Műtét a rák kezelésében - Soci; t; kanadai rák
A műtét egy orvosi eljárás a szövetek vizsgálatára, eltávolítására vagy helyreállítására. A műtét a rákkezelési terv részeként a következő módszerekkel alkalmazható.
A rák megelőzése
A műtétet megelőző vagy megelőző kezelésként alkalmazzák a rák bizonyos típusainak kialakulásának megelőzésére vagy csökkentésére. A műtétet a rák kialakulása előtt végzik. Az ilyen típusú kezelés során a sebész eltávolítja a még nem rákos szövetet, de a legvalószínűbb, hogy rákot képez. Például a rákmegelőző állapotok olyan változások a sejtekben, amelyek nagyobb valószínűséggel rákossá válnak.
Ha olyan örökletes állapota van, amely miatt nagy a kockázata egy bizonyos típusú rák kialakulásának, egészségügyi csoportja megelőző műtétet kínálhat Önnek. A sebész eltávolíthat nagy mennyiségű szövetet vagy egy teljes szervet, hogy csökkentse ennek a ráknak a kialakulását. Például néhány nő, akinek nagyon magas az emlőrák kialakulásának kockázata, dönthet úgy, hogy az egyik vagy mindkét mellet műtéti úton eltávolítja, mielőtt a rák kialakulna (profilaktikus mastectomia).
A rák diagnosztizálása és stádiumozása
Az orvosok különböző típusú műtéteket alkalmaznak a rák diagnosztizálására. Használhatják a rák stádiumának meghatározására is, amely leírja a rák mértékét a szervezetben.
Például a műtét segítségével szövetmintát vehetnek a testből, amelyet mikroszkóp alatt (biopszia) vizsgálnak meg, hogy megnézzék, tartalmaz-e rákos sejteket. A műtét eltávolíthatja a daganatot is, amelyet megvizsgálnak a rák stádiumának megállapításához és a kezelési terv kidolgozásához.
A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a biopsziát vagy a daganatot, a műtét során eltávolított környező szövetekkel együtt. A patológus olyan orvos, aki a betegségek okaira és jellegére szakosodott; meghatározza:
- a rák pontos típusa
- a rák fokozata
- ha az eltávolított szövet bármely részén látható rákos sejtek szintén jelen vannak a szövet szélén (pozitív műtéti peremek)
- ha a daganat közelében lévő nyirokcsomók rákos sejteket tartalmaznak
A patológiai jelentés kézhezvétele után az orvos eldönti, hogy szükség van-e más kezelésekre, és milyen típusú kezelést kínál.
Távolítsa el a rákot
A rákkezelés műtétjének fő célja a daganat vagy a rákos szövet teljes eltávolítása a test egy meghatározott helyéről. A műtét akkor a leghatékonyabb, ha teljesen eltávolítja a daganatot, amely korai stádiumban van, csak ott kezdődött (lokalizálódott), és nem terjedt át a test más részeire.
A műtét alkalmazható a rák kezelésére is, amely a kezdet helyéről (elsődleges hely vagy primer tumor) átterjedt a test más részeire. Az új daganatot metasztázisnak vagy másodlagos daganatnak nevezik.
A rák eltávolítására irányuló műtét során a sebész kis mennyiségű normál szövetet is eltávolít a rák egész területéről (műtéti perem). Ennek célja annak biztosítása, hogy ne maradjanak meg rákos sejtek. Ha a rákos sejteket nem lehet teljesen eltávolítani, a rák visszatérhet. Az eltávolítandó normál szövet mennyisége a daganat típusától és helyétől függ. A sebészek normál látást, valamint vizuális segédeszközöket, például mikroszkópot használnak annak biztosítására, hogy a rák által érintett összes szövet eltávolításra kerüljön, valamint biztonsági tartalék.
A rák típusától függően a sebész néha eltávolítja a tumor közelében elhelyezkedő nyirokcsomókat is. A nyirokcsomók eltávolítására szolgáló műtétet nyirokcsomó-boncolásnak nevezik. A nyirokcsomókat laboratóriumba küldik, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy tartalmaznak-e rákos sejteket. Ha a nyirokcsomókat nem távolítják el, és rákos sejteket tartalmaznak, ezek a sejtek új daganatokat képezhetnek, vagy átterjedhetnek a test más részeire.
Néha nem tudja eltávolítani az összes rákot, mert:
- a daganat túl nagy
- a rák helye megnehezíti annak eltávolítását a közeli szervek károsítása nélkül
- a rák túl kicsi ahhoz, hogy a sebész meglássa, vagy tesztekkel kimutatható legyen
- a személy általános egészségi állapota miatt a műtét túl kockázatos
Bizonyos esetekben, amikor nem lehetséges az összes daganat eltávolítása, még mindig műtétet végeznek a rákos szövetek lehető legnagyobb részének eltávolítására (daganat zsugorodása). A rákos sejtek számának csökkentését célzó műtétet műtéti cytoreductionnak nevezik. A műtéti cytoreduction hatékonyabbá teheti a kemoterápiát és a sugárterápiát.
A sebészek megpróbálják elkerülni a daganat akár kicsi, akár nagy metszését a daganat vagy az áttétek eltávolítása során, így kisebb az esélye annak, hogy a rákos sejtek szétszóródjanak és más struktúrákra terjedjenek. A biopszia során a sebészek megjelölik az eljárás végrehajtásához szükséges utat is. Ezután a műtét során eltávolítják a szövetet a biopszia útján a rák eltávolítására. A szövet eltávolítása a biopszia útján csökkenti annak kockázatát, hogy a rákos sejtek a műtét után megmaradjanak.