődést, hanem megkönnyíti a későbbi szoptatást is. Ha az újszülöttet közvetlenül a születés után az anya csupasz pocakjára vagy mellére helyezik, vagy ha az anya maga veszi fel a gyermeket, akkor a baba az első szünet után az anya mellét kezdi keresni. Felemeli a fejét, segítség nélkül a mellkashoz mozog, a szájába veszi a mellbimbót és szopni kezd. Ez átlagosan körülbelül 60 percet vesz igénybe. A szülés alatti gyógyszeres kezelés és a gyermek anyától való elválasztása vizsgálatok és rutinszerű orvosi intézkedések miatt megzavarja ezt a folyamatot. Ilyen esetekben a csecsemőnek sokkal hosszabb ideig tart a mell szopása. Gyakran el is alszik előzetesen. De még akkor is, ha a csecsemő csak megérinti vagy megnyalja az areolát, ez már hasznos a szoptatás sikeres megkezdéséhez (lásd még Első szoptatás születés után).
Egyre több kórházban engedik meg az anyának és a gyermeknek, hogy zavartalanul, de szülésznő felügyelete mellett több órát töltsenek együtt a szülőszobában. A csecsemő első vizsgálatát (U1) csak akkor hajtják végre, Ezt követően megtörtént az első szoptatás. A babákat nem is fürdik, csak szárazra veregetik. Ezek ideális feltételek a szoptatás megkezdéséhez.
| Olvassa el még: Szoptatási nehézségek a kora reggeli ágyban: Elsősegélynyújtás | |
Ha az első szoptatás a szülés után 60-90 percen belül nem történik meg, akkor a kolosztrumot ideális esetben kézzel kell kiüríteni a tejtermelés serkentése és a csecsemő táplálása érdekében. Azok az újszülöttek, akik képtelenek voltak közvetlenül a szülés után szoptatni, gyakran különösen sokáig alszanak. Ilyen esetekben meg kell próbálni rendszeres időközönként óvatosan felébreszteni a babát, és kiváltani a keresési reflexet az ajkak mellbimbóval történő megérintésével. Amint a keresési reflex megvan, a csecsemő szoptatható. Ha a baba az első napon még nem képes hatékonyan szopni a mellből (pl. A gyógyszeres kezelés miatt), akkor kézzel kiürített kolosztrumot kell adni neki egy kanállal (8-12-szer 24 órán belül).
Császármetszés
A császármetszésnek nincs sok közös vonása a természetes születéssel, és számos különféle fizikai folyamat keveredik a gyermekben és az anyában. Tehát Az anya tejreflexe az első napokban zavart lenni. A gyermeknek túl gyakran van Beállítási nehézségek, álmos és nem tud hatékonyan szopni. Különösen egy tervezett, úgynevezett elsődleges császármetszés esetén, amikor a gyermek nem tapasztalt semmiféle szülést, és még a szülésre sem készült fel, hiányozhat a természetes keresés és dokkolási magatartás az első néhány órában vagy napokban. A gyermeket gyakran először több órával később hozzák létre, mint egy természetes születést. Ezenkívül az anyának mindig segítségre van szüksége az első napokban, amikor meg akarja teremteni gyermekét, ami gyakran ahhoz vezet, hogy a gyereket túl ritkán szoptatják. Ennek eredményeként a tej beáramlása késik, és a csecsemőt etetni kell. Jelentősen megnő a tejtermelés és a szoptatási problémák kockázata.
A császármetszés akkor indokolt, ha szövődmények vannak, ezért nem mindig kerülhető el. A kezdeti nehézségeket úgy lehet leküzdeni, hogy a kolosztrumot a lehető legkorábban és a lehető leggyakrabban teszik fel, vagy rendszeresen kiürítik és táplálják. A témával kapcsolatban lásd a Szoptatás császármetszés után című cikket.
Anya és gyermek szétválasztása gyermekágyban
Anyjuktól elvéve a csecsemők sokat sírnak, és nincs hozzáférésük a mellhez
Míg az igény szerinti szoptatás és a szülés utáni első alkalmazás ma már szinte minden német kórházban megszokott, a 24 órás szobafoglalás még nem magától értetődő. Az anya és a gyermek éjjel-nappal való együttléte elengedhetetlen előfeltétele a szoptatási kapcsolat sikerének, mert ez lehetővé teszi Szükség szerint szoptatás. Az éhség első jeleire a gyermeket le kell fektetni. Az éhség korai jelei például a nyugtalanság, a szopási mozdulatok vagy a fej össze-vissza fordítása a mellkas keresésére. A sikítás az éhség késői jele (az éhségjelzésekről bővebben lásd A helyes ruházat című cikket).
Különösen éjszaka A csecsemőket sok kórházban összegyűjtik és az óvodába viszik, hogy az anyák szülés után felépülhessenek. Még ha lehetséges is a gyerekek éjszakai tartása, egy felmérés szerint ezt csak az anyák 10% -a érzékeli. Ez minden bizonnyal annak is köszönhető, hogy az anyák nem vihetik magukkal a gyerekeket, ha az ágyak túl keskenyek, túl magasak és nem biztonságosak. Ez veszélyeztetheti a babát, ha az anya elalszik. Egyetlen anya sem gyógyulhat meg, ha éjszaka szoptatni kell a gyereket az ágyból, és a szoptatás után újra vissza kell tennie. Ha az anya és a gyermek nyugodtan együtt alhat, az anya félálomban szoptathatja gyermekét, és szoptatás közben újra elalhat vele. Ilyen körülmények között az anya még felépül jobb, mintha a gyermek külön feküdt volna tőle az óvodában. Egyes szülészeti kórházak olyan pótágyakat vásároltak, amelyeket elválasztó rúd nélkül lehet elhelyezni az anyák ágyai mellett. Ez leegyszerűsíti a csecsemőhöz való hozzáférést és megvédi a babát az eleséstől.
Az anya és a gyermek különválasztása különféle szoptatási problémákat okoz: A hosszú éjszakai szünet nem stimulálja kellően az anya tejtermelését. Túl kevés tej lehet az eredmény. Más anyáknál az emlőmirigyek kezdeti duzzanata, a tej torlódása és a fájó mellbimbók következtében a mell feszülhet. De az elválasztás más módon is negatív hatásokkal jár. Elősegítheti az anya szülés utáni depresszióját, és gyengítheti önbizalmát saját anyai képességeiben. Az elválasztás rendkívüli stressznek teszi ki a csecsemőt. Az emberiség történetében a korábbi időkben az anyától való elszakadás heves életveszélyt jelentett. A csecsemők ilyenkor ösztönösen sírnak az életükért.
Egyes kórházakban az újszülöttek már nincsenek ruhába öltözve. Ön költi a egész nap anyáikkal a mellükön és szoros bőrkontaktusban. Ilyen szülészeti osztályokon alig hallani egy csecsemő sikítását (lásd még: A tejtermelés elősegítése hevederekkel).
Optimális befektetés
A csecsemő helyes pozicionálása a szoptatáshoz nem csekély. Meg kell mutatnunk és gyakorolnunk kell. Sajnos az új anyák gyakran nem kapják meg a szükséges támogatást. Vagy nem merik „megzavarni” a stresszes szülésznőket és nővéreket, mivel már időbeli nyomás nehezedik rájuk, és rövid idő alatt nagyszámú beteget kell ellátniuk. Nagyon fontos, hogy valaki segítse az anyát az első kötődési kísérletekben, amíg a baba megtanulja, hogyan kell hatékonyan szopni a mellet.
Ha a babát nem fektetik le megfelelően, akkor nem lesz képes hatékonyan inni. Ezenkívül a mellbimbó a helytelen használat miatt fájni kezd, ami a további szoptatást nagyon fájdalmasá teszi (lásd fájó mellbimbók). A pozicionálással kapcsolatos problémák akkor is felmerülhetnek, amikor a tej bejön, mert a baba nem tudja megfelelően megfogni a mellbimbót, ha a mell túl feszes (lásd: A mell kezdeti duzzanata). A helyes felhelyezésről további információt a Helyes felhelyezés című cikkben talál.
A szülészeti kórházak döntő többsége nem nyújt anyáknak útmutatást a szoptatásról és a kikötésről. Azokban a kórházakban, ahol nagy jelentőséget tulajdonítanak a szoptatás elősegítésének, az anyákat oktatják a szoptatással, és a hatékony alkalmazást minden műszakban legalább egyszer kísérik és dokumentálják.
Erőltetés
Ha időt ad a csecsemőnek, hogy megtalálja magát a mellet, akkor a megfelelő módon "dokkol" a mellhez (lásd még a laza szoptatást). Néha azonban a felnőttek türelmetlenek, és a csecsemő fejét a mellkas felé fordítják, vagy a mellbimbót a nem kívánt szájba tolják. Ez olyan reflexet okozhat, amelyben a baba felnyomja a nyelvet a száj tetejére, lehetetlenné téve a szopást. Az úgynevezett mellszégyen ily módon kezdődhet. Ezért soha nem szabad megpróbálni nyomással létrehozni a babát. Az álmos babát finoman fel kell ébreszteni, és szoptatásra kell ösztönözni. Ellenkező esetben meg kell figyelni a baba éhség jeleit.
Etetni
További orvosi ok nélküli etetés aláássa a szoptatás sikerét
Az állítólag elégtelen tejtermeléssel járó kiegészítő takarmányozás jelentősen aláássa a szoptatás sikerét: A kereslet hiánya miatt a tejtermelést nem stimulálják kellőképpen. Ennél többet táplálnak, és a Ördögi kör, ami elválasztáshoz vezet. Néha hosszabb ideig tart, amíg a tej kiönlik. Ez nagyon hosszú, megerőltető születések esetén fordulhat elő, vagy amikor a vajúdás során szövődmények lépnek fel. A szülés, a császármetszés és az anya és a gyermek elválasztása alatti gyógyszeres kezelés szintén késlelteti a tej bejutását.
- További etetés kell csak orvosi javallatra Ha lehetséges, csak átmenetileg történjen meg, pl. Ha az újszülött súlycsökkenése meghaladja a születési súly 10% -át. A cumisüveg helyett lehetőség szerint alternatív etetési technikákat kell alkalmazni a mellbimbó összetévesztésének kockázatának elkerülése érdekében. Az egészségügyi személyzet ideálisan képzett ezekre az alternatív táplálási módszerekre - ez azonban csak a szülészeti kórházak töredékében fordul elő.
- A tejtermelés serkentése érdekében a csecsemőnek gyakran kell inni a mellből, legalább 8-12 alkalommal 24 órán belül. A születés utáni első napon a csecsemők kevesebb, mint 100 ml-t isznak, 4 nap után, és ha a tej időben bejön, akkor átlagosan napi 600 ml-t (lásd még a Fejés a születés utáni első napokban című cikket). Az, hogy a csecsemők milyen gyakran isznak később, nemcsak nagyon különbözik egyénenként. Még ugyanazon szoptató pár esetében is, a szoptatás gyakorisága napról napra változhat. Egy ausztrál vizsgálatban, amelyen 71 sikeresen szoptató anya vett részt, naponta átlagosan 11 szoptatási időt hajtottak végre. A szoptatás gyakorisága naponta 6-18 alkalommal változott.
Cumi használata
A cumi használatának hatása a szoptatás sikerére régóta ellentmondásos. Közben a a cumi korai használatának káros hatása a szoptatás időtartamára megszállt. Javasoljuk, hogy legalább az első 4 hétben, vagy még jobb, kerülje a cumit.
A cumi negatív hatása a szoptatásra a következőképpen magyarázható: A csecsemő a cumit arra használja, hogy kielégítse szopási igényének egy részét. Ennek kevesebb az a mellszopás, és ezért a túl kevés tej. Ezenkívül a cumi szopása megzavarhatja a mell megfelelő szopásának megtanulását, különösen az első napokban és hetekben. Ez fájdalmas mellbimbókat és zavart zavart okozhat. Összességében a cumi nem olyan egyértelmű probléma, mint a cumisüvegek, és néhány anya-gyermek pár számára nem okoz problémát. Mások számára azonban a cumik túlzott használata szoptatási problémákhoz és a boldogulás sikertelenségéhez vezethet.
Szoptatás óra szerint
Szerencsére az óránkénti szoptatás - ahol a csecsemőt csak két, három vagy akár négy óránként hozzák létre - kiment a divatból. Különféle ellenérvek ismertek. Először nagyszerűnek bizonyult egyéni különbségek az ott lévő láda tárolókapacitásában. A jobb és a bal mell is különböző mennyiségű tejet termel minden nőnél. A szoptatás gyakorisága a mell tárolási kapacitásától függ. Minél kisebb a tárolókapacitás, annál gyakrabban kell szoptatnia, hogy a babát jól gondozzák.
A csecsemő többek között a szoptatás gyakoriságán keresztül szabályozza a tejtermelést. Ezért Szükség szerint szoptatás nélkülözhetetlen ahhoz, hogy a tejtermelést a csecsemő igényeihez igazítsák.
Az az elképzelés, hogy a csecsemőket rendszeres időközönként szoptatni kell, eredetileg a középkorig nyúlik vissza. Az akkori tudósok úgy vélték, hogy a túl gyakori szoptatás emésztési problémákhoz vezetett, mivel állítólag nagy mennyiségű tej halmozódott fel a gyomorban. Az az elképzelés, hogy a friss tej összekeveredik az emésztetlen tejjel a gyomorban, és ezáltal kólikát okoz, 1703-ban Ettmuller-től származik, és semmilyen alapja nincs. A becslések szerint az anyatej emésztése másfél órán belül megtörténik. Az iparosodás óta a mindennapi életnek az órához igazításának szükségessége kiterjedt a babaápolásra is. Ezenkívül a 20. század elején meggyökeresedett az a gondolat, hogy a gyermekeknek megbocsátják, ha felemeléssel vagy szoptatással reagálnak sikolyukra. Mivel mára az ellenkezőjét találták, semmi nem szól az igény szerinti szoptatás és a gyakori szoptatás ellen. A csecsemőt mindig lehet szoptatni, függetlenül attól, hogy utoljára 10 perccel, egy órával vagy többel ezelőtt szoptatták-e.
Még akkor is, ha a szoptatás kezdete nehéz volt a támogatás hiánya és a helytelen információk miatt, a szoptatás irányításának változása gyakran eredményes szoptatáshoz vezethet. Nagyon hasznos, ha például kompetens támogatást kap egy szoptatással foglalkozó csoportban, vagy egy IBCLC szoptatási és szoptatási tanácsadónál (lásd még a szoptatási tanácsok könyvtárunkat). A reláció elméletileg akkor is lehetséges, ha az anya már nem szoptat, vagy soha nem szoptatott.
Dagad: