Mikroelemek a kiegészítő onkológiában

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

kiegészítő

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 27/2007
  • Mikroelemek a .

Kiegészítő gyógyszer

A daganat eltávolítása - sajnos gyakran elérhetetlen - minden gyógyító onkológiai kezelés célja. Mivel a hagyományos eljárások - műtét, kemoterápia és sugárterápia - jelentős terhet rónak a páciensre, a támogató és kiegészítő orvosi intézkedések egyre fontosabbá válnak az onkológiai kezelési koncepciók részeként. Elsődleges célja a terápia és a betegséggel összefüggő mellékhatások megelőzése és csökkentése. Mindenekelőtt javítaniuk kell a betegek életminőségét.

A daganatos megbetegedések terápiájának és gyógyulási folyamatainak sikerét jelentősen befolyásolja a táplálkozási állapot. A táplálkozási állapotot ezért a kezdeti diagnózis idején fel kell jegyezni, és a táplálkozási orvosi ellátást a kezdetektől be kell vonni a terápia tervezésébe.

Az alultápláltság az egyik vezető halálok a daganatos betegeknél. A daganat diagnosztizálásakor a betegek 50% -a már lefogyott. Legfeljebb 20% -uk 6 hónap alatt meghaladja a kezdeti súlyuk 10% -át meghaladó súlycsökkenést, ami megfelel az alultápláltság (alultápláltság) kritériumainak. A német kórházakban az alultápláltságról szóló tanulmányban a daganatos betegek 38% -át nem táplálták megfelelően.

Az alultápláltság patogenezise összetett. Számos tényező vesz részt az alultápláltság kialakulásában (lásd 1. ábra). A tumor közvetlen fogyasztó hatása mellett az anorexia (pl. Étvágytalanság, idő előtti jóllakottság, étkezési zavarok, ízzavarok), a daganatterápia mellékhatásai (pl. Hányinger, hányás), valamint a hormonokkal és a citokinnal összefüggő anyagcserezavarok játszanak szerepet.

Az alultápláltság befolyásolja az immunrendszert, valamint a szerv és az anyagcsere funkcióit. Ennek következménye a gyulladás (pl. Nyálkahártya), a másodlagos fertőzések (pl. Tüdőgyulladás, decubitus, trombózis), az életet veszélyeztető vérmérgezés (szepszis), a hosszan tartó kórházi tartózkodás és a késleltetett sebgyógyulás miatt. A rákhalandóság alultápláltsággal körülbelül 30% -kal nő. A fizikai kimerültséggel járó alultápláltság legsúlyosabb formáját cachexiának (tumor cachexia) nevezik. 60–80% -os gyakorisággal fordul elő hörgő-, gyomor-, hasnyálmirigy- és prosztatarákban. A szepszis mellett a rákos betegek 20% -ában a cachexia a második leggyakoribb halálok és azonnali halálok.

Az alultápláltság kialakulásához vezető különféle tényezők természetesen nemcsak az energiát szolgáltató makroelemeket (szénhidrátokat, fehérjéket, zsírokat), hanem a biokatalitikus és immunmoduláló mikroelemeket is befolyásolják. Sok daganatos beteg már diagnosztizálásakor felhasználta vitamin- és egyéb tápanyagkészletét, ezért függ a megfelelő készítmények megfelelő kiegészítésétől.

Terápiaorientált mellékhatások kezelése mikrotápanyagokkal

A rosszindulatú daganatok kezelésében alkalmazott citosztatikumok sokasága és azok többféle hatásmechanizmusa számos, és egyes esetekben nagyon specifikus kölcsönhatáshoz kapcsolódik az alapvető mikroelemek egyensúlyával. Ennek eredményeként egyrészt jelentősen megnőhet a mikrotápanyagok iránti igény az antineoplasztikus terápia során, másrészt a mikrotápanyagok gyógyszer-orientált kiegészítése (pl. Acetil-L-karnitin ciszplatin által kiváltott neuropathiában) számos terápiás kiindulópontot kínál a szupportív terápia és az onkológiai mellékhatások kezelésében.

A vitaminok és más alapvető mikroelemek étrendi ellátása daganatos betegeknél gyakran nem elegendő. A daganat diagnosztizálásakor az érintettek közül sokan már mikrotápanyaghiányban szenvednek, mivel az egyes tápanyagok raktárait részben felhasználták a daganat elleni küzdelemben. Az immunmoduláló táplálkozási terápia mellett a mikrotápanyagok indikációja és terápiához igazított alkalmazása az egyik legfontosabb támogató intézkedés a modern kiegészítő onkológiai terápiás koncepciókban.

A betegség stádiumához és az egyéni igényekhez igazított mikroelemek (pl. Szelén) kiegészítése segíthet,

  • a daganatos betegek életminőségének javítása érdekében,
  • a legyengült immunrendszer megerősítésére,
  • elősegítik a műtét utáni regenerációt,
  • Gátolják a gyulladásos folyamatokat,
  • a megismétlődés és az áttétek megelőzésére és
  • a daganatromboló intézkedések (pl. neurotoxicitás) mellékhatásainak csökkentése és hatékonyságuk növelése jobb megfelelés, kevesebb kezelés abbahagyása és nagyobb dózisok révén.

Kritikus mikroelemek rákos betegeknél

Egészséges alanyokkal összehasonlítva a teljes vérben és a plazmában a nyomelemek és a vitaminok csökkent koncentrációja kimutatható a daganatos betegeknél a diagnózis felállításakor és jóval a táplálkozási állapot klinikailag releváns változásainak bekövetkezése előtt. Az immunmoduláló és antioxidáns mikrotápanyagok, valamint az alacsony tárolási vagy tartalékkapacitású (pl. B1, B6, B12, folsav) ellátási helyzet különösen kritikus (lásd a keretet). A daganat megjelenése előtt már fennálló alultápláltság, valamint az étvágytalanság és az étvágykerülés az étvágytalanság következtében (pl. A citokinek miatt) azok a fő okok, amelyek hozzájárulnak a mikroelem-hiány kialakulásához az érintetteknél (lásd 1. ábra). A daganatos betegeknél gyakran megnő a nyugalmi energiafelhasználás, ami különösen a daganat méretétől és helyétől, valamint a citokin által kiváltott gyulladásos reakcióktól függ. A citokinek, mint például az interleukin-1 (IL-1) és a tumor nekrózis faktor alfa (TNFα), gátolják a zsigeri fehérjeszintézist és fokozzák a strukturális fehérjék lebontását. Az izomtömeg csökken és a fehérjeforgalom növekszik.

A daganatos betegeknél megnő a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek iránti igény, és egészséges, egészséges étrend mellett is alig biztosítható. A kiegyensúlyozott étrend különösen a kemoterápia és/vagy a sugárterápia fázisában nehéz a gyakori mellékhatások, például hányinger és hányás miatt. Az étvágytalanság és a hányás gyakran társul az elektrolit rendellenességeivel (pl. Hypokalaemia, hypercalcaemia) és a sav-bázis egyensúlyával. A nyálkahártya kemo- és sugárzás okozta károsodása (pl. Sugárzási vastagbélgyulladás, hasmenés) szintén rontja a tápanyagok felszívódását és jelentős tápanyagveszteséget okoz.

Számos immunmoduláló és antioxidáns mikroelem plazmaszintje rendkívül alacsony értékekre csökken a kemoterápia és a sugárkezelés során. A plazma C-vitamin-koncentrációja a skorbut határértékének tartományába eshet (• O2 ¯) és a hidrogén-peroxid (H2 O2) metabolizálódhat. A radikális keletkezés másik módja az antraciklin-Fe 3+ komplexek képződése. Az antraciklin Fe 3+ komplexek erős oxidálószerek, amelyek képesek közvetlen lipidperoxidációt végezni a kardiociták mitokondriális membránján. Ez myocardialis fibrózishoz és ezáltal kardiomiopátiához vezethet. A vas, különösen a kelát-vas jelentőségét a kardiotoxicitásban hangsúlyozza az a tény, hogy a vas-kelátképzők (pl. ICRF-187 = dexrazoxán) jelentősen csökkenthetik a kardiotoxikus hatásokat. A szívritmuszavarok az antraciklin infúzió alatt vagy közvetlenül utána az antraciklinnel kezelt betegek akár 40% -ában is kialakulnak. A parenterális premedikáció L-karnitinnel (pl. 2000 mg L-karnitin, 1-2 órával a CT előtt) csökkentheti az antraciklinek kardiotoxikus hatását anélkül, hogy rontaná citotoxikus hatékonyságukat (5. táblázat).

[1] Bruttó U. Gyógyszerek és mikrotápanyagok. Gyógyszerorientált kiegészítés. Tudományos kiadói társaság, Stuttgart 2007.

[2] Block KI és mtsai. Az antioxidáns kiegészítés hatása a kemoterápiás hatékonyságra: A randomizált, kontrollált vizsgálatok bizonyítékainak szisztematikus áttekintése. Cancer Treat Rev 2007; 33 (3).

[3] Drisko JA és mtsai. Antioxidánsok alkalmazása első vonalbeli kemoterápiával petefészekrák két esetben. J Am Coll Nutr 2003; 22: 118-123.