MRSA csíra Mi áll a multirezisztens kórházi csíra mögött?
MRSA: Mi áll a kórházi baktériumok mögött?
2018.06.25., 9:49 | hm (CF), mw, t-online
A szövetségi egészségügyi minisztérium a "Tiszta kezek" kampánnyal tenni akar valamit az MRSA terjedése ellen. (Forrás: sturti/Getty Images)
Az MRSA annak a baktériumcsoportnak a rövidítése, amely ellen nem lehet antibiotikumokkal harcolni - a kórházi baktériumok többszörösen rezisztensek. Az MRSA csíra legfontosabb információit itt találja.
Mi az MRSA?
Az MRSA rövidítés (meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus) a staphylococcus aureus típusú baktériumokra utal, amelyek mindenütt megtalálhatók - beleértve a bőrünket vagy a felső légutak nyálkahártyáit is. Az emberek mintegy 20 százaléka állandóan ők telepednek le. További 20 százalék alkalmanként. Bár a csírák felelősek sok sebfertőzésért, ritkán okoznak súlyos betegségeket.
Az MRSA baktériumok különlegessége, hogy ellenállnak sok antibiotikumnak. Ide tartozik a meticillin hatóanyag is, amely megadta a baktériumcsoport nevét. A meticillin volt az első hatóanyag, amelyet a tudósok kifejezetten a csírák ellen fejlesztettek ki. A korábban alkalmazott penicillin hatástalanná vált. De az idő múlásával a baktériumok immunitást mutattak a meticillinnel szemben, valamint a későbbi hatóanyagok többségével szemben, ezért "multirezisztensnek" is nevezik őket.
Házi gyógymódok a gyakori betegségek ellen
Házi gyógymódok megfázás ellen (Forrás: imago images)
A herpesz helyes felismerése (Forrás: imago images)
A szem viszketése jelezheti a festéket (forrás: imago images)
Házi gyógymódok fejfájás ellen (Forrás: imago images)
Házi gyógymódok a hólyaghurut ellen (forrás: dpa)
Házi gyógymódok a fogfájás ellen (Forrás: imago images)
Házi gyógymódok a fülfájás ellen (Forrás: imago images)
A hasmenés otthoni gyógymódjai (Forrás: imago images)
Gyomorfájdalom házi gyógymódjai (Forrás: imago images)
Gyomorégés otthoni gyógymódjai (Forrás: imago images)
Hogyan történik az MRSA átvitel?
A következő átviteli utak lehetségesek:
- Emberről emberre: Az MRSA baktériumok különösen gyakran a fertőzöttektől a nem fertőzöttekhez terjednek, különösen a kezükön keresztül. Nem releváns, hogy a kórokozót továbbadó személy beteg-e az MRSA csírájában, vagy egyszerűen ez kolonizálódik.
- A szennyezett tárgyakról: Ide tartoznak a kapaszkodók, kilincsek, fogantyúk vagy fürdőszobai kiegészítők, például törölközők. A kórokozók különösen jól tapadnak a műanyag vagy rozsdamentes acél felületekre. Az átvitel ruházaton, sőt szellőzőrendszereken keresztül is megtörténhet.
- Állattól emberig: A fertőzés kolonizált háziállatokkal vagy haszonállatokkal való érintkezés útján is lehetséges.
A csíra általi kolonizáció nem mindig tart fenn, egyeseknél a kórokozó egy idő után eltűnik. Idős embereknél, akik súlyos vagy krónikus betegségben szenvednek, és rendszeresen antibiotikumokat adnak be, a csíra nagyobb valószínűséggel tartósan megtelepedik.
Miért nevezik az MRSA-t kórházi csírának is?
A kórházakban és klinikákon nagy a kockázata az MRSA kórokozóval való fertőzésnek, ezért a baktériumokat köznyelven "kórházi baktériumokként" is ismerik. A kórházakban történő gyakori átvitel oka egyrészt a magas kockázati csoportok, például a krónikus betegek (pl. Dialízis betegek) vagy az idősek magas száma miatt van. Másrészt számos lehetséges átviteli út létezik, például katéterek vagy légzőcsövek, valamint acélból készült tárgyak és eszközök, amelyekhez az MRSA kórokozó különösen jól tapad.
Mindenekelőtt gyakori a kézi érintkezés az orvosi személyzet és a betegek között. Ezért a látogatókat és a személyzetet sürgősen utasítják arra, hogy rendszeresen fertőtlenítsék kezüket és tárgyaikat. Azoknak a betegeknek, akik MRSA baktériumokat hordoznak, egyetlen szobában kell feküdniük, és a személyzetnek védőruhát, arcmaszkot és eldobható kesztyűt kell viselnie, amikor kapcsolatba kerül velük. A többszörösen rezisztens csírák gyakoribbak az idősek és az idősek otthonában is.
2009 óta az MRSA kimutatását a vérben vagy az agyi folyadékban a vizsgálati laboratóriumoknak be kell jelenteniük a felelős egészségügyi osztálynak, amint azt az "aerzteblatt.de" sajtóközleményben közölte.
Tünetek: Melyek az MRSA fertőzés jelei?
Még akkor is, ha a bőrt vagy a nyálkahártyákat kolonizálták az MRSA-val, a fertőzés kockázata meglehetősen alacsony - tájékoztatja a szövetségi egészségügyi oktatási központ "infektionsschutz.de" honlapja. Ha vannak betegségek, ezek nem különböznek a "normális" Staphylococcus aureus baktériumok által okozottaktól.
Az egyetlen különbség az, hogy az MRSA kórokozók ellen nem lehet harcolni hagyományos antibiotikumokkal.
A fertőzés lehetséges következményei és tünetei:
- Bőrfertőzések (források és tályogok)
- Sebfertőzések, különösen műtét után
- Az egyes szervek gyulladása (középfülgyulladás, tüdőgyulladás). Az agyhártyagyulladás vagy a szívbillentyűk gyulladása szintén lehetséges.
- Ételmérgezés hasmenéssel és hányással
- Vérmérgezés
- Toxikus sokk szindróma (TSS) lázzal, vérnyomáseséssel és bőrkiütéssel akár több szervi elégtelenségig.
Kockázati csoportok és az MRSA fertőzés bizonyítékai
A multirezisztens csírák kórházakban történő elterjedésének megakadályozása érdekében a Robert Koch Intézet megelőző vizsgálatot javasol minden olyan ember számára, akinek megnövekedett az MRSA-hordozó kockázata (ún. "Szűrés").
Az MRSA kockázati csoportok a következők:
- Azok a betegek, akik már régóta kórházban vannak, és idegen testű betegek, például katéterek vagy nyitott szellőző
- Olyan emberek, akik kapcsolatba kerültek más MRSA hordozókkal, vagy olyan régiókból származnak, ahol magas az MRSA előfordulása
- Krónikus gondozási igényű emberek, például nyugdíjas otthon lakói
- Súlyos bőrsérülésekkel és krónikus sebekkel küzdő emberek
- Olyan emberek, akik szakmailag foglalkoznak az ipari állattenyésztéssel, különösen a sertéshizlalással
Különböző detektálási módszerek léteznek annak meghatározására, hogy az MRSA támogatott-e. Ehhez a vizsgálathoz az orvos általában a beteg két orr pitvarából, a torokból, a hónaljból és az ágyékból, valamint a sebekből vesz tampont. Az alkalmazott elemzési módszertől függően 30 perc-három óra alatt meghatározható, hogy van-e bakteriális terhelés.
Az MRSA helyreállítása, mint terápia
A kockázati csoportokban (és az érintett kórházi személyzetben) néha lehetséges eltávolítani a multirezisztens csírákat a bőrről és a nyálkahártyákról. Az orvosok ezt a terápiás intézkedést "gyógyításnak" nevezik, az elsődleges betegség elleni küzdelem mindig elsőbbséget élvez. Ideális esetben az elsődleges betegség az MRSA helyreállításának megkezdése előtt gyógyul meg.
Az MRSA tisztítása általában öt és hét nap között tart. Az intézkedések magukban foglalják a kenőcsök napi használatát, a torok öblítését és a fertőzött testrészek tisztítását. Ez magában foglalja az összes felhasznált tárgy azonnali fertőtlenítését is.
A terápia sikerességét két nappal a rehabilitáció befejezése után, majd további hat vagy tizenkét hónap elteltével kenetekkel ellenőrizzük. Ha egyik tamponnál sem lehet csírafertőzést kimutatni, a felújítás sikeres volt.
MRSA terhesség alatt
A Robert Koch Intézet szerint az MRSA hordozó a terhesség alatt nem jelent kockázatot a születendő gyermekre, a baktériumok nem terjedhetnek a növekvő gyermekre a placentán keresztül. Az MRSA hordozók azonban hajlamosabbak a terhességgel összefüggő fertőzésekre, például a hüvely területén. Az MRSA tisztítását itt javasoljuk a kezelőorvossal egyeztetve.
A szülés során azonban fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemőnek átterjed. A természetes születés általános higiéniai előírásai azonban általában elegendőek, és az MRSA baktériumok hordozója esetében nem kell külön emelni őket. Ha átterjed az újszülöttre, a fertőzést általában könnyű kezelni.
Mennyire gyakoriak az MRSA baktériumok Németországban?
A Robert Koch Intézet számításai szerint Németországban csak 2013-ban kórházi tartózkodásuk alatt körülbelül 29 000 beteg fertőződött meg multirezisztens csírákkal. Becslések szerint a kórházban minden negyedik ember hordoz MRSA kórokozót.
Az "NDR" szerint Németországban becslések szerint négymillió hordozója van a sok rezisztens baktériumnak. Amíg egy személy egészséges, az MRSA csíra ugyanolyan kevéssé veszélyes számára, mint egy közönséges Staphylococcus aureus csíra. Mivel a baktériumok ellenállnak, de nem agresszívek. A problémák csak akkor merülnek fel, ha a legyengült immunrendszerű emberek megfertőződnek vagy megfertőződnek a csírákkal.
Honnan származnak a multirezisztens baktériumok?
A legkülönbözőbb antibiotikumokkal szemben ellenálló baktériumok egyre nagyobb problémát jelentenek az orvostudományban.
A következő okok a multirezisztens csírák növekedéséhez vezettek:
- Különbség a baktériumok és a vírusok között:Miért hatástalanok az antibiotikumok a vírusokkal szemben?
- Vírusos fertőzés:Veszettség - terjedés, tünetek, kezelés, terjedés
- Az antibiotikumok túl gyakori és felesleges használata: A mindennapi gyakorlatban az antibiotikumokat gyakran átalányként írják fel, a klinikai kép pontos diagnózisa nélkül. A legrosszabb esetben még vírusfertőzések esetén is, bár ebben az esetben hatástalanok. Mivel a Staphylococcus aureus faj baktériumai gyakran gyarmatosítják az embereket, az antibiotikummal való érintkezés mutációkhoz vezethet. Rezisztens baktériumok alakulhatnak ki.
- Helytelen antibiotikum-bevitel: Ha az antibiotikumok dózisa túl alacsony vagy idő előtt abbahagyják őket, fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok túlélik és ellenállást fejtenek ki.
- Antibiotikumok a gyári gazdálkodásban: A sertések, a csirkék és a tehenek testének állítólag egyre többet kell tennie, ami túlszaporodáshoz és az ezzel összefüggő immunrendszer gyengüléséhez vezetett. A modern intenzív állattenyésztésben gyakran előforduló tartási körülmények fokozott fertőzésveszélyhez vezetnek, ami szükségessé teszi az antibiotikumok beadását. Az úgynevezett tartalék antibiotikumokat is alkalmazzák, amelyeknek a baktériumok még nem rezisztensek. De a csírák is alkalmazkodhatnak ezekhez a szerekhez, ami komoly veszélyt jelent az emberekre és az állatokra.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.