Mitral szűkület és mitrális elégtelenség
A szívbetegségek kezeléséről szóló sorozatunk második részének közelebbi pillantása a mitralis szelepre, amelynek leggyakoribb betegségei a mitralis stenosis és a mitrális elégtelenség. Itt vannak a fő terápiás lehetőségek.
A mitrális stenosis kezelése
A mitrális szelep a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. Minden szívverésnél biztosítja, hogy az oxigénnel teli vér a bal kamrából a véráramba kerüljön, anélkül, hogy a bal pitvarba visszafolyna (1. ábra). Ha a szelepnyílás nagyon keskeny (mitrális stenosis vagy mitrális stenosis), akkor a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy vért küldjön a bal kamrába. Erővel a bal pitvar kitágul, ami pitvarfibrillációt okozhat. A vérnyomás a pulmonalis keringésben is emelkedik (pulmonalis hipertónia).
Két megoldás létezik a mitrális szűkület kijavítására:
- A léggömb katéter. A szakember egy katéteren keresztül egy ballont juttat a bal pitvarba, és felfújja a szelepnyílás kiszélesítéséhez. Ezt a terápiás módszert mitrális szelepnek vagy perkután mitralis commissurotomiának hívják.
- Sebészeti szelepcsere. Ezt a beavatkozást leggyakrabban akkor hajtják végre, amikor a valvuloplasztika nem lehetséges.
Egyes gyógyszerek, mint például a vízhajtók és a hosszú hatású nitrátok, segíthetnek enyhíteni a mitrális stenosis tipikus tüneteit, nevezetesen a nehézlégzést. Ezenkívül a diuretikumok és a béta-blokkolók javítják a fizikai kapacitást. Bizonyos esetekben az orvos vérhígító gyógyszereket, antikoagulánsokat is előírhat, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását, amelyek elzárhatják az ereket.