Minden a Crohn-betegségről, amelyet Adela Popescu szenved

Adela Popescu vészhelyzet miatt kórházba került, miután több nap egymás után rettenetes fájdalommal vádolták. A csillag nyilatkozatai szerint Crohn-betegségben szenved, amelyet terminális ileitisznek is neveznek, és kezelés alatt áll, orvosok felügyelete alatt áll.

"Körülbelül négy napig nagyon fájt a gyomrom, és a fájdalom valahol a jobb oldalon volt, és hajnali 3 körül, amikor egyértelmű volt, hogy a fájdalom fokozódik és nem csökken, mentem az ügyeletre és kórházba kerültem, mert úgy tűnik, hogy A jobb oldalon elég erős gyulladásom van, a diagnózis a terminális ileitis. Pontosabban az emésztőrendszer gyulladása.

Nagyon fontos megállapítást szeretnék tenni. A protokoll szerint Covid tesztet kell végrehajtani. Ily módon megmutatom a negatív tesztet Covidnál ", - mondta Adela Popescu a kórházi ágyból, élőben a Vorbește Lumea című műsorban a ProTV-n.

Mi a Crohn-kór, amelyet terminális ileitisnek is neveznek

Crohn-betegség az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amely annak bármely szegmensét érintheti, a szájüregtől a végbélnyílásig, a végbél kivételével, és leggyakrabban a vékonybél (ileum) és a proximális vastagbél terminális része. Előfordulása növekszik, különösen a 30 év alatti fiataloknál diagnosztizálják, de későbbi életkorban is. A súlyos tünetekkel jellemzett betegségaktivitási időszakok váltakoznak a remisszió időszakaival, amelyekben a beteg hónapokig vagy akár évekig tünetmentes.

A Crohn-kór okai

Bár számos elmélet létezik az etiológiáról, egyik sem bizonyított teljes mértékben. Három tényező kombinációja járul hozzá a kiváltó tényezőhöz:

immunrendszeri rendellenességek;
egyéni genetikai háttér;
környezeti tényezők.

A normál immunitás leküzdi a patogén mikrobákat, és toleráns a szaprofita mikrobákkal (a természetes üregeket benépesítő flóra) szemben. A Crohn-betegségben szenvedők immunválasza nem megfelelő, amely nem különbözteti meg egymást, ami ellenőrizetlen gyulladásos reakciót eredményez, amely felelős az emésztőrendszer károsodásáért. A Crohn-kórban diagnosztizált betegeknél a különféle ételek kiválthatják az ellenőrizetlen immunreakciókat.

A betegség fontos családi aggregációja tapasztalható, 15-20% azoknak, akiknél legalább egy első fokú rokon diagnosztizáltak ugyanabban a betegségben. A bennük jelenlévő genetikai mutáció a nem megfelelő immunválaszt okozza, a betegség előbb-utóbb kiváltható.

A környezeti tényezők - bakteriális vagy vírusos bélfertőzés, dohányzás - hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához egy immun- és genetikai hajlamú embernél.

A Crohn-kór tünetei

Nem specifikusak, de nagyon sok gyanút ébreszthetnek a Crohn-betegségben:

krónikus hasi fájdalom, beleértve az éjszakát is, gyakoribb a jobb iliac fossa (a vakbél függelék területe) és a periombilicalis (a köldök körül);
krónikus hasmenés, beleértve az éjszakát is, néha vérrel, gennygel vagy nyálkával;
fogyás, étvágytalanság;
aszténia, általános rossz közérzet;
hányinger;
láz, éjszakai izzadás;
növekedési retardáció gyermekeknél.

Vannak emésztőrendszeren kívüli megnyilvánulások is:

arthralgiák, ízületi gyulladás, sacro-ileitis, spondylitis;
uveitis (gyulladás) vagy irritáció (a szemekben);
epekő vagy vesekő;
erythema nodosum, pyoderma gangrenosum.

Ezek a tünetek más betegségeknél is megtalálhatók, és a betegség differenciálására, határozott diagnosztizálására és elterjedésére számos vizsgálatot végeznek (nem mindegyik kötelező).

Milyen szövődmények fordulnak elő a Crohn-betegségben?

Az állapot magában foglalja a bélfal teljes vastagságát, fisztuláló jelleggel (a fistula rendellenes kommunikáció az érintett bél egy szegmense és egy másik szerv vagy bőr között) és szűkületes (gyulladással vagy fibrózissal csökkenti a bél kaliberét). A vékonybél domináns károsodása a tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok felszívódásának jelentős csökkenéséhez vezet.

A fő szövődmények a következők:

hasi tályog;
bélelzáródás, amelyet szűkület okoz;
fistulák (perianalis, recto-vaginalis);
felszívódási zavar, amely fogyás, hipoproteinémia, vérszegénység, véralvadási rendellenességek, dermatitis stb.
vastagbél karcinóma, vastagbél lokalizációjú Crohn-betegségben, több mint 8 éve fejlődött. Ebben az esetben éves szűrővizsgálatot kell feltüntetni.

Az első 3 szövődményt műtéttel és antibiotikum-terápiával, a felszívódási zavarokat pedig a hiányos elemek pótlásával kezelik.

Hogyan kezelik a Crohn-kórt?

kortikoszteroidok orálisan vagy parenterálisan, meghatározott ideig, a betegség aktivitásának időszakában. A mellékhatások még rövid távú terápiában is számosak;
immunszuppresszánsok;
A biológiai terápia korszerű módszer, amelyet korán lehet kezdeni, első lehetőségként, vagy ha más gyógyszereknek nem volt a várt hatása a betegség visszaszorításában (fokozás). A betegséget fenntartó gyulladásos lánc molekulái ellen irányított ellenanyagokat használ.

Jelenleg az úgynevezett anti-TNF-eket alkalmazzák: infliximab, adalimumab, certolizumab. Mivel ezek a gyógyszerek csökkent immunitáshoz vezetnek, a betegeket a terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni tuberkulózis, krónikus hepatitis B vagy C vírusfertőzés szempontjából. Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják, nem reagálnak vagy elvesztették válaszukat e gyógyszercsoportra, más lehetőségek is vannak., a gasztroenterológus jelzésére;

antibiotikumok, amelyeket a betegség szövődményei (tályogok, sipolyok) alkalmaznak;
táplálék-kiegészítők, vitaminok - tekintettel a felszívódási zavarra. Az ileum kiterjedt reszekciójával vagy kiterjedt ileumkárosodással járó betegeknél havonta parenterális B12-vitamin és D-vitamin-kiegészítők ajánlottak. Rövid távon parenterális táplálkozás alkalmazható aktív betegségben szenvedő betegeknél, akik különböző okok miatt nem tolerálják a lenyelést. (vénás);
tüneti kezelés - hasmenéscsillapító és fájdalomcsillapító, megjegyezve, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket kerülni kell az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt toxikus hatásuk miatt. Az opiátok szintén ellenjavallt súlyos betegség aktivitása idején.

A műtéti kezelésre néha szükség van olyan szövődmények esetén, mint az elzáródást okozó bélszűkület (a tranzit megszakadása), mérgező megakolon esetén, vagy tályogok vagy fistulák esetén. A bél egyes részeinek kivágása előfordulhat. Statisztikailag a betegek több mint 50% -a áteshet legalább egy műtéten a betegség folyamán.

A diéta a Crohn-betegség kezelésének másik fontos tényezője. Minden betegnek meg kell figyelnie, hogy mely ételek súlyosbítják tüneteit, és kerülje őket. Az étkezésnek kicsinek és gyakorinak kell lennie.

Az étrend magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú, magas ásványi sókban, kevés rostban és zsírban. Elegendő hidratálás ajánlott a hasmenésveszteség kompenzálására. A laktóz intolerancia gyakran társul, amely puffadáshoz, puffadáshoz és hasmenéshez vezet. Azoknál a betegeknél, akiknél az ileum kiterjedt reszekciója volt (100 cm-nél nagyobb), felszívódási zavarok jelentkeznek a zsírban, ezért hipolipidémiás étrendre van szükségük, különösen közepesen láncú triglicerideket tartalmazva, amelyek könnyen felszívódnak (kókusz- és pálmaolaj).
Az emésztőrendszert irritáló hatású ételeket általában kerülni kell:

keresztesvirágú zöldségek (káposzta, karfiol, brokkoli);
bab, hagyma, fokhagyma, savanyúság;
állati zsírok, sült ételek;
magas rosttartalmú ételek (teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcsök és zöldségek);
cukor, kávé, alkohol;
laktózban gazdag tej és tejtermékek (kevesebb mint 2% -ot fogyaszthat).

Figyelembe kell venni a stressz kontrollját is, ideértve a pszichoterápia indikációját is. A dohányzó Crohn-betegségben szenvedő beteg teljesen leállítja ezt a függőséget, ami a kezelésre adott válasz csökkenéséért és a visszaesésekért felelős.
A megfelelő kezeléshez tökéletes együttműködésre van szükség a páciens és az orvosi csoport között (gasztroenterológus, sebész, radiológus, dietetikus, pszichológus, a Crohn-kórhoz kapcsolódó állapotok egyéb szakemberei).

A rend betartásával és megfelelő orvosi-műtéti kezelés mellett a legtöbb beteg jól megbirkózik a betegséggel. Az átlagos élettartam nem változik. Jelenleg az új gyógyszerosztályoknak és a továbbfejlesztett műtéti technikáknak köszönhetően a betegség prognózisa és az életminőség jelentősen javul a múlthoz képest.

A Crohn-kór diagnózisa és kezelése a gasztroenterológus előjoga, aki az egyes betegek sajátosságaitól függően jelzi a szükséges intézkedéseket.