Multi-infarktusos demencia ▷ hirtelen demencia

A demencia az agykárosodás következtében csökkenő mentális képességek ernyőfogalma. A betegek gyakran memóriazavarban, gondolkodási képességükben, dezorientált vagy észlelésükben szenvednek.

Mi a multi-infarktusos demencia?

A multi-infarktusos demencia egyfajta demencia, amelyet sok kis vérrög (az erek elzáródása) vált ki az agyban. A legtöbb esetben ezeket az alvadékokat az érerek arteriosclerosis okozta károsodása ("meszesedés") okozza.

A vérrögök oxigénhiányt okoznak az agyban, ami számos egyes agysejt halálához vezet. Mivel ez a kár eddig nem orvosolható, a megelőzésnek nagy jelentősége van. A betegség gyakori azoknál az embereknél, akiknek szabálytalan a szívverése, vagy szűkültek az agyat ellátó erek.

Mely tényezők növelik a multi-infarktusos demencia kockázatát?

Ugyanazok a tényezők, amelyek a stroke-hoz vezetnek, növelhetik a multi-infarktusos dementia kockázatát is:

Füst
Fokozott vérnyomás
Túl magas koleszterinszint a vérben
1. és 2. típusú cukorbetegség, különösen, ha rossz a hozzáállás
A koszorúér betegségei
Szabálytalan szívritmus
Az agyat ellátó erek szűkülete

Mindezek a tényezők hozzájárulnak az érelmeszesedéshez, vagy ennek a meszesedésnek az eredményei, ami valószínűleg a betegség tényleges oka. Ha az artériák megkeményedését megakadályozzák, akkor a multi-infarktusos demencia kockázata is korlátozható.

Melyek a tünetek?

A multi-infarktusos demencia lassan, de viszonylag hirtelen is elkezdődhet. Az első jel gyakran a növekvő feledékenység tovább. Néha azonban a hangulat változása gyakori irritációval vagy a hangulat észrevehető labilitása (pl. Hirtelen sírás) kezdetben nagyon fontos. A viselkedés észrevehető változásai, amelyeket általában kezdetben a rokonok észlelnek, szintén a betegség elején lehetnek.

Idővel a betegek egyre nehezebben tudnak megbirkózni a szokásos mindennapi feladatokkal. Kezdetben az érintettek gyakran maguk is érzik, hogy valami nincs rendben. Az állapot romlásával azonban a saját betegségének tudata gyakran eltűnik.

Mik a figyelmeztető jelek?

Sok ember szenved a felejtéstől, de ha ez a feledékenység fokozódik, az a demencia megjelenésének jele lehet. De, mint már említettük, a viselkedés észrevehető változásai vagy a szokatlan hangulatváltozások szintén a betegség első jelei lehetnek.

Mivel a rokonok vagy szeretteik gyakran elsőként veszik észre az ilyen változásokat, fontos szerepet játszanak az ilyen figyelmeztető jelek korai felismerésében. Ha ilyen változásokat észlel magában vagy egy szeretett személyében, azonnal forduljon orvoshoz.

Mit tehet maga ellen?

A multi-infarktusos demencia megelőzése érdekében a következőket teheti:

Kövesse az alacsony zsírtartalmú étrendet
Ne cigarettázz
Rendszeresen mérje meg orvosával a vérnyomását.
Forduljon orvoshoz, ha a szív szabálytalanul ver.
Cukorbetegségben (1. és 2. típus) a lehető legjobb vércukorszint-ellenőrzés a legfontosabb.

Napi egy-két pohár bor csökkentheti a vérrögképződés kockázatát, valószínűleg a fenoltartalom miatt.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Néhány más betegség a demenciához hasonló tüneteket mutathat. Ezért az orvos megpróbálja ezt kizárni egy vizsgálat során. Ezek a következő betegségek:

Anyagcsere betegségek
A B-12-vitamin hiánya
Folyadékhiány
depresszió

Az orvos megkérdezéssel és speciális vizsgálati eljárásokkal próbálja meghatározni a mentális teljesítmény lehetséges korlátait. A fizikai vizsgálat és a technikai eljárások, például az agy CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia) vagy vérvizsgálat, más betegségek kizárását vagy a kockázati tényezők rögzítését szolgálják. Például, ha szabálytalan a szívritmusa és az agyat egyidejűleg ellátó erek meszesedése van, ezek jelzések lehetnek a multi-infarktusos dementia diagnózisában.

Hogyan kezelik a multi-infarktusos demenciát?

Az orvos nem tehet semmit a már meglévő károkról. Megpróbálja azonban lelassítani a betegség további lefolyását. A fenti kockázati tényezők kezelése a legfontosabb.
Egy másik kezelési megközelítés a véralvadás gátlása ("vérhígítás"). Ennek célja a kis vérrögök további előfordulásának megakadályozása. Az ehhez leggyakrabban használt gyógyszer az acetilszalicilsav (az aszpirinben is jelen van).
Ha a szívritmusban szabálytalanság is fennáll, akkor erősebb vérhígító kezelésre lehet szükség fenprokumonnal vagy warfarinnal.
A demencia kezelésére szolgáló speciális gyógyszerek, az úgynevezett nootropikumok nagy mennyiségben állnak rendelkezésre. Hatékonyságuk azonban sok esetben még nem bizonyított egyértelműen. Tapasztalt orvosnak kell döntenie a használatukról, különös figyelmet fordítva a lehetséges mellékhatásokra.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2004. január