Minden a zsírmáj betegségről (NAFLD, NASH)

Összegzés

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) és az alkoholmentes zsírmájbetegség (NASH) a nyugati országokban növekszik. Itt van, amit tudnia kell erről a két májbetegségről, azok lehetséges okairól és tüneteiről.

NFALD és NASH, a különbség

A zsír felhalmozódása a májban, de az izmokban is nagyon gyakori jelenség modern társadalmainkban. A máj zsírral történő beszivárgását alkoholmentes zsírmájbetegségnek (NAFLD) nevezik. A NAFLD az életkor előrehaladtával növekszik, az inzulinrezisztenciához, a túlsúlyhoz és a cukorbetegséghez kapcsolódik.

A fejlett országokban a felnőtt lakosság 10–40% -át (átlagosan a lakosság egyharmadát) és a gyermekek legfeljebb 20% -át érinti. Ez a szám elfedi a különbségeket: a cukorbetegek legalább fele érintett (egyes tanulmányok szerint akár 70%), az elhízottaké pedig akár 90% is. Becslések szerint 2017-ben világszerte egymilliárd ember szenvedett a NAFLD-ben.

A NAFLD előrehaladhat alkoholmentes zsírmájbetegséggé (NASH alkoholmentes steatohepatitis esetén). A gyulladás és a fibrózis mellett a NASH az alkoholmentes májbetegség legsúlyosabb formája. A NAFLD-ben szenvedő betegek körülbelül egyharmadát érinti.

A NASH súlyos állapot, mert növeli a májcirrhosis kockázatát, majd a májelégtelenség és a rák kockázatát, amely gyakran májtranszplantációt igényel. A kutatók úgy vélik, hogy a NAFLD fokozatosan a hepatocelluláris karcinóma, a májrák leggyakoribb formájának vezető okává válik. A NAFLD már a leggyorsabban növekvő állapot, amely májtranszplantációt igényel a fejlett országokban.

A NAFLD és a NASH életmódbeli változások révén reverzibilis, amelyeket Angélique Houlbert dietetikus A NASH diéta zsírmájbetegséghez című programja részletez.

A NAFLD és a NASH tünetei

A NAFLD egy csendes betegség, vagyis tünetek nélkül. Néha ugyanúgy vannak és vannak: túl nagy máj (képalkotással látható), fáradtság, fájdalom a has jobb felső sarkában.

Hasonlóképpen, a NASH-nak előrehaladott állapotban kell lennie a tünetek megjelenéséhez. Ezután tartalmazzák:

• folyadékgyülem a hasban (ascites)
• a bőr felszíne alatt elhelyezkedő erek megnagyobbodása
• mell, amely nő a férfin
• rendellenesen nagy lép
• tenyérvörösödés
• a bőr és a szem hátsó részének sárgulása (sárgaság)

Legtöbbször, mivel a tünetek csendesek, a diagnózist vérvizsgálattal, vagy azért, mert az orvos zsírmájbetegségre gyanakszik hasi elhízás, cukorbetegség, prediabetes vagy metabolikus szindróma miatt. A legszélesebb körben használt teszt a máj ultrahangja. De más vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.

E betegségek lehetséges okai

Bár még nem világos, miért egyes emberek felhalmozzák a zsírt a májban, míg mások nem, a tudósok tudják, hogy a NAFLD és a NASH társul:

• túlsúly és elhízás
• sejt inzulinrezisztencia
• prediabetes és 2-es típusú cukorbetegség
• magas trigliceridszint a vérben.

Különösen a inzulinrezisztencia amely a zsírmájhoz, majd a cukorbetegséghez vezető mechanizmus középpontjában áll. Az inzulin az a hormon (amelyet a hasnyálmirigy termel), amely lehetővé teszi az izom- és zsírszöveti sejtek számára, hogy étkezés után felvegyék a vérben lévő glükóz egy részét, és így energiaként tárolódjanak a testben. Izom-, máj- vagy zsírsejtek.

---