Mikrobioma és a bél egészsége A bélbaktériumok sokfélesége előnyös
Hahne, Dorothee
Akut gasztroenteritisben szenvedő betegek és idősek, akik krónikus szubklinikus gyulladásban szenvednek, részesülnek a probiotikus baktériumok immunmoduláló hatásaiból.
Az A-tól az allergiaig a Z-ig a lisztérzékenységnél: egyre több betegség társul a bél dysbiosisával. A spektrum a gyomor-bélrendszeri fertőzésektől és a krónikus gyulladásos bélbetegségektől (IBD) az anyagcsere-rendellenességekig, mint például az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a zsírmáj, az agyi betegségekig, mint például az autizmus és a depresszió. "Ezek azonban többnyire asszociációs vizsgálatok, amelyek nem engednek semmilyen megállapítást az oksági összefüggésekről" - mondta Prof. Dr. med. Stefan C. Bischoff, a Hohenheimi Egyetem, a Yakult Alapítvány kollokviumán.
A bélbaktériumok egészségre gyakorolt hatása azonban kétségtelenül bebizonyosodott. Hatásuk messze meghaladja a helyi hatást. A bélben a nyálkahártya immunrendszerének fejlődése és működése a jelenlétüktől függ. De kölcsönhatásba lépnek olyan szervekkel is, mint a máj és az agy. Különösen a bél-agy tengelyt vizsgálják intenzíven: "Ma már tudjuk, hogy a bélbaktériumok befolyásolhatják az agy működését" - mondta Bischoff.
Az egészséges mikrobiota összetételét nem lehet pontosan meghatározni, de a sokféleség magas fokát előnyösnek tekintjük. A diszbiózis viszont a sokféleség csökkenésével, az alapvető taxonok elvesztésével és az anyagcsere változásaival jár. A diszbiózis többek között Clostridium difficile fertőzésekkel fordul elő, ez a klinikai kép egyre súlyosabb lefolyású. A betegek 15–20% -ának vannak recidívái, minden másodikuk többszörös. "2000 és 2011 között 22-szeresére nőtt azoknak a betegeknek a száma, akiket fekvőbetegként kellett kezelni" - számolt be Prof. Dr. Andreas Stallmach, a jénai egyetem.
Az antibiotikumok szedése megakadályozhatja a Clostridium difficile fertőzést. A betegek egy részénél ezután antibiotikumokkal társult hasmenés alakul ki; egy vizsgálatban ez a betegek 6% -a volt (1). A probiotikus laktobacillusok profilaktikus beadása hatékonyan megakadályozhatja ezt a szövődményt. Ennek ellenére a Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának S2k irányelve 2015-től nem ad általános ajánlást a probiotikumok megelőző alkalmazására Clostridium difficile fertőzések esetén; Ezt az alkalmazott baktériumfajok elégtelen adatállapota és heterogenitása indokolja (2). "Ezek a korlátozások azonban az antibiotikumokra is vonatkoznak, mivel ezek mind nem hatékonyak Clostridium difficile betegeknél" - kritizálta Stallmach, és felszólított a probiotikumok alkalmazásának differenciált értékelésére ebben az indikációban.
A frankfurti Marienkrankenhaus prospektív tanulmányában azt vizsgálták, hogy a probiotikumok támogathatják-e a terápiát Clostridium difficile és más gyomor-bélrendszeri fertőzésekben. A vizsgálatba 142 beteget vontak be, akiket akut gasztroenteritisben kórházba szállítottak, mivel a fertőzés olyan szövődményekhez vezetett, mint akut veseelégtelenség, hypokalemia, hypernatremia vagy leukocytosis (3). 100 beteg kapott naponta kétszer egy probiotikus Lactobacillus casei Shirota (LcS) törzset tartalmazó terméket, 42-et a kontroll csoportba.
Az LcS-kezelés csökkentette az átlagos és a kumulatív széklet gyakoriságát, de nem a tartózkodási időt és az izolációs időt. Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek különösen részesültek az LcS-ben: Veseműködésük lényegesen gyorsabban javult, mint a kontroll csoportban, és a gyulladás paraméterei is gyorsabban csökkentek.
Az egyik magyarázat lehet az LcS hatása az immunrendszerre: növeli a természetes gyilkos sejtek számát és növeli a gyulladásgátló hírvivő anyagok termelését. "Akut gastroenteritisben szenvedő betegeknél a Lactobacillus casei Shirota befolyásolta azokat a paramétereket, amelyek a betegség lefolyása és az általános vitalitás szempontjából relevánsak: vesefunkció, gyulladásértékek és bélmozgás" - összegezte a vizsgálat vezetője Dr. Bora Akoglu a frankfurti Marienkrankenhausból.
Az egészségi állapottól függően a dysbiosis idős korban is előfordulhat. A fásultság, a gyulladás és az alultápláltság kedvezőtlen változásokhoz vezet a mikrobiotában: csökken a baktériumtörzsek száma és sokfélesége, a fő törzsek a kórokozók javára és a védő anaerobok rovására változnak. "A fő ok valószínűleg egy egyoldalú étrend kevesebb rostot és mikroelemet tartalmaz" - mondta Prof. Dr. rer. nat. Luzia Valentini, Neubrandenburg Alkalmazott Tudományi Egyetem.
Az egészséges időseknek viszont stabil bélmikrobiota van 80 éves korukig. Az immunrendszer azonban mindenkiben elöregszik, akár törékeny, akár nem. Ugyanakkor növekszik a fertőzésekre való hajlam és bekövetkezik a "gyulladás-öregedés" - krónikus, szubklinikai gyulladás. Minden második idősnél a gyulladásos paraméterek, például a C-reaktív fehérje (CRP) kissé megemelkednek, ami a kardiovaszkuláris események, például a szívroham és a stroke fokozott kockázatával jár együtt. Ezenkívül a folsav és a B12-vitamin szintje az életkor előrehaladtával csökken.
A Ristomed uniós projekt (4) azt vizsgálta, hogy az étrendi beavatkozások javíthatják-e az idős emberek „gyulladásos öregedését”, a bél mikrobiotáját és a kockázati tényezőket (koleszterin, glükóz, inzulin, B12-vitamin, folsav). 125 egészséges, 65 és 85 év közötti résztvevő személyre szabott táplálkozási terveket kapott 2 hónapon keresztül, és 4 csoportba sorolták őket: Az egyik csoport csak a táplálkozási terveket követte, a második a VSL # 3 probiotikus keveréket is bevette, a harmadik csoport narancsbőr koncentrátumot kapott, a negyedik pedig Argán olaj. Csak a probiotikus csoportban emelkedett a folsav és a B12-vitamin szint, míg a homocisztein szint csökkent.
Bifidobaktériumokból származó folsav
A magyarázat: A probiotikus készítmény többek között bifidobaktériumokat tartalmazott, amelyek folsavat képesek termelni; minden enzimatikus berendezésük megvan hozzá. A folsav és a B12-vitamin értéke különösen markánsan emelkedett az alacsony gyulladásfokkal rendelkező vizsgálati személyeknél. "Velük a folsavkoncentráció növekedése nagyon jól korrelált a mikrobiotában a bifidobaktériumok növekedésével" - mondja Valentini.
A gyulladás paramétereit ebben a vizsgálatban csak pozitívan befolyásolták a narancshéj koncentrátum kiegészítő bevitele. A korábbi vizsgálatok viszont bizonyítékot szolgáltattak a probiotikumok immunmoduláló hatásáról egészséges idős embereknél. Példaként említhetünk egy keresztezett vizsgálatot, amelyben 30 alany 4 héten keresztül naponta kétszer kapott LCS-t vagy placebót. Az intervenciós periódus alatt a probiotikus csíra a természetes gyilkos sejtek fokozott aktivitását, a fagocitózist okozta, és a citokin-mintázat eltolódott a gyulladáscsökkentő irányába (5). "A probiotikumok vitamintermelő tulajdonságainak felhasználása érdekes perspektívát kínál, de még további vizsgálatokra szorul" - összegezte Valentini.
Forrás: Kollokvium „A probiotikumok a gyakorlatban és
Kutatás ”Bonnban. Szervező: Yakult GmbH. A társaság rendszeresen szervez speciális konferenciákat, és a Felix Burda Alapítvánnyal együttműködve oktatja a lakosságot táplálkozási kérdésekben.
@ Irodalom az interneten:
www.aerzteblatt.de/lit0517
vagy QR-kódon keresztül.
Magas rosttartalmú növényi élelmiszerek:
Az egészséges mikrobiota kulcsa
Legyen vegetáriánus, hús alapú, mediterrán vagy normál vegyes étel: az étrend befolyásolja a mikrobiota összetételét és aktivitását - és ez sokkal fontosabb az egészség szempontjából, mint azt régóta feltételezik. Az elmúlt tíz év mikrobiotakutatása betekintést nyújtott a mechanizmusokba. Egy tipikus, zsírban és fehérjében gazdag nyugati étrend, sok hússal és gyorsétteremmel stimulálja a baktériumok szaporodását, amelyek sejtmembránjukban lipopoliszacharidokat tartalmaznak. Ezek viszont elősegítik a gyulladást és destabilizálják a bélgátat.
A túlnyomórészt növényi eredetű, sok zöldséget, hüvelyeseket, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonaféléket tartalmazó étel elősegíti a rövid szénláncú zsírsavakat képező és a bélgátat erősítő védő baktériumok sokféleségét és szaporodását. "A rost az egészséges mikrobiota kulcsa" - mondta dr. oec. trófea. Maike Groeneveld, táplálkozási tanácsadás gyakorlata Bonnban. A cellulóz például nem oldódik vízben, ezért sok vizet köt meg, ami pozitív hatással lehet a különböző típusú baktériumok közötti anyagcserére. Az oldható rost rövid láncú zsírsavakra bomlik, és elősegíti a védő baktériumok szaporodását.
Az inulin és az oligofruktóz serkentik a hasznos bifidobaktériumok szaporodását, csakúgy, mint a teljes kiőrlésű termékek, amint azt az egészséges túlsúlyos emberekkel végzett tanulmány kimutatta (6): "A fehér lisztből készült termékeket fogyasztó vizsgált személyekhez képest a teljes kiőrlésű termékcsoportban a bifidobaktériumok aránya nőtt, ugyanakkor a gyulladásos markerek csökkentek". - mondta Groeneveld.
A polifenolok a mikrobiotát is egészséges irányba terelik. Ide tartoznak például a bogyós gyümölcsökben található színes antocianinok, az almában és a hagymában található flavonoidok. Csak 5–15% -uk szívódik fel a vékonybélben; a többi része a vastagbélben végzi. Minden adat azt mutatja, hogy a polifenolok elősegítik a mikrobiotában a védő baktériumokat és erősítik a bélgátat. Dorothee Hahne