Minden, amit tudnia kell az autoimmun pajzsmirigyről
Áttekintés
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, pontosabban a betegség vagy a Hashimoto-szindróma az autoimmun betegségek tág kategóriájának része, a betegség mechanizmusa miatt, amely autoimmun mechanizmus, ezért a betegséget Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának is nevezik.
A pajzsmirigy a test egyik legnagyobb endokrin mirigye, két összekapcsolt lebenyből áll, és a nyak elülső régiójában helyezkedik el, közvetlenül az Ádám alma vagy a gége kiemelkedése alatt. A szomszédos szervek a gége és a légcső.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Anatómia és fiziológia
A fiziológiás pajzsmirigy nem lehet látható, csak könnyen tapintható a nyakban könnyen érzékelhető puha tömegként, de ha számos patológia van benne, akkor a pajzsmirigy tapinthatóvá válik és szabad szemmel láthatóvá válik (endémiás golyva), és a pajzsmirigy csomópontjai (ha vannak ilyenek) tapinthatóak lesznek a pajzsmirigyben.
A pajzsmirigy fiziológiai mechanizmusa a fehérje-anyagcsere szabályozása, amelyet ebben az anyagcserében specifikus anyagcsere-tényezők szekréciója vesz részt, és a fő szerepe a pajzsmirigyhormonok szekréciója: T4 - tiroxin és T3 - trijód-tironin, e két hormon szintetizálódik jóddal és egy harmadik az úgynevezett hormon: a kalcitoninnak nagy szerepe van a szérum kalciumkoncentrációjában és intracelluláris rögzítésében.
A pajzsmirigy hormonális szekréciós aktivitása az agyalapi mirigy ellenőrzése alatt áll pontosabban a TSH hormon hatása alatt, amelyet viszont a TRH szekréciója hipotalamusz irányítás alatt áll. Így a pajzsmirigyhormon-szekréció zavara esetén néhány elemzést kell végezni: a TRH-t és a TSH-t, amelyek felelősek a pajzsmirigyhormonok szabályozásáért.
Kórélettani szempontból a Hashimoto-kór hipotireózissal társul, mivel a pajzsmirigy-túlműködés esetén a Basedow-Graves-kór neve.
Kórélettan
Az autoimmun pajzsmirigy által okozott szekréciós hypothyreosis termelődésének mechanizmusa elsősorban nyirokrendszerünk hiperaktivitásának köszönhető. A test limfocitái (vagy fehérvérsejtjei) védekezõ gátjaink a kórokozókkal szemben: baktériumok, vírusok, paraziták. Autoimmun betegségek, beleértve a Hashimoto-kórt is, ezek a limfociták kórokozóként támadják meg az én saját sejtjeit.
Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén ezek a limfociták affinitással rendelkeznek a pajzsmirigy sejtjeinek megtámadására, amelyeket lizálnak vagy inaktiválnak, ami a pajzsmirigyhormonok hiposzekréciójához (alacsony szekréciójához) vezet.
Az immunrendszer ezen hiperaktivitásának mechanizmusa még nem teljesen ismert, de a hatás látható, mégpedig az autoimmun pajzsmirigy Hashimoto.
Hashimoto autoimmun pajzsmirigye elsődleges hypothyreosis, amelyet autoimmun ok okoz, ezt a nevet először Hakaru Hashimoto endokrinológus írta le 1912-ben.
Okai és hajlamai
Statisztikailag elmondható, hogy a patológia csaknem tízszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és a globális népesség százalékában a teljes populáció 4% -át jelenti, amelyet ez a patológia érint. Ennek a hajlamnak az okai lehetnek, és a női androgén hormonok hormonális jellege, amely hajlamot adhat egy ilyen dologra.
Ha az okokról beszélünk, amint mondtam, a női nemre hajlamos a látszólag a női androgén hormonok és különösen az ösztrogén.
Genetikailag a legújabb kutatások azt mutatják, hogy genetikai összefüggés van, nevezetesen a HLS-DR5 génen vagy a CTLA-4 génen található rendellenességben, amely részt vesz az immunrendszer szabályozásában, pontosabban a T-limfociták aktivitásának szabályozásában.
Megfigyelték azt is, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a hajlam a betegség kialakulására.
A kedvező tényezők között beszélhetünk túlzott stresszről is hosszú ideig fennmarad, vagy a stressz tényező, mivel a dohányzás, amely kiválthatja és nem feltétlenül szerepel e patológia okai között, de a thyreoiditis kiváltó oka.
7 információ, amelyet a haj továbbít az egészségedről
A meddőség immunológiai okai
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
A túlzott oltás az egyik kiváltó tényező és nem a súlyosbító tényezők, mert a túlzott oltás és többféle oltás rövid időn belüli felhalmozódása az immunrendszer túlzott válaszát eredményezi, és ezáltal az immunválasz rendellenességeit okozhatja, amelyek ebben az esetben kiváltják az autoimmun pajzsmirigy működését.
Brit kutatások kimutatták, hogy összefüggés állhat fenn az allergiák, vagy a többszörösen allergiás (azaz nagyszámú allergénnel rendelkező), vagy asztmás és ezen autoimmun betegség között.
Ugyanakkor olyan emberek, akik más kromoszóma-rendellenességekben is szenvednek, autoimmun, például: Down-szindróma, Turner vagy Kinefelter úgy tűnik, hogy ezt a patológiát fedezetként képes megnyilvánítani.
Úgy tűnik, hogy összefüggés van az Epstein Barr vagy a Cytomegalovirus fertőzések, vagy a Hepatitis B vagy a hepatitis C vírusok között, amelyekről kiderül, hogy ezek a vírusok és az immun hiperreakció megfelelnek.
tünetek
- Megjelenési változások:
Az első fázisban, amelyben a pajzsmirigy sejtpusztulása kezdődik általa, a hormonális szekréciós hipoaktivitást a sejtek térfogatának növekedésével helyettesíti, így hatástalan, de térfogata megnő, ezért jelenik meg az endémiás golyva.
- Neurológiai (pszichológiai) változások:
Ezt követően egy sor neurológiai vagy neuro-pszichológiai tünet jelenik meg, azaz depressziós állapotok sora ismeretlen ok nélkül, fokozott fáradtság, ingerlékenység vagy irascibility, de nem feltétlenül társul idegességgel, amelyben a beteg észreveszi a személyiség változását, de amelyek inkább nehéz észrevenni, mert társíthatja őket a személyes életben zajló események sorozatához, és így a pajzsmirigy diszfunkcióján kívül más magyarázatot találhat.
Idegrendszeri rendellenességek esetén is beszélünk arról a tényről, hogy az illető intoleranciája kezdetét veszi a hideg, de a nyári szezonban súlyos verejtékezés kezdődik (ez a tünet mind neurológiai, mind metabolikus összetevővel bír). a tárolókapacitás csökkenését is hozzáteszi.
- Anyagcserezavarok:
Az illető a kalóriabevitel növelése nélkül kezd hízni, csak akkor kezdődik a vízvisszatartás és a fokozatos felhalmozódás. Ezen a ponton lehetnek kérdőjelek, de ha nem egy nagyon szervezett személyről beszélünk, aki tudja, mi volt a kalóriabevitel a súlygyarapodás kezdete előtt és után, és lehet, hogy ezt a tünetet nem lehet olyan könnyen észrevenni.
Ugyanakkor megnövekszik a koleszterin májpatológia hiányában, amellyel a differenciálást meg kell tenni.
- Emésztési rendellenességek:
A székrekedés más hasi fájdalom és vér jelenléte nélkül is előfordulhat (koagulált vagy nem a székletben), és anélkül, hogy összefüggésbe hoznák az étrend megváltozásával azokhoz, amelyek székrekedést okozhatnak.
A nyelés során nehézségeket okoz a nyelés, mivel a nyelőcső közelében elhelyezkedő mirigy térfogatának növekedése miatt a tömörítés biztosított lesz rajta.
- Szexuális rendellenességek:
Ami a libidó csökkenéséből indulhat ki, de amely később funkcionális meddőséghez, menstruációs rendellenességekhez vezet, mint a 28 nap időtartama, de esetleg fájdalomként a menstruáció alatt vagy a menstruációs vérzés rengetegeként is.
Súlyosabb helyzetekben nehézséget okozhatnak a fiziológiás terhesség fenntartásában is, így a terhesség elvesztése vagy a terhesség leállítása megszűnik anélkül, hogy egyéb szülészeti okok jelen lennének.
Szemészeti betegségek - a beteg által megfigyelhető tünetek
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Diagnózis - elemzés
Először is, a gyanú diagnózisát anesztesztikusan állapítják meg, vagyis ezen tünetek jelenlétével a betegnek észre kell vennie és meg kell említenie az orvost a klinikai vizsgálat során.
Ha pajzsmirigy-patológia gyanúja merül fel, az orvos tapintással megvizsgálja a pajzsmirigyet, és elemzi annak méretének vagy konzisztenciájának változását.
A szűrővizsgálat során 50 éves kor után mindenképpen ajánlott minden nősténynek vagy a menopauzában lévő embernek évente egyszer elvégezni a pajzsmirigyhormonok paraklinikai vizsgálatának sorozatát, és ha szükséges, a pajzsmirigy ultrahangját.
A paraklinikai vizsgálatok között a pajzsmirigyhormonok egy adagját a vérből hajtják végre, azaz: T3, T4, TSH és autoantitestek: ATPO (azaz TPO antigének) és ATG. Autoimmun pajzsmirigy esetén: a T3, a T4 alacsony értékekkel rendelkezik, de az aTPO alacsony értékkel rendelkezik, amelyek megmutatják ezen antitestek jelenlétét a vérben.
Ennek a patológiának a megjelenésekor jelen lehet a leukocita szám növekedésével járó vérkép, de viszonylag rövid idő alatt ez a leukocita szám stabilizálódik, és ez a leukocita szám már nem lesz releváns.
Kizárás történik: máj, metabolizmus más érintett kórképekben, amelyek tüneteket okozhatnak, de a T3, T4, TSH változásai is, de a nagyobb bizonyosság érdekében pajzsmirigy ultrahangot javasolnak.
Pajzsmirigy ultrahangot kell végezni az értékelés érdekében mind a pajzsmirigy mérete, hanem azért is, mert az ultrahang esetén látható, hogy a pajzsmirigy konzisztenciájában csökken-e a funkcionális sejtek száma. De a pajzsmirigy ultrahangjának ultrahanggal kell kísérnie a reproduktív rendszer függelékeit a nőknél, ez a petefészek ultrahangját is jelenti, mert ilyen rendellenesség ezen a szinten is megtalálható lesz.
A Hashimoto-kór a petefészek-ciszták és/vagy a méh mióma megjelenésével is társul.
Kezelés
A hatékony kezelés érdekében a fő kezelésnek tartalmaznia kell az immunológiai terápiát, vagyis kezdeni az alapprobléma, nevezetesen az immunrendszer kijavítását, mert hiába korrigálják a pajzsmirigy pillanatnyi hipoprodukcióját, ha nem áll le a hiposzekrécióhoz vezető mechanizmus, nevezetesen a pajzsmirigy sejtjeit elpusztító limfociták és annak endokrin-fehérje vegyületei T3, T4.
Ezért először vagy még később szükség lehet immunmodulátorokon alapuló kezelésre, és bizonyos esetekben korlátozott ideig szükség lehet kortikoszteroidokat tartalmazó anyagok beadására, amelyek immunszuppresszív kezelést jelentenek.
De az alapvető kezelés a hormonális a pajzsmirigyhormonok kiegészítése és bizonyos mértékig helyettesítése exogén adagolással.
Az autoimmun pajzsmirigy megfelelő pajzsmirigy-szekréciójának kiegészítése és stimulálása a következőkkel történik: jód, spirulina vagy tirozin, mivel bizonyos előírások tartalmazhatnak szelént.
Minden ösztrogén vagy más gyógyszert ki kell zárni, vagy csökkenteni és/vagy helyettesíteni más gyógyszerekkel, amelyekről ismert, hogy gátolják a pajzsmirigy endokrin szekrécióját.
Ezekhez adhatunk még homeopátiás terápiát vagy antioxidánsokban és esszenciális zsírsavakban gazdag étrendet, beleértve az omega 3-at, valamint az élet- és környezeti viszonyokból adódó stressz, valamint a dohány vagy az alkohol kizárását.