Mindent a pajzsmirigy klinikáról Medicum

Minden a pajzsmirigyről

A pajzsmirigy egy pillangó alakú endokrin mirigy, amely az elülső nyaki területen helyezkedik el, tehát a nyak szintjén, a szegycsont nyele felett, a 2 sternocleidomastoid izom között.

A 17. században bevezették a pajzsmirigy kifejezést, abból kiindulva, hogy egy nyakpajzshoz társították (görögül a pajzsot Thyreosnak hívják), később azonban bebizonyosodott, hogy funkcionalitása révén normális pajzsnak tekinthető a szervezet.

A pajzsmirigyhormonok szükségesek minden olyan folyamathoz, amely a szervezetben zajlik. A növekedésből kiindulva a pajzsmirigyhormonok felelősek a csontosodási magok megjelenéséért, felelősek a test hőszabályozásáért (hőt termelnek), azok, amelyek megkülönböztetik az idegrendszert és nagy szerepet játszanak az anyagcserében (szénhidrát, lipid, fehérje stb.).

Közel egymilliárd cellát neveznek meg pajzsmirigy tüszők - amelyek a pajzsmirigyhormon bioszintézisének helyét jelentik -, és ezeknek a tüszőknek a funkcionalitás bármilyen károsodása pajzsmirigyhormon-hiányhoz vezethet. A pajzsmirigy nem önálló a testben, és nem működik egyedül; ezért van egy teljes szabályozási rendszerünk (úgynevezett visszacsatolási mechanizmus) az agy, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy között.

A leggyakoribb pajzsmirigybetegségek

Pajzsmirigy elégtelenség (Pajzsmirigy alulműködés) akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy elégtelen pajzsmirigyhormonokat termel. A betegség az ember evolúciója során bármikor előfordulhat (veleszületett, gyermekkori vagy felnőttkor); ezért a legkorábbi szakaszoktól kezdve intézkedéseket kell hozni. Gyermekeknél a rendszeres ellenőrzést szakembernek kell elvégeznie, mivel a betegség korábbi tünetek nélkül is előfordulhat. Számos betegség társulhat pajzsmirigy-elégtelenséggel, de az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz elváltozásain keresztül.

A pajzsmirigy alulműködés tünetei: székrekedés, száraz bőr, súlygyarapodás annak ellenére, hogy a páciensnek nincs étvágya, izom- és ízületi fájdalom, menstruációs vagy súlyos áramlási késések, depresszió, lassú gondolkodás és beszéd, álmosság, csökkent memória kapacitás, alacsony alkalmazkodási képesség a hideghez stb.

A hypothyreosis okai

az immunrendszer által okozott gyulladás (autoimmun thyreoiditis/Hashimoto);
részleges műtét után a maradék mirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont;
radioaktív jóddal történő kezelés után, golyva vagy más pajzsmirigybetegségek esetén túl sok sejt pusztul el (pajzsmirigy tüszők);
A túlzott pajzsmirigyhormon (hyperthyreosis) akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy nagyobb mennyiségű pajzsmirigyhormonban kering. A teljes mirigy vagy a pajzsmirigy bizonyos területén elhelyezkedő daganatképződés részt vehet ebben a folyamatban. (toxikus adenoma).

Ha pajzsmirigy-elégtelenség esetén minden "lassan fejlődik", hipertireózis esetén minden "gyorsan és agresszíven fejlődik".

A hyperthyreosis megnyilvánulásai és tünetei

a szív- és érrendszer szintjén a szívritmuszavarok, a percenkénti ütemszám növekedése (tachycardia), gyors és szabálytalan szívverés (fibrilláció), bradycardia (lassú pulzusszám) nyilvánul meg;
a tüdő a percenkénti lélegzések számának növelésével nyilvánul meg (átlagosan 18 lélegzetről percenként 25 fölé növekszik);
az emésztőrendszer szintjén a tranzit felgyorsul, és gyakori széklet, de nem hasmenés, hanem gyakori nem formált széklet (5-7/nap) nyilvánul meg;
a bőr vékony, nedves, sőt túlzottan nedves a pajzsmirigyhormonok fűtőhatása miatt, és a perifériás értágulat miatt enyhe nyomok maradnak a testen (hangsúlyos dermográfia);
neuropszichikailag izgatottság, álmatlanság, végtagi remegés és Graves Basedow-kór (exoftalmás golyva) esetén szemváltozások adódnak, amelyek közül a legkézenfekvőbb a "bámuló szem" (a szemgolyó kiemelkedése);
gyors fogyás, még akkor is, ha a betegnek van étvágya és eszik (néha az átlag felett).

Amikor a páciensnek egy vagy több ilyen klinikai tünete jelentkezik, az endokrinológushoz kell fordulnia (sok beteg közvetlenül a kardiológushoz, gasztroenterológushoz stb. Fordul, és megfeledkezik róla).

A pajzsmirigy túlműködésének okai

A fő ok az autoimmun patológia a pajzsmirigy működésére szolgáló stimulánsok megjelenésével, amelyek a pajzsmirigyhormonok feleslegéhez vezetnek. Ugyanakkor, amint az elején megállapítottuk, egy másik ok a hiperfunkcionális tumorképződés, amely nagy mennyiségű pajzsmirigyhormont kering a szervezetben.

feszültség ez azonban olyan tényező lehet, amely pontosan kiváltja vagy hangsúlyozza a betegség ezen ok-okozati autoimmun elemét. Nagyon gyakran a stressz megtalálható az egyes betegek történetében (az orvosnak elmondott történet a betegség kiváltó okaként). A hyperthyreosisban szenvedő betegek ellenjavallt, hogy jódfelesleget tartalmazó ételeket (ideértve a jódozott sót is) fogyasszanak, a diót puszta kézzel tisztítsák, kontrasztanyaggal vizsgálják stb.

Pajzsmirigybetegség kezelése

A pajzsmirigybetegségek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik. Pajzsmirigy alulműködés esetén pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszereket adnak be, és az adagot a betegség súlyossága szerint határozzák meg. A pajzsmirigy túlműködésére antithyroid gyógyszereket, radioaktív jódot vagy műtéti kezelést alkalmaznak (Pajzsmirigy-eltávolítás) amikor a betegség nem reagál a gyógyszeres kezelésre.

Pajzsmirigy rák

A pajzsmirigyrák meglehetősen gyakori a göbös golyvában és különösen az uninoduláris golyvában. Románia jódhiányos ország, és a lakosság körében sok az endémiás golyva, a lakosság csaknem 20-30% -a.

A pajzsmirigyrák a rák lassan fejlődő formája, és a diagnózist a finom tűszívás alapján állapítják meg. Ebben az esetben a pajzsmirigy műtéttel véglegesen eltávolításra kerül, majd a betegek radioaktív jóddal kezelik az utolsó, a szövetben esetlegesen megmaradt rákos sejteket. Az orvos meghatározza az eltávolított mirigy pótlásához szükséges dózist, és ezt a gyógyszeres kezelést az egész életen át követni kell.

ajánlások

Amikor a beteg hipo vagy pajzsmirigy-túlműködés klinikai tüneteit mutatja, orvoshoz kell fordulnia.

Terhes nők számára előzetes látogatás ajánlott az endokrinológushoz, és a születés után, az első évben a pajzsmirigy működését ellenőrizni kell a kapcsolódó betegségek (szülés utáni thyreoiditis) elkerülése érdekében. Ebben az időszakban gyakori a jóindulatú pajzsmirigy-csomók megjelenése, de az utóbbi években a rákos csomók (pajzsmirigyrák) előfordulása megnőtt.