Mióma terápia; gyógyszertári magazin
A tünetmentes mióma általában nem igényel kezelést. Ha a csomók problémákat okoznak, különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre
Ha a mióma problémás, néha a műtét során el kell távolítani őket
- Áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Konzultációs szakértő
A mióma mérete és elhelyezkedése, a beteg életkora, családtervezése és a tünetek típusa egyaránt szerepet játszik a megfelelő terápia megválasztásában. Gyógyszerek, műtéti és nem műtéti eljárások lehetségesek. Mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai. A betegeknek egyéni tanácsot kell kérniük orvosuktól.
Hámlás
A myoma enukleációjával az orvos sebészi beavatkozás során eltávolítja a növekedéseket. A méh a lehető legérintetlenebb marad, így a nő normálisan folytathatja a gyermekvállalást.
A hámozás általános érzéstelenítést igényel. A minimálisan invazív beavatkozások gyakran ambulánsan is elvégezhetők. A mióma elhelyezkedése határozza meg, hogy melyik hámlasztási eljárást alkalmazzák.
Ha a csomópontok közvetlenül a méh nyálkahártyája alatt nőnek, akkor a hiszteroszkópia gyakran lehetőség, vagyis a hüvelyen keresztüli hámlás. Ha a mióma nagyobb valószínűséggel a méh külső részén található, akkor ezeket gyakrabban laparoszkópiával távolítják el. Bizonyos esetekben hasi bemetszésre (laparatomia) is szükség van. A terápiás módszer egyik előnye: A műtét során szövetminta nyerhető és vizsgálható rosszindulatú sejtek szempontjából. Ily módon teljes bizonyossággal kizárható, hogy a daganat rákos - de ez csak nagyon ritkán fordul elő. Mint minden műveletnél, a myoma eltávolítása is komplikációkhoz vezethet, például vérzéshez vagy tapadáshoz. A visszaesési arány - vagyis a mióma újbóli kialakulásának kockázata - akár 30 százalék.
Méheltávolítás
Ha a nőket rendkívül súlyos fájdalom, súlyos menstruációs vérzés és nagyszámú vagy gyorsan növekvő mióma szenved, az egyetlen lehetőség néha a méh teljes eltávolítása. Ez azonban inkább kivétel. A nőnek be kellett volna fejeznie a családtervezést, mert utána nem lesz több gyermeke.
A szerv eltávolítható a hüvelyből vagy hasi bemetszéssel. A méh laparoszkópiával is eltávolítható. Azt, hogy melyik módszer a legalkalmasabb, egyedileg kell mérlegelni és megbeszélni. Lehetséges szövődmények a szomszédos szervek, például a belek, az ureter vagy a hólyag sérülései. Fertőzések vagy adhéziók is lehetségesek. Az eljárás után a nőnek már nincs menstruációs vérzése. Az esetek körülbelül tíz százalékában a műtét a hormontermelés csökkenését eredményezi a petefészkekben. A méheltávolítás után még mindig rendszeresen ellenőrizni kell a petefészekrák és az emlőrák korai felismerését.
Gyógyszer
A hormonkészítmények néha legalább átmenetileg segítenek a csomópontok növekedésének lassításában. Gesztagéneket vagy úgynevezett GnRH analógokat használnak. Mindkettő a női nemi hormon ösztrogén antagonistája. A terápiás lehetőség alkalmas például egy rövidebb idő áthidalására egy tervezett műtétig vagy a menopauzáig. Akkor is alkalmazzák, ha egy nőnek súlyos vérszegénysége van a fokozott menstruációs vérzés miatt. Ha a menstruációs ciklust ideiglenesen kikapcsolják a gyógyszerek, a vérképző rendszer helyreállhat és ellátódhat. A gyógyszereknek azonban vannak mellékhatásai is. Például néhány nő hőhullámokat, hangulatváltozásokat és egyéb, a menopauzára jellemző tüneteket tapasztal. Ezenkívül a mióma a kezelés után újra növekedhet, amint a hormonszint normalizálódott.
Embolizáció
Ebben a viszonylag új terápiás módszerben az orvosok megpróbálják levágni a myomát a vérellátástól, így az "éhezik" és így zsugorodik. A katétert az ágyékon lévő kis bemetszésen keresztül az ereken keresztül tolják az artériáig, amely vérrel látja el a csomót. Ez röntgensugárzás alatt történik. Ezután az eret szándékosan eldugítják apró műanyag részecskék. A daganat fokozatosan visszahúzódik. Időbe telhet, amíg a tünetek alábbhagynak. A módszer nem minden esetben alkalmas, és mellékhatásai is lehetnek. Például nem zárható ki teljesen az egészséges méh egyes részeinek károsodása és elhalása. A hosszú távú hatást szintén még nem vizsgálták. Egyes szakértők ezért nem javasolják az embolizációt, ha mégis gyermekeket akarsz.
Összpontosított ultrahang
A mágneses rezonancia képalkotás irányítása alatt a csomópontok ultrahangos hullámok segítségével megsemmisülnek vagy összezsugorodnak. A kísérleti eljárást jelenleg néhány klinikán kutatják és tesztelik. Ez azonban még nem része a szokásos terápiának, mivel az orvosoknak még nem volt elegendő tapasztalatuk róla.
A mióma megelőzése nem lehetséges. Szabályos Ellenőrzések a nőgyógyásznál azonban segítenek a csomók korai felismerésében és kezelésében. A myoma-betegeknek félévente meg kell vizsgálniuk nőgyógyászukat. Ez azokra a nőkre is vonatkozik, akiknek a mióma nem okoz tüneteket.