Minden, amit tudsz az elhízásról, nem téves; Információ az egészségről
Valójában a súly az egészség tökéletlen mutatója. De azt állítani, hogy ez mindig és teljesen lényegtelen az egészség szempontjából, túlzásba viszi a dolgokat. (iStockPhoto)
A múlt héten a HuffPost közzétett egy történetet "Minden rossz, amit tudsz az elhízásról". Ebben Michael Hobbes szerző összefonja a tudományt és az emberek történeteit, hogy megkérdőjelezze a lakosság elhízásról alkotott felfogását. Beszámolója szerint az elhízás nem feltétlenül kapcsolódik a rossz egészségi állapothoz, és ezzel együtt az emberek nem számíthatnak fogyókúrára diétával és testmozgással. Arra ösztönzi az olvasókat, hogy „elsőre fordítsák a hangsúlyt a súlyról az egészségre és a szégyenről a támogatásra”.
Egészségpszichológusként, aki két évtizede tanulmányozza a testképet és az egészségügyi magatartást, tapsolok Hobbes-nak, hogy kutatásaim nagy részét a nyilvánosság elé tárta, és az elhízott embereknek teret adott, amely személyiséggel, családdal, érdeklődéssel és karrierrel rendelkezik., nem pedig mint a betegség edényei, számok skálán vagy a járvány résztvevői. És egyetértek azzal, hogy az egészségre és a támogatásra való összpontosítás fontos a jólét szempontjából.
De sajnos a tapsom véget ér. Bár a cikk sok mindent rendbe hoz, úgy tűnik, hogy félrevezeti a kutatás ezen területének komplexitását és a való életbe való átültetését is.
Egyrészt, bár Hobbes egyik központi kérdése - miszerint a diéták nem működnek - természetesen észrevehető azon állításán, miszerint a tudósok tudták ezt a tényt, de aktívan úgy döntöttek, hogy figyelmen kívül hagyják, rávilágít arra a tényre, hogy néhányunk kétségbeesett volt évtizedek óta próbálják megosztani ezt az igazságot. 2014-ben még könyvet is írtam az Intelligens emberek nem fogyókúráznak elkeseredésből, hogy felhívjam a közvélemény figyelmét valamire, ami annyira nyilvánvaló volt a kutatók számára, és milyen ritkán tárgyalták nyilvánosan. Nem csak én írtam ilyen könyveket (és gyakran adományoztam azok másolatát), egész főiskolai osztályokat fejlesztettem ki a témában, és könyvtárakban, iskolákban és közösségi központokban beszéltem (többnyire ingyen) a közönség oktatása reményében.
De az emberek nem akarnak hallgatni. Az az üzenet, hogy a diéták nem működnek, közel sem olyan vonzóak a fogyasztók számára, mint azok a tervek, tabletták vagy bájitaltanok, amelyek célja a súlyukkal kapcsolatos (indokolt vagy nem indokolt) aggodalmak „gyógyítása”. Szexibb követni a közösségi média befolyásolóinak 30 napos méregtelenítési tervét, mint bizonyítékokon alapuló könyvet olvasni a gyaloglás életet meghosszabbító előnyeiről. Az üzenetek nemcsak arról szólnak, hogy mit csinálnak az orvosok, hanem arról is, hogy mit vesznek fel a fogyasztók.
Úgy tűnik, hogy Hobbes figyelmen kívül hagy egy másik fontos szempontot: bár igaza van abban, hogy a tipikus kezelések (mint például a rövid távú diéták) nem működnek az elhízás és a túlsúly esetén, a helyzet nem annyira szörnyű, áthatolhatatlan és biológiailag motivált, mint állítja. Joseph Dixon, a Rutgers Egyetem táplálkozástudományi docense szerint, aki az anyagcsere-folyamatokban jártas, míg anyagcserénk anyagai ellenünk hatnak, ha lefogyunk, ennek a komplex válasznak a mértéke emberenként változik. "Természetesen a fogyás nem könnyű - az embereknek alkalmazkodniuk kell ahhoz az igazsághoz, hogy nincsenek rövid távú megoldások az elhízáshoz" - mondja. "De a tartós éhségállapot semmiképpen sem elkerülhetetlen - sőt, valószínű, ha egészséges szokásokat alkalmazunk."
Emellett tudjuk, hogy ottvannakOlyan emberek, akik fogynak és tartják távol őket. Valójában 1994 óta az Országos Súlykontroll Nyilvántartó több mint 10 000 embertől gyűjtött adatokat, akik sikeresen lefogytak (átlagosan 66 font) és hosszú távon kikapcsolták. Noha az egy ember számára megfelelő lehet, hogy nem a legjobb gyakorlat egy másik ember számára, ez a kutatás azt sugallja, hogy azok az emberek, akik fogynak és abbahagyják annak használatát, véglegesen csökkentik a kalória- és zsírbevitelüket (nemcsak egy-két hétig) átlagosan napi egy óra, minden nap reggeli, heti mérés és heti 10 óránál kevesebb tévézés Bár nem mindenki hajlandó vagy képes elfogadni ezeket a viselkedéseket, a bizonyítékok azt sugallják, hogy ésszerű, egészséges és fenntartható módszerek a fogyásra sok ember számára.
Kutatások azt is kimutatták, hogy az emberek fogyhatnak és fogyhatnak az egykor drasztikus megközelítésnek számító módszerrel, de ez továbbra is biztonságosabbá és hatékonyabbá válik. A témában végzett 26 tanulmány Cochrane-tanulmánya arról számolt be, hogy az emberek nyolc évvel a műtét után átlagosan 46 fontot vesztettek, összehasonlítva a kontrollcsoportokéval, akik nyolc évvel híztak a „hagyományos” kezelések (például diéták) után.
Néha nem csak néhalehetségesfogyni és távol tartani, de így istudjobb egészséghez, sőt boldogsághoz vezet - úgy tűnik, hogy Linkek Hobbes tagadja. Egy tanulmány megállapította, hogy az országos súlykontroll-nyilvántartásban szinte mindenki beszámolt például arról, hogy fogyása javította energiaszintjét, fizikai mozgékonyságát, általános hangulatát, önbizalmát és testi egészségét. A Cochrane Review-ban szereplő műtéti betegek időközben arról számoltak be, hogy jobb életminőségük és kevesebb orvosi problémájuk volt nyolc évvel a műtét után, mint azoknál, akik a sikertelen étrend-kísérletek miatt visszanyerték súlyukat.
Ez természetesen nem azt jelenti, hogy a fogyás a boldogság és a test elfogadásának jegye, vagy hogy nem lehet egészséges és boldog - sőt egészségtelen és boldog - egy nagy testben. De a fogyás folytatása nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy nyomorúbb életet válasszon. És ha sok kutatás kimutatta, hogy a fogyás csökkenti az iparosodott világ összes vezető halálának kialakulásának kockázatát, beleértve a szívbetegségeket, agyvérzést és a rákot (függetlenül annak közvetlen összefüggésétől a 2-es típusú cukorbetegséggel) - miért ne ösztönöznénk az egészséges fogyást néhány embernél? Persze az egyének nem átlagok, és a túlsúlyról és az elhízásról szóló statisztikák nem vonatkoznak mindazokra, akik nehezebbek. De ez rossz ok arra, hogy a statisztikákat ne úgy használják, ahogy eredetileg szánták: a kutatók és a közegészségügyi szakemberek segítése a trendek és egyesületek felismerésében és fejlesztésébenTábornokAjánlások ennek megfelelően.
Hobbes cikkében az egészségügyi szakembereket hibáztatja a túlsúlyos és elhízott betegek kudarcáért, és talán meg kell dicsérni, amiért szidta őket. Valójában a múltban kínált sok megoldás több kárt, mint hasznot hozott a betegek számára, és közülük sokan megőrizték a súlyosabb emberek nagyon is valóságos és káros megbélyegzését. De a cikk alcíme és hangvétele - amely arra utal, hogy az orvostudományban van valamiféle összeesküvés-elmélet, amely hatástalan fogyókúrákat tart az emberek számára - nem tükrözi az általam ismert orvosokat vagy leendő orvosokat. Amikor egészséges testsúly-kezelésről (és okokról) beszélekNemfelírni a Rutgers Egyetem orvostanhallgatóit, és nem okoz szégyent. Nem érzek idegenkedést a túlsúlyos emberektől, ahogy azt látom, hogy egy új generáció készen áll a jobb teljesítményre.
De a jelenlegi és a jövő orvosainak megkérdezése, hogy vállalják-e a pszichológus és a regisztrált dietetikus szerepét, igazságtalan méret a jelenlegi egészségügyi rendszerünkben. Kezdjük azzal, hogy megtanítjuk az orvosokat, mikor és hogyan lehet kapcsolatba lépni más képzett egészségügyi szakemberekkel, például az RD-kkel, és ösztönözzük az egészségbiztosító társaságokat és a kórházakat ennek támogatására. Hobbes megjegyzi - helyesen, az általam látott kutatások alapján -, hogy a szégyen hatástalan motivátor, és úgy tűnik, mégis az a taktika, amellyel arra ösztönzi az orvosi közösséget, hogy változtasson.
Végül Hobbes rámutat, hogy vannak olyan beavatkozások - például azok, amelyek olcsóbbá és hozzáférhetőbbé teszik a gyümölcsöket és zöldségeket - javíthatják az egészséget, ami igaz. És mégis azt sugallja, hogy az ilyen beavatkozások nem teszik vékonyabbá, csak egészségesebbé az embereket. Úgy tűnik, hogy ő és még sokan mások azon a gondolaton vesznek részt, hogy ha súlycsökkentésre törekszel, akkor nem követheted az egészséget és a test elfogadását sem.
Szerintem ez egy szerencsétlen világkép. Valójában nincs oka annak, hogy az emberek nem dolgozhatnak a testükkel való béke megteremtésénéscsökkentik a krónikus betegségek kockázatátésFogyjon, ha úgy dönt. Végül is vitatható, hogy az élet olyan, amely magában foglalja a hajlandóságot arra, hogy folyamatosan próbálj jobb lenni - legyen az számodra ez azt jelenti, hogy megbízhatóbbá, együttérzőbbé, egészségesebbé vagy még vékonyabbá válsz.