Modern alternatívák a méh mióma kezelésében
A közelmúltig a tüneti méh mióma esetének egyetlen lehetősége a klasszikus műtét volt, laparotomia (hasfal bemetszés) útján. Az orvostechnika és a gyógyszeripar legújabb akvizíciói jelentősen kibővítették a lehetőségek körét, és sok esetben lehetővé tették a mióma okozta tünetek megoldását a méh reproduktív és menstruációs funkcióinak fenntartásával.
Egy másik endoszkópos technika, amely hasznos a méh mióma kezelésében, a hiszteroszkópia, egy olyan technika, amely magában foglalja az intrauterinba helyezett kanülön keresztül történő közvetlen beavatkozásokat. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhüreg belsejében kiemelkedő fibromatózus csomók extrahálását, amelyek súlyos vérzéssel, meddőséggel vagy visszatérő vetéléssel jelentkeznek. A hiszteroszkópia előnyei fontosak: a hasfal nincs metszve (a fent vázolt előnyökkel), és talán még ennél is fontosabb, hogy a méhfal nincs metszve, ami nagyban növeli a teherbeesés, a terhesség befejezésének és a szülés esélyét. természetes módon. A gyógyulás a klasszikus beavatkozásokhoz képest is sokkal gyorsabb.
Az endoszkópos technikáknak tehát kétségtelen előnyei vannak. Feltételezik azonban a felszerelés meglétét (meglehetősen drága) és a sebész speciális képzését a megfelelő technikákban.
A hormonkezelést különösen azoknál a betegeknél is javallják, akik menopauza alatt állnak vagy közelednek. A mióma hormonális involúcióját azonban ultrahang és klinikai kontrollok kísérik.
A méh mióma kezelésének másik modern technikája az embolizáció. Ez magában foglalja a fibrómás csomókat ellátó erek elzáródását ezen erek radiológiai vizualizálása után. Miután az erek már nem áteresztőek, a fibromatous csomók jelentősen csökkennek, és a mióma okozta tünetek csökkennek vagy akár eltűnnek. Ennek a technikának a fő indikációja a méh mióma, amely a méh falának vastagságában helyezkedik el (a fent leírt endoszkópos technikákkal annyira megközelíthetetlen, fiatal nőknél, akik terhességet akarnak). A módszer hátrányai a potenciálisan súlyos szövődmények jelentős előfordulásában és a módszer korlátozott hozzáférhetőségében állnak (csak nagy központokban érhető el, angiográfiai laboratóriummal felszerelve).
Az elmúlt években a mióma megközelítésének klasszikus műtéti technikája fejlődött, megsokszorozva azokat az eseteket, amikor csak a miómákat távolítják el, a miómákat a méh faláról, a szerv a helyén marad, ezt az eljárást különösen olyan fiatalok számára ajánlják, akiknek a méh integritása szükséges a lehetséges feladatok. Az evolúció másik iránya a transzvaginális műtét, amely magában foglalja a méh transzvaginális ablációját, metszés nélkül. A seb rövid és különösen hosszú távú evolúciójával kapcsolatos posztoperatív szövődmények kiküszöbölése nagy előny, különösen az elhízott emberek számára. A technika ugyan nem új, de erőteljes gyógyulást tapasztal, egyre több beteg élvezi a módszer előnyeit. Ezek egy része a korai posztoperatív mozgósítás, a fájdalomcsökkentés és a kórházi kezelés időtartamának 1-2 napra rövidítése.
Az említett módszerek egyikének megjelöléséhez nyilvánvalóan részletes nőgyógyászati konzultációra, valamint paraklinikai elemzések és feltárásokra van szükség. A különféle lehetőségek megbeszélése a pácienssel szintén nagyon fontos, mivel a páciens által választott eljárással kapcsolatos összes szempont teljes megértése a vizsgáló orvos egyik gondja.
A legfontosabb az, hogy a női lakosság tisztában legyen a nőgyógyász konzultáció fontosságával, ha felmerül a mióma diagnózisának gyanúja a megfelelő kezelés érdekében, és képes legyen diagnosztizálni egy másik állapotot, amely bár számos tünettel járna. hasonló, késői diagnózis esetén kedvezőtlenebb prognózisa lehet, különösen a méh rosszindulatú betegségei.
A 6 hónaposan elvégzett időszakos nőgyógyászati vizsgálat a legbiztonságosabb módszer bármilyen állapot korai diagnosztizálására és kezelésére, beleértve a méh miómáját is, így megvédi a beteget a mióma méretének növekedésével előforduló szövődményektől.
Dr. Alina Ursuleanu, elsődleges szülész, nőgyógyász, adjunktus, orvosdoktor