Monoarthritis és antralgia gyermekeknél Gyermekgyógyászat

PDF nyomtatása

C. Job-Deslandre

Döntési fa - megjegyzések

Definíciók

Arthritis: az ízület duzzanatával járó fájdalom, amely vagy effúzió (szinoviális folyadék) jelenlétével, vagy a szinovium egyszerű hipertrófiájával függ össze.

Arthralgia: fájdalom az ízület objektív módosítása nélkül.

(1) Bakteriális arthritis/osteoarthritis

2 éves kor előtt meg kell említeni első hipotézisként, még magas láz és/vagy szeptikus bejárati ajtó hiányában is;

A leggyakoribb csíra: Kingella Kingae, staphylococcus, Hemophilus Influenzae és streptococcus;

Antibiotikumos kezelés ortopédiai környezetben bakteriológiai mintavétel után az ízületekből és másokból (vizelet, vérkultúrák stb.).

(2) Szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA)

12 hónap előtt ritka (csak lányok). Leginkább 2 és 6 év között tárgyalták;

Jellemzően oszcilláló magas láz, kiütések (állandó), egy vagy több ízületi gyulladás. Súlyos, de nem specifikus gyulladásos szindróma;

A diagnózist csak a fertőző patológiák, daganatok és autoimmun betegségek (például lupus, connectivitis stb.) Kizárása után kell megtartani.

(3) Vírusos ízületi gyulladás és a csípő jóindulatú akut ízületi gyulladása

Gyakran 2 és 6 év között;

Ez az elimináció diagnózisa;

A gyulladásos tünetek mérsékeltek vagy hiányoznak;

A regressziónak 2–5 nap alatt gyorsnak kell lennie, következmények nélkül; különben más diagnosztikai hipotéziseket kell figyelembe venni.

(4) Oligoarticular JIA

Gyakran előfordul 2 és 6 év közötti lányokban;

Az esetek 70% -ában antinukleáris antitestek jelenléte jellemzi;

A társult fehér szem iridocyclitis kockázata az esetek 30% -ában. Szükség van egy hasított lámpa szemészeti vizsgálatra az alapszintű szűréshez és 3 havonta.

---