Mióma Mikor kell kezelni őket - KSB blog
Minden harmadik, 35 év feletti nőnek van mióma. Ez egy jóindulatú daganat, amely gyakran nem okoz tüneteket. Martin Heubner, a KSB nőgyógyászati főorvosa elmagyarázza, hogy mikor kell miómát kezelni, és milyen terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a méheltávolítás mellett.
Mr. Heubner, mi is pontosan a mióma?
A mióma jóindulatú daganat, amely a méh izomfalában alakul ki. Növekedése hormonfüggő. Ezért a mióma csak ivarérettség alatt alakul ki, többnyire 30-50 év közötti nőknél. A gyermekeket vagy a posztmenopauzás nők általában nem érintik. A mióma ritkán jön egyedül - általában több van egymás mellett a méhben.
Miért van olyan sok nőnek mióma?
Nem pontosan tudni, miért keletkeznek. A családi hajlam minden bizonnyal szerepet játszik. Sok beteg azt mondja nekem, hogy miómát már felfedeztek anyjuknál. A menopauza kezdetéig növekszik a mióma kialakulásának valószínűsége. A menopauza után a daganat gyakran csökken. Óvatosan kell eljárni, ha a mióma a menopauza után nagyobb lesz. Mert ez rosszindulatú változásra utalhat.
Az érintett nők észreveszik, hogy mióma van?
Nem, sok diagnózis véletlenszerű megállapítás. Például, ha az orvos ultrahangos készülékkel vizsgálja a beteg hasát újabb indikációra. Bármilyen miómát képes észlelni az ultrahang képen. Ha nem okoznak tüneteket, akkor egyelőre nincs szükség kezelésre.
Milyen tünetei vannak a miómának?
Területtől és nagyságtól függően különféle panaszok merülnek fel. Ez lehet például alsó hasi fájdalom vagy fokozott vizelési igény, mert a daganat nyomja a hólyagot. Ha a mióma megnyomja a belet, székrekedés következhet be. A helytől függően a mióma is befolyásolhatja a termékenységet. Gyakran előfordul nagyon súlyos menstruációs vérzés, ami vérszegénységhez vezethet. Ez rontja a nő életminőségét, és gyakran vas infúziókat igényel. Általános szabály: Ha a tünetek korlátozzák a beteg életminőségét, javasoljuk a kezelést.

A modell a méh különböző betegségeit mutatja be - a mióma a leggyakoribb.
Milyen kezelési lehetőségeket kínál a nőknek?
A miómák kezelhetők gyógyszerekkel vagy műtéti úton. Egyénileg döntjük el, melyik kezelés a legígéretesebb és megfelel a beteg igényeinek. Néha az MRI is segíthet. Ez több információt nyújt a myomák számáról és helyéről, mint ultrahanggal. Fontos az is, hogy a beteg továbbra is gyermekeket akar-e vállalni. Mert akkor a méh eltávolítása előtt először kimerítjük a többi kezelési lehetőséget.
Melyik lehet?
A gyógyszeres kezelés csökkentheti a miómát és enyhítheti a tüneteket. Az ilyen kezelés időben korlátozott, és gyakran csak a beavatkozás késleltetésére szolgál. Néhány beteg számára a méh embolizációja egy lehetőség. A nem sebészeti beavatkozás során egy intervenciós radiológus katétert helyez a méh artériájába. Finom, kerek műanyag részecskéket injektál az artériás ágakba, amelyek a myomát vérrel látják el. Ez elvágja az ellátástól és zsugorodik. Egyébként a műtéti beavatkozások ígéretes kezelési lehetőségeket jelentenek.
A méh eltávolításának 30 százaléka mióma esetén történik. Ez az egyetlen műtéti kezelési lehetőség?
Nem, a méheltávolítás, más néven méheltávolítás nem szükséges. Minimálisan invazív művelettel lehetséges az egyes miómák eltávolítása. A megállapításoktól függően ez összetett művelet lehet. A KSB-nél rengeteg tapasztalattal rendelkezünk és még a nagyon nagy daganatokat is rendszeresen eltávolítjuk a minimálisan invazív technikával. Miután a beteg családtervezése befejeződött, a méheltávolítás gyakran jó megoldás. Különösen a vérzési probléma megoldható nagyon megbízhatóan és végérvényesen. Végezhetünk minimálisan invazív méheltávolítást is. Paradoxonnak tűnhet, de ez a művelet lehet még szelídebb és kisebb, mint sok egyedi mióma eltávolítása. Mivel minden eltávolított myoma egy sebet hagy a méh falában, amelyet külön-külön kell kezelnünk. Azoknak a betegeknek, akik nem akarnak gyereket vállalni, van egy új, innovatív kezelési módszer is - a rádiófrekvenciás abláció az úgynevezett Sonata rendszerrel.

A méh eltávolításának 30 százaléka mióma esetén történik.
Mi történik ott?
A sebész a hüvelyen keresztül szondát helyez a méh üregébe. Ebből a szondából tűelektródákat helyeznek a miómába. Az áramot elektródákon keresztül vezetik be, ami hőfejlődéshez vezet a myomában. A megnövekedett hőmérséklet miatt a mióma szövete elpusztul. Ez az eljárás enyhíti például a súlyos menstruációs vérzést. Ezenkívül a mióma zsugorodik az elhalt szövetek következtében. A módszer varázsa, hogy egy természetes utat - a nyaki csatornát - használunk hozzáférésként. Ez azt jelenti, hogy nincsenek hegek, gyakorlatilag nincs fájdalom és nincsenek nagyobb sebek a méh falában. A rádiófrekvenciás abláció akkor lehetséges, ha a betegnek korlátozott számú daganata van. Ezeknek a méh üregéből is könnyen hozzáférhetőnek kell lenniük. Azok a nők, akik még mindig szeretnének gyermeket vállalni, jelenleg kevés adat áll rendelkezésre az eljárás alkalmazásáról. Most azonban vannak olyan jelentések olyan betegekről, akik problémamentes terhességet szenvedtek a rádiófrekvenciás abláció után.
Pontosítás a nőgyógyászati konzultáció során
Nagyon súlyos menstruációs vérzése vagy hasi fájdalma van még nem egyértelmű okok miatt? Tisztázza ezeket a KSB szakemberei a nőgyógyászati konzultáción.