Mitralis szelep prolapsus szindróma - okai, tünetei és kezelése
Alatt Mitralis szelep prolapsus szindróma alatt a szív veleszületett rendellenességét értjük a mitrális szelep készülékben. Ez a mitrális szelep részének kidudorodásához vezet.
Tartalomjegyzék
Mi a mitralis szelep prolapsus szindróma?
A Mitralis szelep prolapsus szindróma vagy Mitrális prolapsus a hátsó mitrális szelep szórólapja lehajlik vagy kibővül a szív bal pitvarába. De mindkét mitrális szelepet is érintheti. A mitrális szelep prolapsusa az egyik leggyakoribb változás a szívbillentyűkben felnőtteknél. Az eset gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
A mitrális szelep prolapsusának első leírását 1963-ban a dél-afrikai John B. Barlow szívszakértő írta le. Ezért a betegségnek is vannak nevei Barlow-kór vagy Barlow-szindróma. Világszerte az összes felnőtt körülbelül öt százalékát érinti a mitrális szelep prolapsusa. Németországban ez az arány egy és két százalék között mozog. A legtöbb esés 20 és 40 év között fordul elő.
Elvileg azonban a mitrális szelep prolapsusa bármely életkorban előfordulhat. A mitrális szelep a bal kamra és a szív bal pitvara között helyezkedik el. Segít a szívnek oxigénnel táplált vért pumpálni a bal kamrába a bal pitvarban keresztül. Innen megy tovább a szervezetbe.
A mitrális szelep akkor nyílik meg, amikor a vér a bal pitvarból a bal kamra felé áramlik. A kamra összehúzódásakor a szívszelep zár. A mitrális szelep elnevezése a szelep hasonlóságának köszönhető a gérrel, a püspöki sapkával.
okoz
Az ilyen betegségek azt eredményezik, hogy a mitrális szelep megnyúlik, megvastagszik, megnagyobbodik vagy meglazul. Néha azonban a mitrális szelep prolapsusa szívrohamot követően is bekövetkezik. Nem ritka, hogy a papilláris izmok károsodnak. Innen erednek a mitralis szelep ínszálai.
Tünetek, betegségek és tünetek
A mitrális szelep prolapsusában előforduló tünetek gyakran nagyon nem specifikusak. Ez lehet szívritmuszavar vagy olyan tünet, amely hasonlít az angina pectorisra. A betegek gyakran légszomjat, nyugtalanságot, félelmet és fáradtságot is tapasztalnak. A mellkasban is éles fájdalom van. A súlyos tüneti mitralis regurgitáció ritka. Ugyanez vonatkozik a hirtelen eszméletvesztésre. Sok érintett embernél azonban egyáltalán nem vesznek észre panaszt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha nincsenek tünetek, a mitrális szelep prolapsusát általában csak véletlenül fedezi fel az orvos. A diagnózis megerősítéséhez a szívet monitorozzák (auszkultáció) és echokardiográfiát végeznek. Az auskultáció részeként szisztolés csattanás hallható, amely a bal pitvar irányában kidudorodó szisztolés szelepes betegtájékoztató kifejezése.
Ha a beteg mitralis regurgitációban is szenved, akkor szisztolés szívzörejét is meg kell azonosítani. Az echokardiográfia elvégzése során észrevehetőek a megvastagodott szelepes szórólapok. Ugyanez vonatkozik a szisztolés nyúlványukra is. Mitral regurgitáció gyanúja esetén Doppler echokardiográfiával diagnosztizálható. Az EKG-vizsgálat általában normális eredményt ad.
Néha alkalmas a lehetséges szívritmuszavarok detektálására is. Erre a célra hasznos egy hosszú távú EKG, amelyet a beteg 24 órán át magánál hord. A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus szindróma lefolyását pozitívnak minősítik. A súlyos szövődményeket az érintettek csak mintegy három százalékában regisztrálják. Ide tartoznak a szívelégtelenség, az artériás tromboembólia és a súlyos szívritmuszavarok, amelyek legrosszabb esetben hirtelen szívhalálhoz vezethetnek.
Bonyodalmak
A legtöbb esetben már nem lehetséges, hogy a beteg megerőltető tevékenységeket vagy sportokat éljen át a mitrális szelep prolapsus szindróma miatt. A kimerültség érzése van, és az érintett személy rugalmassága csökken. A légszomj eszméletvesztéshez is vezethet, amely továbbra is különféle panaszokhoz vagy sérülésekhez vezethet.
A legrosszabb esetben a beteg hirtelen szívhalálban hal meg. Akut vészhelyzetek esetén gyógyszeres kezelés szükséges. Általában nincsenek komplikációk. Azonban nem minden panasz oldható meg teljesen, így egyes esetekben sebészeti beavatkozásokra is szükség van. A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus szindróma a várható élettartam csökkenésével jár.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a mitrális szelep prolapsus szindróma veleszületett rendellenesség, az első rendellenességek nem sokkal a születés után jelentkezhetnek. Intenzív vizsgálat szükséges, amint a szívritmus rendellenességei vannak. Ha megszakad a szívverése, a szívdobogás vagy a szívdobogás, akkor orvoshoz kell fordulnia. Normális esetben az újszülötteket rutinvizsgálatokon vizsgálják meg közvetlenül a szülés után.
Ha a betegség tünetei ebben a szakaszban már kifejezettek, akkor a kezelő gyermekorvosok automatikusan észlelik őket. További vizsgálatokat végeznek a diagnózis felállításához. A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha az első vizsgálatok nem mutattak ki különleges tulajdonságokat, de a tünetek az élet első hónapjaiban vagy éveiben jelentkeznek.
Ha a növekvő gyermek ellenálló képessége társaikkal közvetlen összehasonlításban csökken, a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. Orvosra van szükség, ha légzési rendellenességek, nyugtalanság vagy fokozott fáradtság jelentkezik. Akut légzési nehézség esetén riasztani kell a mentőszolgálatot.
Ugyanakkor az elsősegély-nyújtási intézkedéseket a jelenlévőknek el kell végezniük annak érdekében, hogy a sürgősségi orvos megérkezéséig garantálják a megfelelő orvosi ellátást. A csökkent teljesítmény, a motiváció hiánya, a kimerültség és a lassúság az egészség károsodását jelzi. Amint a tünetek fennállnak vagy fokozódnak, orvoslátogatásra van szükség.
Kezelés és terápia
Ha a mitrális szelep prolapsusa nem okoz tüneteket, akkor orvosi kezelést el lehet hagyni. Ha olyan mitrális szelep prolapsus szindróma van, amely tüneteket okoz, akkor szívritmuszavarok vagy angina pectoris panaszok gyógyszeres terápiája lehetséges. A beteg vagy antiaritmiás gyógyszereket, vagy béta-blokkolókat kap. Ha a mitrális szelep prolapsusa szelepelégtelenséghez vezet, kiterjedt orvosi kezelésre van szükség. Szoros orvosi ellenőrzésre van szükség.
A mitralis szelep meghibásodását a szív egy bizonyos ideig kompenzálhatja, mivel ez fokozóan hat teljesítményére. Ha egy túlfeszített ínideg elszakad, fennáll annak a veszélye, hogy a szelepfunkció hirtelen tovább romlik, ami észrevehető akut légszomj esetén. Ilyen esetekben sürgősségi orvosi kezelésre van szükség. Ezenkívül van egy változás az érintett kamrában, ami a megnövekedett stressznek tulajdonítható.
A szívkamra térfogatának növekedésével az izmai egyszerre megvastagodnak. Ez olyan szívelégtelenséggel fenyeget, amelyet már nem lehet orvosolni. Ezután általában a mitralis szelep működésére van szükség. Ez általában minimálisan invazív módon zajlik. Néha a házi szelepet teljesen kicserélik.
Ha kifejezett mitrális szelep prolapsus szindróma van, akkor az antibiotikumokat mindig megelőző intézkedésként kell beadni kisebb műtéti beavatkozások vagy fogászati kezelés előtt. Még akkor is, ha a mitralis szelep prolapsusának nincsenek tünetei, az orvosok három-öt évente javasolják az ellenőrzést. A házi szelep regurgitációjával összefüggésben az ellenőrzéseket hat-tizenkét havonta kell elvégezni.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A mitrális szelep prolapsus szindróma prognózisa általában nagyon jó. A legtöbb esetben egyáltalán nincsenek tünetek, ezért a betegek terápia nélkül is megtehetik. Csak egyedi ellenőrzésekre van szükség. Elég néhány évente egy előadás. Ez nem befolyásolja az életminőséget. A várható élettartam a korábbi szinten marad.
Statisztikailag az összes beteg három százaléka tapasztal szövődményeket. Ezek nem ritkán súlyosak. Az életveszélyes helyzetek egyik oka az, hogy a kedvezőtlen változást túl későn ismerték fel. A késői szakasz diagnózisa jelentősen rontja a kilátásokat. A specifikus kockázatok közé tartozik az endocarditis, a szívritmuszavarok és a mitrális szelep elégtelensége. Mint látható, az egészségi állapot romlása a szívig terjed, ami megmagyarázza a mitrális szelep prolapsus szindróma egzisztenciális dimenzióját.
Ha a beteg túlél egy szövődményt, a hosszú távú korlátozások nem zárhatók ki. Hosszú távú kezelés javasolt. A változásokat el kell fogadni a mindennapi életben. Ellentétben azzal, amit néha feltételeznek, a mitrális szelep prolapsus szindróma nem életkori jelenség, a legtöbb beteg 20 és 40 év közötti. A nőket kissé kiszolgáltatottabbnak tartják a férfiakhoz képest.
megelőzés
A mitrális szelep prolapsusa ellen nincs speciális megelőzés. A kiváltó okok még mindig nem ismertek.
Utógondozás
Mivel a mitrális szelep prolapsusa veleszületett betegség, az érintettek számára általában nincsenek speciális nyomon követési intézkedések. Ezért a betegnek ideális esetben korán konzultálnia kell ezzel a betegséggel, hogy a további folyamat során ne legyenek szövődmények vagy egyéb panaszok. Ha a beteg vagy a szülők gyermeket szeretnének szülni, genetikai tesztet és tanácsadást kell végezni, hogy a szindróma kiújulása megakadályozható legyen.
A betegség által érintett emberek többsége függ a különféle gyógyszerek bevitelétől, amelyek enyhíthetik és korlátozhatják a tüneteket. Az érintett személynek gondoskodnia kell a rendszeres szedésről és a gyógyszer megfelelő adagolásáról a tünetek enyhítése és korlátozása érdekében.
A belső szervek rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos, különös tekintettel a szívre. Általában az egészséges életmód pozitív hatással lehet a mitrális szelep prolapsusának lefolyására is, ezáltal kiegyensúlyozott étrendet is be kell tartani. További nyomon követési intézkedések általában nem állnak rendelkezésre a betegségben szenvedők számára. A várható élettartam csökkenhet e betegség következtében.
Ezt megteheti maga is
Elvileg kerülni kell a fizikai és pszichológiai stresszcsúcsokat, mert a test hirtelen stresszhormonokkal történő elárasztása a kamrák verési fázisában (szisztolé) a vérnyomás hirtelen emelkedéséhez vezet. Ez növelheti a szelep egyik vagy mindkét csúcsának kidomborodását a bal pitvarba. Másrészről mindenképpen hasznos a szív erősítését ösztönözni a könnyű vagy mérsékelt állóképességű sportok révén.
Az olyan relaxációs gyakorlatok, mint az autogén tréning, a légzőgyakorlatok, a jóga és egyéb technikák jól alkalmazhatók az akut stresszes helyzetek kezelésére a szív kíméletes módon. Ami a sporttevékenységeket illeti, az olyan állóképességi sportok, mint a nordic walking, az úszás, a sífutás és a golf hasznosak a szív megerősítésében, anélkül, hogy a szív falainak visszafordíthatatlan megvastagodását okoznák. A sport gyakorlása során is fontos odafigyelni az ember szubjektív jóllétére, anélkül, hogy rögzülne és arra koncentrálna.
dagad
- Erdmann, E.: Klinikai kardiológia. Springer, Heidelberg, 2011
- Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2013
- Roskamm, H. és mtsai: Szívbetegségek. Springer, Heidelberg, 2004
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.