NAGY Dózisú ATORVASTATIN (SORTIS) STROKE UTÁN Arznei távirat

A koszorúér-betegséggel (CHD) ellentétben nincs egyértelmű kapcsolat a szérum koleszterinszintje és a stroke kockázata között. Úgy tűnik, hogy az ischaemiás stroke kockázata növekszik a koleszterinszint emelkedésével, de az intracerebrális vérzés kockázata alacsony értékek mellett.1.2

A SPARCL * tanulmány augusztus óta áll rendelkezésre, összehasonlítva a nagy dózisú atorvasztatint (SORTIS, 80 mg/nap) 4731 stroke-ban vagy TIA-ban szenvedő, de ismert CHD-vel nem rendelkező betegnél, valamint az LDL-értékeket 100 és 190 mg/dl között kettős-vakon placebóval. A HPS-szel ellentétben a vérzéses stroke-ban szenvedő betegek is részt vehetnek a SPARCL vizsgálatban, ha a vizsgálat orvosai a CHD vagy az ischaemiás stroke kockázatának tartják őket. Szubarachnoidális vérzésben, pitvarfibrillációban vagy egyéb szívembóliás forrásokban szenvedő betegek kizárásra kerülnek. A stroke-nak vagy a TIA-nak legalább egy hónappal ezelőtt, de legfeljebb hat hónappal ezelőtt kell lennie.9.

Végzetes vagy nem fatális stroke (elsődleges végpont) az atorvasztatint kezelő betegek 11,2% -ánál fordult elő, szemben a placebóval kezelt 13,1% -kal (kockázati arány [HR] 0,84; 95% konfidenciaszint) 4,9 év alatt [CI] 0,71-0,99; NNT = 53). Míg az iszkémiás stroke jelentősen csökken az atorvastatin alkalmazásával, a lényegesen ritkább vérzéses stroke jelentősen megnő. A súlyos szívkoszorúér szövődmények (nem halálos szívizominfarktus, szívbetegség okozta halál vagy szívmegállás utáni újraélesztés) jelentősen csökkennek (3,4% szemben 5,1%; NNT = 59). Ezen jótékony hatások ellenére a nagy dózisú atorvasztatin hasonló a TNT * vizsgálathoz (a-t 2005; 36: 41-2),10. 80 mg és 10 mg atorvasztatin összehasonlítása, nincs hatással a mortalitásra: a verumban szenvedő betegek 9,1% -a meghal, 8,9% a placebóval.9. Még mindig nincs bizonyíték arra, hogy az atorvasztatin csökkentené a mortalitást.

Az atorvastatin-kezelést nemkívánatos hatások miatt gyakrabban szüntetik meg (17,5% vs. 14,5%). A tartós transzaminázszint-emelkedés a felső norma háromszorosánál gyakrabban fordul elő 2,2% -kal, szemben 0,5% -kal, mint a placebo esetén. A myalgia és a myopathia aránya nem különbözik.9.

stroke

* SPARCL = A stroke megelőzése a koleszterinszint agresszív csökkentésével; TNT = Új célok kezelése

Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.