Milyen lehetőségek vannak a gerinc injekciós kezelésére?
A gerincbe adott injekciók hatékony gyógyszerek a hátfájás ellen
Az akut vagy krónikus hátfájás a leggyakoribb tünetek közé tartozik a német háziorvosok gyakorlatában. Sok esetben injekciós kezelés alkalmazható ezek enyhítésére.
A hátfájásnak számos oka van
A hátfájás oka általában az egyoldalú megterhelés vagy a túl kevés mozgás, ami izomfeszültséghez vagy megrövidült inakhoz vezet. A fájdalom miatt felvett enyhítő testtartás középtávon további feszültséghez és kényelmetlenséghez vezet. Egyéb okok, mint például a csigolyaízületek vagy a porckorongsérvek korának megfelelő kopása, szintén fájdalmat okoznak.
A hátfájás ma már kezelhető a gerinc infiltrációs terápiájával. Ez egy minimálisan invazív eljárás fecskendőkkel (injekciók). A hátsó injekció különösen akkor hasznos, ha a fájdalmat más módszerekkel, például hőkezeléssel vagy fájdalomcsillapítókkal nem lehet megfelelően csökkenteni. Az injekció előfeltétele, hogy a képalkotó technikák alkalmazásával részletes vizsgálatot végeztek. Azonban gyakran sem a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), sem a számítógépes tomográfia (CT) nem tudja meghatározni a hátfájás pontos okát. Különösen a feszült izmokat alig lehet így diagnosztizálni. Ennek ellenére a kirekesztés diagnosztizálásához szükséges képalkotó eljárások szükségesek és hasznosak.
A gerinc injekciós kezelése
Az injekciós kezelés ugyanolyan lehetséges az izomfeszültség esetén, mint a herniált lemezek és az intervertebrális lemez kiemelkedései. A csigolyaközi porckorong műtét késői következményeként fellépő osteoarthritis és fájdalom a gerinc injekcióival is kezelhető.
A hátsó injekció célja a fájdalom kikapcsolása. Ez biztosítja, hogy a beteg elmozduljon enyhítő testtartásából. A fájdalominger nélkül mer nagyobb terhet róni és újra mozgatni a gerincet. És a mérsékelt, hátbarát testmozgás a legjobb terápia a legtöbb hátfájás esetén.
Az infiltrációs terápia gyakran olyan kezelések sorozata, amelyek legfeljebb hat alkalmazást tartalmaznak egy-két hetes időközönként. A legtöbb beteg az első kezelés után jelentősen javítja tüneteit. Alkalmanként azonban három vagy négy alkalomra van szükség ahhoz, hogy a beteg reagáljon a terápiára.
Epidurális injekció a herniált lemezek számára
A herniált lemezeket, a kiálló lemezeket vagy a gerinccsatorna szűkületét epidurális injekciós terápiával kezeljük. A fecskendő célpontját röntgensugár segítségével határozzák meg. Ezután a bőrt fertőtlenítik. Röntgensugárzás alatt egy vékony speciális injekciós tűt tolnak az ideggyök és a csigolyatest csontja közé, és a hatóanyagot a csigolyacsatornába injektálják. Ehhez helyi érzéstelenítő és kortizon keverékét használják. A kortizon így eljut a fájdalom középpontjába, és ott fejlesztheti ki hatását anélkül, hogy az orálisan beadott kortizon mellékhatásait okozná. Ezután a páciensnek egy órát a hátán kell feküdnie. Kéthetente legfeljebb három fecskendőt szabad adni.
Periradicularis injekciók (PRT) idegi fájdalom esetén
A periradicularis fecskendők olyan injekciók, amelyeket egy ideggyök területére helyeznek. Akkor szükségesek, ha a herniált porckorong vagy az osteoarthritis nyomást gyakorol az egyik hátsó idegre. Ez nagyon súlyos fájdalmat okozhat, amely gyakran kívül esik a szájüregi fájdalomcsillapítókon. A szúrás helyét számítógépes tomográfia vagy röntgengép segítségével lokalizálják. Helyi érzéstelenítő és kortizon keverékét injektálják az ideggyök közelében. A kortizon megduzzasztja az ideggyökereket és a fájdalom csökken.
Facet ízületi beszivárgás osteoarthritis és reuma esetén
A kis ízületek (facet ízületek) két szomszédos csigolyát kötnek össze egymással. A gerinc hátulján vagy, és minden nap nagy súlyt kell cipelned. Az életkor előrehaladtával az ízületek elhasználódnak, a porc vastagsága csökken, és osteoarthritis alakul ki. A testmozgás hiánya elősegíti ezt a folyamatot. A kopás irritációt okoz az ízületekben, ami nemcsak hátfájáshoz vezet, hanem a karokba és a lábakba is sugárzik. Szimmetrikus ízület beszivárgást is végeznek egy képalkotó eljárás segítségével annak biztosítására, hogy a tű eltalálja a kívánt helyet. Ezután fájdalomcsillapítók és kortizon keverékét injektálják közvetlenül a kis csigolyaízületekbe. Ez gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapításhoz vezet.
A gerinc injekciós kezelésének kockázata
Minden fecskendő bizonyos fertőzésveszélyt hordoz magában. A gerinc injekciós kezelése nem alkalmazható könnyedén és csak a szigorú higiéniai intézkedések betartásával. Az infiltrációs terápia azonban alacsonyabb kockázattal jár, mint a műtét, ezért kezdetben előnyösebb. A hátba történő injekciók esetén a képalkotó teszteket meg kell erősíteni. Azok a fecskendők, amelyek nem a pontos pontot érik el, fájdalmas idegsérüléseket okozhatnak, artériákat sérülhetnek meg, legrosszabb esetben pedig stroke-ot okozhatnak. Az injektált kortizon átmenetileg az arc vörösségét és hőérzetet okozhat a mellkas területén. A szövődmények ritkák. Azonban minden beteget teljes körűen tájékoztatni kell a kezelés előtt.