Minimálisan invazív szelepi beavatkozások - St.
A mellkas teljesen kinyitható a szívhez való hozzáférés érdekében, amelyre szükség lehet kombinált beavatkozások esetén.
Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre azonban a mellkas teljes kinyílásának elhagyására, amelyben a szegycsont csak részben nyílik meg, vagy a szelep beavatkozása a szív csúcsán (az aorta szelep transzapicalis TAVI-je, neochord beültetés a mitralis szelepen) vagy az inguinalis artérián keresztül TAVI).
- Minimálisan invazív beavatkozások az aorta szelepen: A műtéti aorta szelep cseréje Alapértelmezés szerint csak a szegycsont felső részét nyitjuk meg (MIC-AKE). Ez lehetővé teszi a seb gyorsabb gyógyulását kozmetikailag jó eredménnyel.
A betegek számára a szívcsapatunkban vagyunk Katéteres aorta szeleppótlás (TAVI) biztosítják, hogy a legtöbb esetben az inguinalis artériák hozzáférhetők a szívhez.
Ha ez a hozzáférés technikailag nem kivitelezhető, alternatív megoldásként a protézist a kívánt helyzetbe hozhatjuk, és a mellkas alatti kis bőrmetszésen át a szív csúcsán át elengedhetjük. Ritkábban a karartéria vagy maga az aorta közvetlen szúrását kell figyelembe venni.
A technika kiválasztása, a hozzáférés és az alkalmazandó protézis megköveteli az egyes betegek egyedi tervezését, figyelembe véve életkorukat, a kísérő betegségeket és az anatómiai körülményeket. Ez akkor történik, ha minden beteget megoperálnak a Heart Team találkozónk részeként azzal a céllal, hogy a lehető legjobb prognózist érje el a beteg számára a lehető legkisebb beavatkozással.
A katéter ("TAVI") segítségével beültethető aorta szelepprotézisek kiválasztása.
Az implantációt együtt végezzük a Szív csoportban, amely speciális kardiológusokból, szívsebészekből és kardio aneszteziológusokból áll.
Esettanulmány
S. asszony, egy egyedül élő, 83 éves önellátó nyugdíjas egyre növekvő légszomjra lett figyelmes, amikor 6 héten át az 1. emeleti lakásában lépcsőzött. S. asszonyt 10 évvel ezelőtt megkerülték az artériák szűkülete (koszorúér-betegség) miatt. A rezidens kardiológus vizsgálata magas fokú aorta szelep szűkületet tár fel. A hozzárendelés a szelepcsere értékelésére szolgál. Az előkészítő vizsgálatok befejezése után, amelyek általában koszorúér-angiográfiából, a medence artériájának CT-jéből, tüdőfunkciós vizsgálatból, a szív és a hasüreg ultrahangjából és járóbeteg-fogászati vizsgálatból állnak; a páciens először hazamehet, és a "Szívcsapatban" (a kardiológia, a szívsebészet és a kardioanesztézia találkozója) tartott előadásra kerül sor.
Az általános helyzetben a katéter által támogatott transzarteriális aorta szelep beültetés (TAVI) jelzése S. asszonyra vonatkozik. A beteget telefonon értesítik a tervezett visszafogadás időpontjáról, és az eljárást egy új tartózkodás alatt hajtják végre a JoHóban. Ha nincsenek komplikációk, a beteget 5 nap után hazaengedik.