Mit kell tudni a hepatitisről Egészség és szépség, jólét PSZICHOLÓGIÁK Magazin Románia
Olvassa el a következőt
A rend előnyei az életében és az, hogy hogyan tud szervezettebbé válni néhány egyszerű és hatékony lépésben
Románia globálisan a májvírusok hordozóinak jelentős számával rendelkező országok élén áll. Következésképpen a tesztelést nem szabad elhalasztani, és feltétlenül szükséges az információ. Itt található további részletek az ilyen betegség megfertőződésének kockázatairól és arról, hogy milyen mítoszok kísérik.
A hepatitis gyakoribb betegség, mint gondolnánk, és a májvírusok kockázatát sem szabad figyelmen kívül hagyni. A hepatitis B és C hepatitis egyaránt befolyásolja az ember életminőségét, és idővel más kapcsolódó tényezőktől függően rákká válhat.
Országos szinten állandó az érdeklődés a kezelés, valamint a megelőzés iránt. Még akkor is, ha hozzászoktunk ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyjuk azokat a feltételeket, amelyekkel nem találkozunk, a tudatosság növelése lehet az első lépés önmagunk és mások védelme felé.
Arról, hogy mit jelent a hepatitis, hogyan terjed, és hogyan kezelik ezt a betegséget, beszéltem Dr. Ștefan Lazărral, a fertőző kórház alapellátási orvosával „Prof. Dr. Victor Babeș ”Bukarestből.
Melyek a hepatitis B vírus átterjedésének leggyakoribb útjai?
Dr. Ștefan Lazăr: A hepatitis B vírus egy fertőző betegség, amely jelenleg világszerte több mint 250 millió embert érint az Egészségügyi Világszervezet szerint.
A hepatitis B vírus (HBV) bármely be nem oltott személyt érinthet. A betegség a beteg emberek vérével vagy más fertőzött folyadékával való érintkezés útján terjed.
Jó tudni, hogy a betegségnek két fő fejlődési szakasza van. Először, néhány héttől hat hónap elteltével a fertőzéssel való érintkezés után az akut betegség jelentkezik - akut hepatitis HBV-vel, amelynek tipikus megnyilvánulásai vannak (émelygés, hányás, aszténia, álmosság, sárgaság, hiperkróm vizelet stb.).
Ezek a megnyilvánulások, ha vannak, az orvost irányítják, aki hosszú ideig diagnosztizálható, kezelhető és követhető.
Az akut fertőzések nagy részének azonban "kitörölték" a tüneteit, vagy tünetmentesek, ezért sok beteg anélkül jut el a betegség krónikus stádiumába, hogy tudna annak létezéséről.
Nem minden akut hepatitis B vírus krónikus, de az emberek jelentős százaléka (5 és 25% között) marad a vírus hordozója, gyakorlatilag egy életen át.
A fertőzött személy a betegséget annál könnyebben tudja továbbadni, annál magasabb a viremia szintje (a vírus mennyisége a vérben).
Visszatérve a vírus átviteli útjaira, a szexuális út jelenleg a betegség felnőtteknek történő továbbításának fő módja.
A betegséget az egyik legfontosabb nemi úton terjedő betegségnek tekintik, és ebben a kategóriában az egyetlen olyan betegség, amely ellen hatékony vakcina létezik.
Sajnos sok, krónikusan HBV-fertőzött ember nem tudja, hogy ilyen állapotban van-e, és védtelen nemi érintkezés útján közvetíti a betegét a partnerével.
A múltban a fertőzés fő útja a fertőzött emberek vérével vagy vérkészítményeivel való érintkezés volt.
Az átvitel ezen útvonalának ismeretében (nem csak a HBV-t határozza meg), jelenleg minden, a betegeknek beadott vérkészítményt megvizsgálnak, a donorokat tesztelik, széles körben bevezették az eldobható műszerek használatát (beleértve a fogászatot is), ami a betegség ilyen módon történő átvitelének drámai csökkenésére.
A betegségek jelentős hányadát az intravénás drogfogyasztók közötti átvitel okozza, fecskendők együttes alkalmazásával. Ez akkor is előfordulhat, ha steril tűket használnak, mivel a fecskendő szívással könnyen szennyeződhet.
A vírus átvágható vágóeszközök (olló, borotva, kés) közös használatával is, ez a fertőzés családon belüli átvitelét jelenti.
Fontos probléma a piercing, a tetoválás, valamint a szépségszalonokban történő továbbítás, ha az ilyen eljárásokat végzők nincsenek tisztában a műszerek sterilizálásának fontosságával.
A vírus átterjedése az anyától az újszülöttig a születéskor fordul elő leggyakrabban, és azoknál az anyáknál, akiknél fokozott a virémia, nagyobb a fertőzés átadásának kockázata.
A fertőzés átadásának kockázata kicsi, de nem elhanyagolható a terhesség alatt (3-5%), de nő, születéskor eléri a 40% -ot. Sajnos a császármetszés nem csökkenti jelentősen az átvitel kockázatát.
A hepatitis B vírus nem terjed át csókolózással vagy ételek megosztásával. Az anyatej útján történő átvitel gyakorlatilag nulla, de a fertőzés ritkán terjedhet, ha az anyának vérző repedései vannak a melleiben.
Melyek a hepatitis C vírus átterjedésének leggyakoribb útjai?
Dr. Ș. L.: A hepatitis C vírus (HCV) elsősorban fertőzött véren vagy szöveteken keresztül terjed. Így intravénás drogfogyasztók (intravénás kábítószer-használók) vagy intranazális kokainfogyasztók, 1992 előtt vértranszfúzióban vagy szervátültetésben részesültek, kockázatos orvosi manőverek (beleértve a fogorvosi kezelést is), fertőzött vér foglalkozási kitettsége, anyák újszülöttjei a hepatitis C vírussal fertőzött, a magas kockázatú szexuális magatartás nagyobb kockázatot jelent a fertőzés már megfertőzésére.
A vér vagy a vérkészítmények, a szervdonorok, az aszepszis és az antiszepszis vizsgálata invazív orvosi manőverek esetén nagymértékben csökkentette ezeket az átviteli módokat.
Jelenleg a legtöbb fertőzés az intravénás kábítószer-használóknál fordul elő, fecskendők közös használatával és a gyógyszerkészítéshez használt eszközök szennyezésével.
A kokain átadása az intranazális felhasználók számára lehetséges az orrnyálkahártya sérülése miatt a gyógyszer beadása során.
A fertőzés szexuális átvitelének nagyon alacsony arányúnak tekinthető, de a menstruációs vér, a nemi szervek elváltozásai (amelyek néha más nemi úton terjedő betegségekkel kapcsolatosak) vagy az ezzel járó HIV-fertőzés elősegíthetik ezt a folyamatot.
Az anyától a magzatig terjedõ átvitel sokkal alacsonyabbnak tekinthetõ, mint a HBV fertõzés esetében (kevesebb mint 5%). Az átvitel időzítése (terhesség vagy születés) nem világos, mindkét lehetőség valós, de az egyes utak hozzájárulása még nem tisztázott.
Továbbá nem állapították meg a születési mód (természetes vagy császármetszés) szerepét, mint az átvitel kockázati tényezőjét.
Noha a HCV-t izolálták az anyatejből, a szoptatott csecsemőknél nem találtak szignifikáns különbséget az átvitel sebességében azokhoz képest, akik nem szoptattak. A HIV együttes fertőzés azonban ellenjavallt a szoptatással.
Melyek azok a tünetek, amelyeknek aggódnunk kell, ha nem diagnosztizálják nálunk a hepatitist?
Dr. Ș. L.: Amikor állandó és megmagyarázhatatlan változást észlelünk egészségünkben, orvoshoz kell fordulnunk.
Ha akut hepatitis esetén sárgaság, láz, emésztési tünetek, vérzés, extrém asthenia olyan riasztási jelzés, amely orvoshoz irányítja a beteget, krónikus fertőzések esetén a tünetek hiányoznak vagy rendkívül kiirtják őket.
A krónikus hepatitisben szenvedő betegek néha tartós aszténia állapotot éreznek, néha a nap második felében súlyosbodhatnak, vagy a dyspepsia különféle formái általában enyhék.
A betegség előrehaladott formái esetében - és itt májcirrózisról vagy májrákról, ezeknek a fertőzéseknek a hatalmas szövődményeiről beszélünk, a tünetek sokkal súlyosabbak (jelentős súlycsökkenés, a has térfogatának növekedése, sárgaság stb.).
Hogyan teszteljük a HCV-t és a HBV-t, és milyen gyakran kell ezt elvégeznünk?
Dr. Ș. L.: A hepatitis vírusok vizsgálata bármikor elvégezhető, különösen potenciális fertőző érintkezés után, figyelembe véve a fent leírt átviteli útvonalakat.
Megtehető a beteg kérésére, de a legjobb, ha előzetesen beszélünk szakemberrel, mivel nemcsak a hepatitis vírusok terjednek ilyen módon, hanem más betegségek is, köztük a HIV-fertőzés is.
Szűrő és fertőzés megerősítő tesztek egyaránt rendelkezésre állnak mindkét hepatitis vírus esetében.
Fontos az oltás? Mikor lehet megtenni?
Dr. Ș. L.: Sok fertőző betegség esetén az oltás a fő módszer betegségük megelőzésére és a lakosság körében történő elterjedésére. Sajnos ezek a betegségek nem mind megelőzhetők ezzel a módszerrel.
Ez a helyzet a HCV-fertőzéssel, amely ellen még nincs hatékony oltás. Szerencsére hatékony védőoltás van a HBV ellen, és a világ számos országában a gyermekek és a fiatalok jelenleg védettek a betegségtől.
Felnőttek és idősek esetében az oltás bármikor ajánlott, amennyiben gyakorlatilag bármelyikünk ki van téve.
Nem lehet oltani már fertőzött embereket, akiknél a védőoltás nem hatékony, akik allergiásak, vagy akiknek vannak erre ellenjavallt betegségei.
Munkahelyi kitettségű vagy kockázatos magatartású személyek esetében azonban oltásra van szükség, mint a betegségek elleni védekezés fő módszeréről.
Hogyan kezeljük a HBV fertőzést?
Dr. Ș. L.: Akut HBV fertőzés esetén nincs specifikus kezelés, a betegeket a tünetek megszűnéséig a kórházban látják el és követik nyomon. Szerencsére többségük a betegség klinikai gyógyítására jut.
Ha a betegek már elérték a betegség krónikus stádiumát, számos terápia áll rendelkezésre.
Így interferon-pegilátot alkalmaznak, amely hosszú vagy határozatlan időtartam alatt a vírus eltűnéséhez vezethet. Sajnos ennek a terápiának alacsony a hatékonysága, nehéz elviselni a többféle mellékhatás miatt, és általában fiatal betegeknek szól, egyéb, már nem létező állapotok nélkül.
A gyógyszerek más csoportjai (lamivudin, entekavir, tenofovir stb.) Hosszú távú vírusszuppresszióhoz vezetnek, amíg adják őket, de nem gyógyítják meg a fertőzést. Fontosak, mert megakadályozzák a súlyos szövődmények előfordulását, amelyek hosszú evolúció után jelentkezhetnek.
Jelenleg számos gyógyszercsoportot kutatnak ennek a fertőzésnek a gyógyítására, de az eredmények csak néhány év múlva lesznek elérhetők. Ezért az oltás a leghatékonyabb módszer a betegség leküzdésére.
Hogyan kezeljük a HCV fertőzést?
Dr. Ș. L.: A HCV-fertőzés kezelése az elmúlt években látványos haladást ért el.
Ha az ezredforduló első 15 évében széles körben alkalmazott interferonkezeléssel a jelenleg kezelt betegek akár 50% -át is meg lehet gyógyítani új molekulák bevezetésével (úgynevezett interferonmentes kezelés), a siker aránya meghaladja a 95% -ot.
Ezek a kezelések drágák, egészségbiztosítási rendszerek támogatják őket, és csak szakemberek ajánlásával, alapos elemzés után adják őket.
Milyen kockázatokkal járnak ezek a betegségek hosszú távon?
Dr. Ș. L.: Mint már korábban mondtam, mind a HBV, mind a HCV fertőzés fontos krónikus. Krónikus HCV-fertőzés esetén akár 40% -uknál 25 éven belül májcirrózis alakul ki, néhányuknál májrák alakul ki.
Ezenkívül egyes betegeknél extrahepatikus megnyilvánulások (krioglobulinémia, cukorbetegség, limfómák) jelentkeznek, amelyek negatívan befolyásolják egészségük hosszú távú fejlődését.
A HBV-vel fertőzött betegeknél idővel cirrhosis vagy májrák is kialakulhat. Sajnos a rák a krónikus hepatitis során bármikor előfordulhat, még a betegség kevésbé előrehaladott formáiban is.
Lazăr Dragoș Stefan a fertőző betegségek - fertőző és trópusi betegségek kórházának alapellátási orvosa „Dr. Victor Babeș ”Bukarestből, egyetemi adjunktus, orvosdoktor.
Iratkozzon fel a hírlevélre!
Heti forrásokat kaphat e-mailben!