Myopia - általánosságok, okok, tünetek, vizsgálatok, kezelés

A rövidlátás egy látásromlás, amely abban nyilvánul meg, hogy képtelen egyértelműen megkülönböztetni a távoli tárgyakat. Sajnos a myopia nagyon gyakori, gyermekekben és felnőttekben egyaránt előfordul. A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet szerint bolygónkon 800 millió embert érint a rövidlátás.

Mi a rövidlátás?
Gyakran a szemünket hasonlítják egy kamerához. A lencse szerepét ebben a szaruhártya és a lencse játssza: lehetővé teszik a szemet érő fénysugarak áthaladását és megtörését. A fényre érzékeny film szerepét a retina tölti be: ezen a fényérzékeny sejtek miatt megjelenik a kép. Ezt követően a kép idegimpulzusokká alakul át, és a szemidegen keresztül, mint egyes vezetőkön keresztül, továbbjut az agyba. A kép tiszta lesz, ha a szaruhártya és a lencse olyan módon megtörik a sugarakat, hogy a fókusz (a sugarak metszéspontja) a retinára kerüljön. Ezért lát olyan sok egészséges ember a távolból.

A különbség a normális látás és a rövidlátás között

Myopia esetén a fénysugarak a retina előtt "összegyűlnek" a fókuszban, és a kapott kép elmosódik, kitörlődik. Ez két okból történhet:

a szaruhártya és a lencse megtörik a túl erős fénysugarakat;
a szem növekedése során túlzottan meghosszabbodik, és a retina eltávolodik a fókusz normális helyétől. Az érett férfi szemének normál hossza 23-24 mm, a rövidlátásban pedig eléri a 30 mm-t és még tovább. A szem megnyúlása minden milliméterenként 3 dioptriával növeli a rövidlátást.

A szakemberek a rövidlátás három típusát különböztetik meg:

alacsony fokú rövidlátás - legfeljebb 3 dioptra;
közepes fokú rövidlátás - 3-6 dioptria;
magas fokú myopia - több mint 6 dioptria.

Számos oka vezet rövidlátáshoz. De ezen orvosok közül a következőket tartják főnek:

túlzott vizuális erőfeszítés a tárgytól rövid távolságra (a szem pihentetése és az elégtelen megvilágítás nélkül);
örökletes hajlam, amelyet a szemgolyó felépítésének és a benne lévő anyagok cseréjének sajátosságai mutatnak meg;
aszténikus sclera, amely nem nyújt ellenállást a szem túlzott növekedése miatt;
a szem elhelyezésére szolgáló izom elégtelen fejlődése, amely felelős a lencse különböző távolságokra történő "beállításáért"; a legyengült izom túlzott megfeszítése rövidlátáshoz is vezethet.

A myopia tünetei
Rendszerint a rövidlátás már gyermekkorban megjelenik, és az iskolai években eléggé láthatóvá válik. A gyerekek rosszabbul kezdik látni a távoli tárgyakat, alig tudják megkülönböztetni a táblára írt betűket és számokat, arra törekszenek, hogy közelebb üljenek a tévéhez, elsősorban a mozikban. Amikor távoli tárgyakat próbál megnézni, a rövidlátó emberek gyakran hunyorognak.

A távolban romló látás mellett a rövidlátást a szürkületi látás is befolyásolja: az esti órákban a rövidlátók nehezen tudnak eligazodni az utcán, vezetni az autót.

A látás javítása érdekében a rövidlátó embereknek kontaktlencsét vagy negatív dioptriás szemüveget kell viselniük. A látásromlás kapcsán gyakran kell palackot és lencsét cserélniük. De ne feledje, hogy a szemüveg nem képes megállítani a rövidlátás kialakulását, csak a fénytörést képes korrigálni. Ha a látás rosszabbodik, és erősebbekre kell cserélnünk a szemüveget, ez azt jelenti, hogy a myopia előrehalad. Ennek oka a szemgolyó egyre nagyobb kiterjedése.

A progresszív rövidlátás nem ártalmatlan látáshiba, amelyet szemüveg viselésével lehet eltávolítani, hanem súlyos következményekkel járó betegség.

A progresszív myopia a gyermekeket érinti, leggyakrabban 7-15 éves korban. A szemgolyó meghosszabbítása oda vezet, hogy a szem belsejében lévő erek hosszúkásak, a retina ellátása zavart, a látásélesség csökken. A retina, a finoman kifeszített fátyolhoz hasonlóan, néha "szétesik", lyukak jelennek meg benne, és ennek következtében leválódás léphet fel. Ez a myopia legsúlyosabb szövődménye, amelynek bekövetkezésekor a látás jelentősen csökken, egészen a teljes vakságig.

EMLÉKEZIK! A megfelelő szemészhez a megfelelő időben történő felkeresés segít megelőzni a rövidlátás szörnyű szövődményeit és megőrizni a látását.!
diagnosztizálása
Csak szakember tudja meghatározni a rövidlátás mértékét, és kiválaszthatja az esetnek legmegfelelőbb kezelési módszert.

Szemészek Az Interramurális Tudományos Műszaki Komplexum ("Eye Microsurgery") nagy pontosságú berendezések segítségével elvégzi a szükséges vizsgálatot. A myopia diagnózisa a következő vizsgálatokat igényli:

szemüveg nélküli távoli látás élességének ellenőrzése, a szükséges palackok kiválasztása;
a szemed fénytörésének és a rövidlátás mértékének meghatározása;
a szem hosszának mérése az ultrahang diagnosztikai szekrényben. Ez egy fájdalommentes és nagyon pontos vizsgálat, amelynek eredményei után az orvos következtetést von le a progresszív rövidlátásról;
a szaruhártya vastagságának ultrahangmérése különböző pontokon. Erre a vizsgálatra akkor van szükség, ha fénytörési műtéten esik át;
a szemfenék vizsgálata (oftalmoszkópia), amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megbecsülje az egyes szemek retinájának, edényeinek, látóidegének állapotát.

Ez a rövidlátással rendelkező betegek feltárásának általános sémája, de minden ember kezelése egyedi megközelítést igényel. Ezért szükség esetén az orvos további vizsgálatokat írhat elő.
A myopia kezelése
Az orvosok a myopia kezelésének következő fő irányait különböztetik meg:

a szem kóros növekedésének megállítása;
a myopia lehetséges szövődményeinek megelőzése;
a myopiás szem fénytörésének korrigálása a szemüveg és kontaktlencse viselésének lehetőség szerinti megváltásával.

Az Interramural Scientific Technical Complex "Eye Microsurgery" szakemberei a myopia kezelésének különféle módszereit fejlesztették ki és alkalmazzák sikeresen: szkleroplasztika, kollagenoplasztika, lézeres koaguláció, keratotomia, lézeres keratomylesis, lézeres eximercheratectomia, intraokuláris lencse szemébe történő behelyezés.

A szkleroplasztikai műtéteket a szem növekedésének megállítására végzik. Egy ilyen művelet során biológiai anyagcsíkokat helyeznek a szemgolyó hátuljába, amelyek, mint egy kötés, eltakarják a szemet, és nem engedik meghosszabbodni. Idővel az erek nőnek ezekben az anyagokban, és a szem elkezd több vért és tápanyagot kapni, mint a szkleroplasztika. Jelenleg bizonyos esetekben az egyszerűsített műveletet alkalmazzák, amelyet "kollagenoplasztikának" neveztek. Előnye, hogy a biológiai anyagot (kollagént) szuszpenzió formájában viszik be a szemgolyó után fecskendő segítségével. A kollagén stimulálja azokat a speciális sejteket, amelyek a szem sclerájában találhatók, és a sclera új szövetét termelik, amely megakadályozza a sclera megnyúlását és növekedését a szemből.

A szkleroplasztikai műtétek ambulánsan végezhetők, időtartamuk 5-15 perc. Néha ilyen műtéteket egyszerre végeznek mindkét szemen, vagy kombinálják a szemgolyó egyéb műveleteivel.

A szkleroplasztikától eltérő myopia szövődményeinek megelőzése érdekében egyes esetekben lézeres kezelést végeznek. A lézersugár a retinát az erek membránjához "hegeszti" a gyenge helyeken és repedései körül, megakadályozva a myopia legnehezebb szövődményét - a retina leválását.

Amikor a szem patológiás növekedése leáll, és a szövődmények megelőzését elvégzik, egy rövidlátó ember számára fontos kérdés merül fel: hogyan lehet megszerezni a természetes látást, és nem a palackok torz látását, és a világ természetes méretben és színekben való érzékelését, hogyan lehet megszabadulni vastag lencsék, amelyek annyi komplikációt okoznak, hogy külsőleg utálják, és belül bilincset.

Ma ezt a problémát sikeresen megoldják a szemészet új iránya - a szem fénytörése. Alapítója a világon S.N. Fjodorov. Abszolút új működési módszerek és az azok elvégzéséhez szükséges berendezések kidolgozása, a kiváló minőségű speciális mikrosebészeti műszerek, de a számítógépes programokon alapuló pontos számítások is, amelyek minden esetben lehetővé teszik az eredmények előrejelzését, mindezek biztosítják az Interramural Scientific Technical Complex "Eye Microsurgery" alkalmazást. világszerte megérdemelt elismerés. És rövidlátó emberek ezrei láthatták a világot a saját szemükkel. A rövidlátás kezelésére számos módszer létezik. Ezek egyike a keratotomia, amelyet a myopián végeznek, amely nem haladja meg a 6,0 dioptriát.

Ennek a szaruhártyán végzett műveletnek több olyan vágása történik, amelyek nem keresztezik azt. Ezek következtében a szaruhártya intraokuláris nyomás hatására laposabbá válik, és törési ereje csökken. A vágások mennyiségét és mélységét speciális egyedi számítógépes programok segítségével számítják ki minden beteg számára, a myopia mértékétől, életkorától, szakmai követelményeitől, a szem anatómiai jellemzőitől függően. Ha a rövidlátásán kívül asztigmatizmusa is van (olyan állapot, amelyben a szaruhártya alakja nem ideális esetben gömb alakú, és a különböző irányú törés eltérően fordul elő), akkor a keratotomia elvégzésekor is eltávolítható.

A rövidlátás bármely fokozatához lézeres keratomyelyis (LASIK) vagy excimer lézeres keratectomia ajánlható fel - ezek a módszerek a myopia műtét utolsó szója. Ezeket a műveleteket az egyes betegek pontos számítógépes számításai alapján hajtják végre. Lézeres keratomylesis esetén egy speciális műszerrel a szaruhártya fedele képződik, amely "sapkaként" megdől. Ezután a szaruhártya elpárolog a lézerrel, majd visszakerül a "sapka". Néhány órával a műtét után visszatérhet a normális életbe. Az eximer lézeres keratectomia esetén a szaruhártya törési ereje lézeres párolgással is csökkenthető. A rövidlátás 1-25 dioptriáról történő eltávolításának teljes művelete mindössze 1-1,5 percet vesz igénybe. Ezeknek a műveleteknek a fő előnye a fájdalom abszolút hiánya és az akció nagyon nagy pontossága.

A fent felsorolt műveletek a nem üregesekre vonatkoznak, mert esetükben a sebész szike nem jut be a szemüregbe. Bizonyos esetekben azonban, amikor ezeket a műveleteket nem jelzik, a 18,0 dioptriánál nagyobb myopia korrekciója érdekében az üregen végeznek műveleteket, például egy miniatürizált lencsét helyeznek a természetes lencse elé. Ez működésével semlegesíti a rövidlátó szem túlzott fénytörését.

Mindezek a törési műveletek célja a myopiás szem fénytörésének csökkentése. Ezen műveletek mindegyikére vannak bizonyos javallatok és ellenjavallatok. Az összes vizsgálati adatot figyelembe véve az orvos kiválasztja a szemének az optimális műtétet.

A beavatkozás típusától függően a refrakciós műveleteket ambuláns körülmények között vagy 1-2 napig kórházi kezelés mellett végzik.
A szemcseppek helyes beadásának módja
A műtét utáni első másfél hónapban gyulladáscsökkentő szemcseppeket kell csepegtetni az operált szembe. Tanuld meg jól csinálni!

Szemcsepp beadásakor kissé fordítsa a fejét a hátára. Ugyanakkor fel kell nézni. Húzza le kissé az alsó szemhéjat, és csepegtesse a cseppeket. 1-2 csepp elég. A pipetta hegyével ne érjen a szemhéjak és a szemöldök bőréhez.

Ha orvosa több gyógyszert ír fel, 20-30 másodpercenként kell beadni őket. Minden egyes készítményhez rendelkeznie kell a pipettájával. Ha pipettát használ, naponta egyszer 15-20 perc alatt fel kell forralnia.

Az Interramural Műszaki Tudományos Komplexumban ("Eye Microsurgery") steril pipettákkal ellátott szemcseppeket vásárolhat, amelyeket az üvegen viselnek. Ez nagyon kényelmes és időt takarít meg Önnek.

Tippek a gyors helyreállításhoz
Annak érdekében, hogy a műtét utáni időszak gyorsan és komplikációk nélkül elmúljon, kövesse szakembereink tanácsát:

a műtétet követő első 3-7 napban ne aludjon a műtött szem oldalán;
ne dörzsölje a szemét a kezével, és ne nyomja meg őket;
ne kerüljön szappan és víz a szemébe;
három hónapon belül ne látogassa a medencéket és fürdőket;
ne viseljen napszemüveget.