Mikroszkópos vastagbélgyulladás - tünetek és kezelések

Mikroszkópos vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegség, amely tartós vizes hasmenést és egyéb emésztési problémákat okozhat. A betegség diagnosztizálható a vastagbélsejtek vizsgálatával mikroszkóp alatt. Ismerje meg a mikroszkopikus vastagbélgyulladás okait és tüneteit, valamint ezt az állapotot.

Tartalom:

Mi a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?

A mikroszkópos vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) gyulladása, amely tartós vizes hasmenést okoz. A rendellenesség neve abból ered, hogy a vastagbélszövetet mikroszkóp alatt kell megvizsgálni a probléma azonosítása érdekében, mert a szövet normálisnak tűnhet kolonoszkópia vagy rugalmas sigmoidoszkópia során.

Típusok

A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak három különböző altípusa van:

Kollagénes vastagbélgyulladás, vastag fehérjeréteg (kollagén) megjelenése jellemzi a vastagbélszövetben
Limfocita vastagbélgyulladás, amelyben fehérvérsejtek (limfociták) nőnek a vastagbélszövetben
Hiányos mikroszkopikus vastagbélgyulladás, a kollagén és a limfocita colitis vegyes tünetei jellemzik.

A kutatók úgy vélik, hogy a betegség kollagén és limfocita formái valójában ugyanazon betegség különböző fázisai. A tünetek, a diagnosztikai tesztek és a kezelés minden altípus esetében hasonló.

Okok és kockázati tényezők

A szakemberek nem tudják pontosan, hogy mi okozza a vastagbél ezen állapotra jellemző gyulladását. A kutatók úgy vélik, hogy az okok a következők:

Olyan gyógyszerek, amelyek irritálhatják a vastagbél nyálkahártyáját.
Méregeket termelő és a vastagbél nyálkahártyáját irritáló baktériumok.
Gyulladást kiváltó vírusok.
Mikroszkopikus vastagbélgyulladással társult autoimmun betegség, például rheumatoid arthritis, celiakia vagy pikkelysömör. Autoimmun betegség akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja az egészséges szöveteket.
Nem megfelelően felszívódó és a vastagbél nyálkahártyáját irritáló epesav.

Kockázati tényezők

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás kockázati tényezői a következők:

A mikroszkópos vastagbélgyulladás a legtöbb esetben 50 és 70 év közötti embereknél fordul elő.
A nőknél gyakrabban alakul ki mikroszkopikus vastagbélgyulladás, mint a férfiaknál. Egyes tanulmányok szerint kapcsolat áll fenn a posztmenopauzás hormonterápia és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás között.
Autoimmun betegség. Néhány mikroszkopikus vastagbélgyulladásban szenvedő betegnek autoimmun állapota is van, például celiakia, pajzsmirigy betegség, rheumatoid arthritis, 1-es típusú cukorbetegség vagy pikkelysömör.
Genetikai öröklés. A kutatások szerint kapcsolat állhat fenn a mikroszkopikus vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma családi kórtörténete között.
A legújabb tanulmányok összefüggést mutattak ki a dohányzás és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás között, különösen 16 és 44 év közötti embereknél.

Kábítószerek

Egyes kutatások azt mutatják, hogy bizonyos gyógyszerek használata növelheti a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kockázatát. De nem minden tanulmány értett egyet.

Azok a gyógyszerek, amelyek ezt a rendellenességet okozhatják, a következők:

Nyugtató szerek, például aszpirin, ibuprofen és naproxén-nátrium
Protonpumpa-gátlók, például lansoprazol, ezomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, omeprazol és dexlansoprazole
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például szertralin
akarbóz
flutamid
ranitidin
karbamazepin
klozapin
entakapon
paroxetin
szimvasztatin
topiramát

tünetek

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás fő tünete a nem véres hasmenés, amelyet a beteg sokáig tapasztalhat. Az állapot más tüneteket okozhat, például:

Folyamatos székletérzet
Fogyás
Hasi fájdalom és görcsök
Széklet inkontinencia (ürülék szivárgás, amelyet a beteg képtelen kezelni a záróizomban)
Hányinger
Dehidráció (rendkívüli szomjúság)
Epesav felszívódási zavar. Az epe a májban termelődik és szabadul fel, majd cső alakú struktúrákon, az úgynevezett epevezetékeken keresztül a vékonybélbe kerül. Itt a labda segíti a test lebontását és az étel felszívódását. Ha epesav felszívódási zavar lép fel, az epe áramlását a májból és az epehólyagból a bélbe egy bizonyos dolog, például egy kő blokkolja.

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei gyakran előfordulhatnak és eltűnhetnek. Gyakran a tünetek önmagukban gyógyulnak.

Amikor ajánlott orvoslátogatás

Ha néhány napnál hosszabb ideig tartó vizes hasmenése van, forduljon orvosához, hogy helyesen diagnosztizálhassa és kezelje a problémát.

Diagnosztikai

A látogatás során az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről, és fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a hasmenést más állapotok okozzák-e, például a lisztérzékenység. A szakember azt is megkérdezi, hogy milyen gyógyszereket szednek gyakran, amelyek növelhetik a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kockázatát - például aszpirint, ibuprofent, naproxen-nátriumot, protonpumpa-gátlókat és szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat (SSRI-ket).

tesztek

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás diagnózisának megerősítéséhez orvosa elvégezheti a következő vizsgálatok és eljárások közül egyet vagy többet:

kolonoszkópia

A kolonoszkópia segítségével az orvos megfigyelheti a teljes vastagbelet. A kolonoszkópia egy vékony, rugalmas, megvilágított cső (kolonoszkóp) használatát jelenti, amelyhez csatolt kamra tartozik. A kamera képeket küld a végbél belsejéből és az egész vastagbélből egy külső monitorra, így az orvos megvizsgálhatja a bél nyálkahártyáját. Az orvos műszereket is behelyezhet a csőbe szövetmintavétel céljából (biopszia).

Rugalmas sigmoidoszkópia

Ez az eljárás hasonló a kolonoszkópiához. Ez azonban nem teszi lehetővé a teljes vastagbél vizualizálását, csak a végbél belsejét és a sigmoid nagy részét - a vastagbél utolsó 61 centiméterét. A szakember egy vékony, rugalmas, megvilágított csövet (sigmoidoszkópot) is használ a bélnyálkahártya vizsgálatához. Ezenkívül a vizsga során szövetmintát vehet.

Bélproblémák gyakran fordulnak elő mikroszkopikus vastagbélgyulladás esetén. Ezért az egyértelmű diagnózis felállításához az orvosnak kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia során el kell távolítania a vastagbél szövetmintáját (biopszia). A három típusú mikroszkópos vastagbélgyulladás esetében a vastagbélszövet sejtjei jól kinéznek a mikroszkóp alatt.

További vizsgálatok

A kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia mellett a szakember az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet elvégezhet a tünetek egyéb okainak kizárására.

Székletanalízis a tartós hasmenés okának kizárására szolgáló fertőzés kizárására.
Vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy a betegnek vérszegénység vagy fertőzés jelei és tünetei vannak-e.
Kiváló endoszkópia biopsziával a lisztérzékenység kizárására. A szakember egy hosszú, vékony csövet használ, amelynek végén kamera van, hogy megvizsgálja az emésztőrendszer felső részét. A kiváló endoszkópia során az orvos szövetmintát (biopsziát) vehet laboratóriumi elemzés céljából.

Mikroszkópos vastagbélgyulladás kezelése

Bizonyos esetekben a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei önmagukban is javulhatnak. Ha azonban a betegség jelei továbbra is fennállnak vagy súlyosak, akkor kezelésükre lehet szükség javításuk érdekében. Az orvosok általában lépésről lépésre próbálkoznak, kezdve a legegyszerűbb és legkönnyebben tolerálható kezelésekkel.

Diéta és a gyógyszeres kezelések abbahagyása

Általában a kezelés első szakaszában a betegnek azt javasolják, hogy változtassa meg étrendjét, és olyan gyógyszereket szedjen, amelyek segíthetnek a tartós hasmenés enyhítésében. Konkrétan orvosa javasolhatja Önnek:

Kezdjen alacsony zsír- és rosttartalmú étrenddel. A kevesebb zsírt és rostot tartalmazó ételek segíthetnek a hasmenés enyhítésében.
Ne fogyasszon tejtermékeket, gluténtartalmú ételeket vagy mindkettőt. Ezek az ételek súlyosbíthatják a tüneteit.
Kerülje a koffeint és a cukrot.
Hagyja abba a gyógyszerekkel történő kezelést, amelyek tüneteket okozhatnak. Orvosa valószínűleg egy másik gyógyszert fog ajánlani a már meglévő állapotok kezelésére.

Kábítószerek

Ha a jelek és tünetek továbbra is fennállnak, a szakorvos javasolhatja:

Hasmenés elleni gyógyszerek, például loperamid vagy bizmut szubszalicilát.
Szteroidok, például budezonid.
Az epesavakat gátló gyógyszerek (amelyek hozzájárulhatnak a hasmenéshez), például kolesztiramin/aszpartám vagy egyszerű kolesztiramin vagy kolesztipol.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például mezalamin, a vastagbél gyulladásának enyhítésére.
Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például a merkaptopurin és azatioprin - csökkentik a vastagbél gyulladását.
Tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok, például infliximab és adalimumab. Ezek az anyagok csökkenthetik a gyulladást azáltal, hogy semlegesítik az immunrendszerben a tumor nekrózis faktorként (TNF) ismert fehérjét.

Sebészet

Ha a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei súlyosak és a gyógyszereknek nincs hatása, orvosa műtétet javasolhat a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására. A mikroszkópos vastagbélgyulladás kezelésére azonban ritkán van szükség műtétre.

Életmód és otthoni gyógymódok

A mikroszkopikus vastagbélgyulladásban oly gyakori hasmenés enyhítése érdekében elengedhetetlen az étkezési stílus megváltoztatása. Ehhez próbálja meg:

Fogyasszon sok folyadékot

A víz a legjobb választás. Választhat azonban nátriumot és káliumot (elektrolitokat) tartalmazó folyadékokat is. Próbáljon ivott húslevest vagy gyümölcslevet víz nélkül. Kerülje az olyan italokat, amelyekben magas a cukor vagy a szorbit tartalma, vagy amelyek alkoholt vagy koffeint tartalmaznak, például kávét, teát és kólát, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteit.

Válasszon könnyen emészthető puha ételeket

Ide tartozik az alma, a banán, a dinnye és a rizs. Kerülje a magas rosttartalmú ételeket, például a babot és a diót, és csak jól főzött zöldségeket fogyasszon. Ha úgy érzi, hogy a helyzet javul, lassan adjon rosttartalmú ételeket étrendjéhez.

Egyél kisebb és hosszabb étkezéseket naponta

Egyél naponta többször, de kevésbé mennyiségileg, a hasmenés enyhítésére.

Kerülje az irritáló ételeket

Tartson távol a fűszeres, zsíros vagy sült ételektől és minden egyéb olyan ételtől, amely súlyosbítja a tüneteit.

szövődmények

A legtöbb ember mikroszkopikus vastagbélgyulladás nélkül gyógyul meg. Ez az állapot nem növeli a vastagbélrák kockázatát.

megelőzés

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás megelőzésére nincs mód, de a betegség megfelelő kezelése megakadályozhatja annak megismétlődését.