Mire kell figyelni macskák altatásakor

Mit kell figyelembe venni az anesztézia és a monitorozás során, hogyan lehet a beteg és a tulajdonos optimálisan felkészülni és hogyan kell kezelni a szövődményeket?

Tartalomjegyzék

  • Értékelje a kockázati tényezőket
  • Hogyan készülhetünk fel a legjobban?
  • Aludjon el finoman és aludjon
  • A professzionális ellenőrzés csökkenti a kockázatot
  • Bonyodalmak
    • Preoperatív szövődmények
    • Perioperatív szövődmények
    • Műtét utáni szövődmények
  • Óvatosan ébredjen fel
  • Gondolj macskabarátra
    • Hogyan néz ki ez a gyakorlatban?
  • Az érzéstelenítés célparaméterei - mi a normális?

Yvonne Lambachtól

A macskák sok szempontból különböznek a kutyáktól, nem csak abban, hogy nem boldogan ügetnek be a gyakorlatba gazdáik mellett. Van néhány anatómiai és élettani különbség: A kutyákhoz képest a macskáknak kisebb a tüdőmennyiségük és a testtömegükhöz képest alacsonyabb a vérmennyiségük. A testfelület viszont viszonylag nagy, így a hőmérséklet-csökkenés gyorsabban bekövetkezhet.

Statisztikailag a macskabetegeknél nagyobb az érzéstelenítés kockázata, mint a kutyás betegeknél. Ez különösen igaz a beteg macskákra. Hogyan kezelhetjük a legjobban? Nem szabad-e ezért altatni a macskabetegeket és B. megtenni a fájdalmas fogak kihúzása nélkül? Nem! Inkább különös óvatossággal és óvatossággal kell eljárnunk, és ehhez valamilyen technológiát is felhasználhatunk.

Értékelje a kockázati tényezőket

Minden érzéstelenítő beteg besorolása az úgynevezett ASA osztályozásba (lásd: PDF) minden érzéstelenítési protokoll része.

A macskák fő kockázati tényezői a következők - ez azt jelenti, hogy ezek a betegek fokozottan meghalnak:

  • rossz egészségi állapot (ASA besorolás, kísérő betegségek)
  • növekvő életkor (lásd PDF)
  • Súly szélsőségek (alul/túlsúlyban)
  • a végrehajtott intézkedés nagy sürgősséggel és nehézségekkel jár

A macskáknál az érzéstelenítéssel kapcsolatos legfontosabb krónikus betegségek szintén a leggyakoribbak:

  • Pajzsmirigy betegség (macskáknál szinte mindig hyperthyreosis/hyperfunction)
  • Magas vérnyomás/magas vérnyomás
  • Vesebetegség (krónikus veseelégtelenség)

Az érzéstelenítésben azonban szerepet játszanak a légzőszervi megbetegedések (pl. Macskás asztma), májbetegségek, neurológiai betegségek, vérbetegségek, elektrolit-rendellenességek és fertőző betegségek.

Mert minden korosztály vonatkozik: Stresszcsökkentés és Hőmérséklet-szabályozás nagyon fontosak a kockázat minimalizálása érdekében.

Hogyan készülhetünk fel a legjobban?

Gyűjtse össze a lehető legtöbb információt: A kórtörténet különösen fontos macskabetegeknél. A következő kockázati tényezőket telefonon lehet röviden lekérdezni: életkor, faj, ismert betegségek, gyógyszeres kezelés, szomjúság/étvágy változásai és speciális megfigyelések. Ez nem helyettesíti az anamnézis megbeszélést vagy az állatorvos vizsgálatát az előzetes megbeszélésen és a műtét napján, de óriási segítséget nyújt a tervezésben. Ezenkívül a tulajdonosok már megismerik a fontos szempontokat.

Előzetes vizsgálat és tanács: Ezek elengedhetetlenek az egészségi állapot optimális értékeléséhez. Az alapos klinikai vizsgálat mellett gyakran vérnyomásmérést és vérvizsgálatot jeleznek. Az érzéstelenítés optimális megtervezése érdekében az előzetes vizsgálatokat (pl. A fog helyreállítása előtt) külön időpontban kell elvégezni. Ennek az az előnye van a tulajdonos számára, hogy a kérdéseket nyugodtan lehet megvitatni. Ez általában meggyőzést igényel, de a fenti érvekkel meg lehet győzni a tulajdonosok nagy többségét az előzetes látogatás értelméről. A macskabarát gyakorlat intézkedései ezután javítják a tulajdonos és a macska élményét.

Vegye komolyan a stresszt és a szorongást: A stressz és a szorongás befolyásolja a szív- és érrendszert, az érzéstelenítők hatását és az immunrendszert. A szorongás és a stressz szintén súlyos vérnyomáscsúcsokat okozhat. Ez azt jelenti, hogy egy egészséges betegnek is hirtelen magas a vérnyomása. Célunk tehát mindig a lehető leglazább macska legyen. A legjobb módszer erre csendes, stresszmentes környezetben és macskabarát kezelési módszerekkel.

Aludjon el finoman és aludjon

A premedikációhoz elengedhetetlen az érzéstelenítés kiváltása és a műtéti előkészítés, valamint az érzéstelenítés fenntartása, a pihenés és a rutinszerű folyamatok.

A professzionális ellenőrzés csökkenti a kockázatot

A legfontosabb mutatók mind az érzéstelenítés mélysége, mind a pácienseink integritása szempontjából Életjelek: Légzés (légzésszám és oxigéntelítettség), szív- és érrendszer (pulzus, pulzus, vérnyomás), hőmérséklet és reflexek.

A reflexek elsősorban az érzéstelenítés mélységének felmérésében hasznosak, a többi paraméter pedig elengedhetetlen az érzéstelenítés monitorozásához. A professzionális monitorozás elvégzéséhez mindkettőnknek jól kell ismernünk műszereinket, és internalizálnunk kell a normál értékeket: az ún. Célparaméterek.

Bonyodalmak

A szövődmények előfordulhatnak műtét előtt (preoperatív), alatt (perioperatív) és után (postoperatív). Hogyan kell kezelni?

Preoperatív szövődmények

Stressz és szorongás: általában mindig hosszabb indukciós időhöz és ezáltal hosszabb érzéstelenítési időhöz vezet.

Hányás: Kerülnünk kell az érzéstelenítés előtti és alatti hányást, valamint az úgynevezett oesophagealis refluxot (a gyomornedv a nyelőcsőbe kerül és a nyálkahártya korróziójához vezet) az érzéstelenítés alatt és után.

A macskák optimális koplalási idejéről továbbra sem állnak rendelkezésre adatok. Az éhezési időszak hossza nagymértékben függ a műtéttől vagy a kezeléstől és a beteg egészségi állapotától. Bizonyos vérvizsgálatoknál, valamint a gyomor-bél traktus műtétjeinél szigorúan tizenkét órát kell betartani. Egyéb intézkedések esetén rövidebb időközök (3-4 órával könnyű, nedves étkezés után) elegendőek lehetnek. Itt egy nagyon egyedi értékelést kell elvégezni. A fiatal vagy cukorbeteg állatok koplalásának kezelését mindenképpen egy csapatban kell megvitatni.

Perioperatív szövődmények

1. oxigéntelítettség 180 ütés/perc (tachycardia)

  • Ellenőrizze az érzéstelenítés mélységét
  • Ellenőrizze a cső illeszkedését vagy a vénás hozzáférést
  • Hypoxemia?
  • Hipotenzió?
  • Hipovolémia/sokk?
  • Hipertermia?

6. a testhőmérséklet emelkedése (hipertermia)

  • Az összes hőforrás eltávolítása
  • Aktív hűtés nedves törülközőkkel, ventilátorral stb.
  • esetleg megújult szedáció

Műtét utáni szövődmények

1. Hosszan tartó ébredési szakasz/késleltetett ébredés

  • 15-30 perc telt el a gyógyulás után?
  • A hőmérséklet normális vagy esetleg csökkent? (lásd fent)
  • Minden gyógyszert beadtak
    ellentétes? (lásd az érzéstelenítési protokollt)
  • lélegző

2. Túlzott izgalom (diszfória)

  • A macska megközelíthető és kezelhető?
  • A macskának fáj? Lásd a macskák "Glasgow Pain Scale (macskák)" fájdalomskáláját.
  • Van-e oxigénhiány? (Hogyan alakul az oxigéntelítettség?)
  • Mely gyógyszereket alkalmazták, mely mellékhatások várhatók?

Óvatosan ébredjen fel

Macska pácienseinket csendes, sötét környezetben kell elhelyezni, ahol az ébredés szakaszában visszavonulni és további megfigyelésre van szükség. Ott továbbra is figyelni kell őket, legalábbis addig, amíg az összes mért érték normalizálódik, optimális esetben legalább három-négy óra.

A fájdalom rendszeres pontozása itt is nagyon fontos. Ezt 30 percenként kell elvégezni, majd szükség esetén a fájdalom jelzésének beállítását.

Gondolj macskabarátra

A macskabarát gyakorlati intézkedések javítják a macskák és a tulajdonosok betartását. Ez különösen abban mutatkozik meg, hogy a macska és a tulajdonos kevésbé stresszes, mert a négylábú barátok kevésbé érzik magukat fenyegetve, a kétlábúak pedig úgy érzik, hogy komolyan veszik őket. A tulajdonos felmérések kimutatták, hogy pozitívan érzékelik, amikor macskáik kényelmesebbnek érzik magukat és lazábbak a gyakorlatban. Ennek eredményeként a tulajdonos készen áll arra, hogy gyakrabban és rendszeresebben mutassa meg a macskát az ellenőrzésekre.

Hogyan néz ki ez a gyakorlatban?

A teljes állatorvosi látogatásnak a lehető legrövidebbnek és stresszmentesnek kell lennie. Ez már az otthonban kezdődik. A tulajdonos előre (telefonon vagy időpont egyeztetéskor) értékes tippeket kap az alacsony stresszű közlekedésről, kezdve a dobozba való bejutással, esetleg dobozos képzéssel, a gyakorlatba való megérkezésig.

A megbeszéléseket úgy tervezik meg, hogy ideális esetben ne legyenek várakozási idők a betegek számára, és a gyakorlat csendes legyen. A gyakorlatban a macskát közvetlenül egy csendes környezetbe viszik. Speciális feromonok (macskaarc feromon F3 frakció), megemelt parkolóhelyek, sötétedés a szállítódoboz letakarásával vagy halvány fények segítenek. Ezenkívül a munkát nyugodtan, türelmesen és erőszakmentesen kell végezni. A tulajdonos hangulatos takarókat is hoz, amelyek az ismeretlen szagát behozzák az ismeretlen környezetbe. Saját étele javíthatja az ételek érzéstelenítést követő elfogadását, és elősegítheti a gyomor-bél traktus aktiválását.

Az érzéstelenítés célparaméterei - mi a normális?

Adspectorally - azaz a látható légzés - számít és mindig értékelje az oxigéntelítettséggel együtt (ne tegye a kezét a mellkasára, ez megnehezíti a légzést!).

  • Oxigén telítettség: 100%

Spontán légzés esetén a 90–100% közötti ingadozásokat el kell tolerálni. A pulzus oximéterrel vagy a capnográffal végzett monitorozás a legjobb (ügyeljen a minimális holtterre!).

  • Pulzusszám és minőség: erős, szabályos

Ezt ellenőrizni kell az ujjaival vagy a Doppler-jel segítségével.

    Vérnyomás (szisztolés)> 90 Hgmm és
    mire
    Fotó: Yvonne Lambach