Mit lehet és mit nem fogyni depresszió esetén
A depresszióban szenvedő férfi nagy valószínűséggel olyan ember is, aki elege van a barátok tanácsaiból, egyébként jó szándékúak, akik mindenféle cikket küldenek neki online, amelyek ígéreteket tartalmaznak a depresszió gyógyításának újabb titkáról. Annak a helyzetéből adódóan, aki tapasztalta a betegség sajátosságait, érdekes, de őszinte megközelítésről tudok biztosítani egy olyan témát, amely általában heves vitákat vált ki az online környezetben - diéta -, és ezúttal a depresszióban betöltött szerepét.
A depresszió gyógyításának módjai megszámlálhatók az egyik kéz ujjain. Jonathan Haidt a kortárs Amerika egyik legismertebb szociálpszichológusa (az egyéni magatartást társadalmi kontextusban tanulmányozza). Szenvedélyes a boldogság témája iránt is, amelyet évekig tanult, ugyanakkor férfi volt, aki a depresszióból a saját útját keresi. Könyvében A boldogság elmélete, arra a következtetésre jut, hogy manapság egyre több mentális probléma megoldása, mint például a szorongás és a depresszió, a gondolkodásmód megváltoztatásában áll, amelyet nem az akarat egyszerű erejével lehet elérni, hanem a kognitív terápia egyikének vagy kombinációjának segítségével., meditáció és gyógyszerek, olyan megoldások, amelyek körül már tudományos konszenzus alakult ki hatékonyságukról.
A kitaposott pálya
A kognitív terápia és a meditáció segíthet állandó változtatásokban, de az út hosszú és nehéz. A meditáció a Kelet jellegzetes megoldása az élet problémáinak kezelésére, de a nyugati orvosi világban manapság természetes, szabad és mellékhatások nélküli alternatívája a szorongás csökkentése és az elégedettség növelése. A meditáció célja az automatikus gondolkodási folyamatok megváltoztatása és az ember leválása a sok negatív gondolatot okozó kötődésektől azáltal, hogy nem analitikus módon összpontosítja a figyelmet, figyel a légzésre, egy szóra, egy képre stb. A probléma az, hogy a meditáció eleinte nagyon nehéz, és az embereknek már nincs türelmük és alázatuk az ismételt kudarcok kezelésére. Miután megtanulta, a meditáció naponta gyakorolható.
A kognitív terápia drága és elemző lehetőség a meditációban. Ha úgy tűnik, hogy a depressziós embereket olyan forgószél fogja el, amelyben az eltorzult gondolatok negatív érzéseket keltenek, amelyek tovább torzítják a gondolkodást, Haidt leírásában a kognitív terápiának arra kell oktatnia őket, hogy tudatosítsák ezeket a gondolatokat, definiálják a torzulásokat, majd alternatívákat találjanak. a saját gondolkodásmódjához. Az idő múlásával a betegek gondolatai valósághűbbé válnak, a visszajelzés forgataga megszakad, a depresszió és a szorongás csökken. "Ha a kognitív terápiát jól végezzük, ugyanolyan hatékony a depresszió kezelésében, mint a Prozac, és óriási előnye, hogy amikor a terápia véget ér, annak előnyei általában továbbra is működnek" - magyarázza Haidt. De ez egy olyan folyamat, amely évekig tarthat, lassú előrehaladással vagy visszafejlődéssel, amely frusztrálja a beteget, akinek munkára kell akaratát adnia annak érdekében, hogy a terápiában tanultakat mindennapi életében gyakorolhassa. Sok esetben fordul elő, hogy a terápiát szerotonin újrafelvételű gyógyszerekkel kombinálják.
De a diétáról semmi nem szól a depressziós megoldások között, amelyeket Haidt magyaráz és a terapeuták széles körben ajánlanak. És akkor normális, ha tágra nyitjuk a szemünket, amikor meglátjuk, melyik esetről van szó Wall Street Journal - Loretta Go, egy 60 éves nő, aki mind a kognitív terápiát (nem tudjuk, meddig), mind a több antidepresszánst (nem tudjuk, melyik osztályba jártak) kipróbálta, elkezdett alternatív kezeléseket keresni az interneten, és változtatásokat hajtott végre az interneten. étel. Feladta a feldolgozott, sült ételeket, a cukrot és a gyümölcsleveket (nem tudjuk, mennyit evett korábban), és elkezdett zöldséget és gyümölcsöt, tojást, sok tofut és sok kesudiót enni. Néhány hét alatt meggyógyította volna azt az álmatlanságot és depressziót, amellyel évek óta szembesült. A WSJ cikkében nincs olyan forrás, ahol ellenőrizhetnénk, ami kérdéseket vet fel azzal a stílussal kapcsolatban, amelyben a sajtó általában népszerűsíti a diétákat, legyenek azok előnyösek, ami aztán paroxizmusra vezeti a nyilvánosságot.
A boldogság áthalad a gyomorban
A valóság az, hogy jelenleg nincsenek biztos válaszok. Nincs olyan tanulmány, amely bebizonyította volna, hogy az egészségtelen étrend depressziót okoz, és nincs olyan tanulmány, amely kimutatta volna, hogy az egészséges étrend gyógyítja a depressziót. De ami történik, az úgynevezett "táplálkozási pszichiátria" fejlődése, amelynek meg kell adnia a pszichiáterek legitimitását, akik elkezdik megkérdezni a betegeket nemcsak arról, hogy mit éreznek és mit gondolnak, hanem azt is, hogy mit esznek. Tekintettel arra, hogy az orvosok az 1900-as évek óta olyan elméleteket javasoltak, amelyek összekötik az étrend által közvetlenül befolyásolt bélmikrobákat, olyan tünetek, mint "fáradtság, melankólia, neurózis, minden erőfeszítés teljes ambíciójának hiánya, mentális depresszió", megkérdezhetjük hogy a páciens holisztikus megközelítése hogyan nem hatolt be gyorsabban a pszichiátria területén.
Az egészségtelen táplálkozás a korai halálozás fő tényezője, miért gondolnánk, hogy ez csak a szívünket érinti, ami szív- és érrendszeri betegségekhez vezet, és nem az agyat? Olyan sokáig a depresszió megközelítése érzelmileg vagy biokémiai egyensúlyhiányos volt. De a mai napig rájöttünk, hogy számos tényező okozhat depressziót, és még mindig nincsenek elég meggyőző tanulmányok egyetlen fő forrásra való rámutatásra vagy a biokémiai egyensúlyhiányok pontos megismerésére. A tényezők listája csak a sokféleségben növekszik. A legfrissebb elméletek között szerepel, hogy a test gyulladása olyan reakciókat okozhat az agyban, amelyek idővel olyan neurológiai betegségekhez vezetnek, mint a depresszió és az Alzheimer-kór, bár okozati összefüggést a gyulladás és a két betegség között még nem sikerült megállapítani. Azok számára, akik a "táplálkozási pszichiátria" irányába mennek, egy ilyen kapcsolatnak lenne értelme.
Egyes kutatók és orvosok, például Selhub azt állítják, hogy ezen idegközvetítők termelését és aktivitását erősen befolyásolják a bél mikrobiómáját alkotó baktériumok milliárdjai, amelyeket a kutatók egyre intenzívebben tanulmányoznak. A mikrobiomban található "jó" baktériumok védőgátat képeznek a "rossz" baktériumok ellen, segítik a tápanyagok asszimilálódását, korlátozzák a gyulladást és aktiválják a gyomor és az agy között közvetlenül futó idegi utakat. Tanulmányok azt mutatják, hogy a mediterrán vagy japán étrend segítene a depresszió gyógyításában, és feltételezhető, hogy a magas cukortartalmú étrend és transz-zsírtartalmú étrend helyettesítése olyan feldolgozatlan élelmiszerekkel, amelyek természetes probiotikumként szolgálnak, befolyásolná a "jó" baktériumok szintjét. ”, Ami viszont pozitívan befolyásolná a neurotranszmittereket.
De jelenleg ezek csak feltételezések. Még nem végeztek olyan kísérleteket, amelyekben a depresszióval diagnosztizált embereket közvetlenül étrend-változással kezelték. A legrelevánsabb és idézett tanulmány, amelyet tavaly jelentettek meg a BMC Medicine folyóiratban , 67 olyan ember vett részt, akik már megkezdték a depresszió kezelését, némelyikük csak terápiával, mások terápiával és antidepresszánsokkal, akiknek fele táplálkozási tanácsokat kapott, hogy segítsen egészségesebb táplálkozásban (mediterrán étrend). 12 hét elteltével az étrendet megváltoztató személyeket jobb hangulatban értékelték, mint mások.
A tanulmányok korlátai nyilvánvalóak, és a kutatók azon következtetése, hogy "az étrend javítása hatékony és megfizethető kezelési stratégia lehet", korai és nem támasztja alá a tudományos konszenzus - állítják a kritikusok. Ugyanakkor az étrend megváltoztatása, mint minden általában jól gyökerező változás, szakmai segítség nélkül nagyon nehéz elérni a depresszióban. Ezért a tanulmány legfeljebb azt mutatja, hogy az étrend javíthatja a már kezelt beteget.
"Sok szempontból sok értelme van az egészséges táplálkozásnak, de a depresszió megelőzése vagy kezelése nem lenne a legfontosabb ok. A placebo hatástól eltekintve, ha megpróbálja meggyógyítani magát étkezéssel, az inkább hatástalan elvonás lenne a valódi bánásmódtól. Ehhez képest jelentős bizonyítékok vannak arra, hogy a sport hatékony ”- mondta Allan Frances, a Duke Egyetem Pszichiátriai Osztályának korábbi igazgatója.
Ha önmagában az étkezés megakadályozhatja a depressziót, akkor ez azt jelenti, hogy az egészséges táplálkozást folytató, azaz a tanulmányok szerint mediterrán, japán vagy skandináv ember, vagy azok egy változata nem szenvedhet depressziótól. Vagy saját tapasztalataim alapján vitathatom, hogy ez nem így van, és a sajtóban megjelent cikkek, amelyek ezeket az eseteket teljesen figyelmen kívül hagyják, rossz szolgálatot tesznek az emberek kiszolgáltatott csoportjának. Ha azok számára, akik depresszióban szenvednek és egészségtelen étrendet tartanak, úgy tűnik, hogy a tanulmányok jó híreket szolgáltatnak, például az, hogy az egészséges étrendre való áttérés javíthatja az állapotukat, mi a helyzet azokkal, akiket az egészséges étrend depressziós volt? Milyen jó hír van számukra? Valószínűleg az az egyetlen, hogy ha nem táplálkozott volna egészséges módon, akkor még súlyosabb depressziója lett volna.
Nem tudjuk, mit fogunk megtudni az emberi mikrobiom alapos vizsgálatából. Lehet, hogy egy napon a depresszió gyógyul egy prebiotikumok és probiotikumok koktéljával. Egyelőre nem kell elvetni a hatékonyságot mutató kezeléseket diéta fejében, de nem szabad elvetni az egészséges étrendet csak azért, mert egy olyan kezelést követünk, amely már kezdett működni. Vannak, akiket terápiára kell kényszeríteni, mielőtt elkezdenének gondolkodni az életben végrehajtandó egyéb pozitív változásokról, mások pedig kétségbeesetten próbálnak ki más alternatív módszereket, csak azért, hogy ne kerüljenek a terapeuta irodájába. Különbözőek vagyunk, másként szenvedünk, másképpen gyógyulunk. Ebből a szempontból örülnünk kell annak, hogy egyre több megoldás adódik ezen endémiás állapot megoldására.