Nagy mandibularis ciszták Esettanulmány Klinikai eset
Nagy mandibularis ciszták: Egy esetről
S. NAANAA *, S. DROURI *, M. JABRI *, S. BOUZOUBAA **, A. ELOUAZZANI *
* Konzervatív Fogorvosi Osztály - Endodontika, CCTD Casablanca - Marokkó
** Sebészeti Fogorvosi Osztály, CCTD Casablanca - Marokkó
ABSZTRAKT
Az odontogén ciszták viszonylag gyakori patológiát képviselnek, de a klinikai gyakorlatban sok problémát jelentenek, különösen diagnosztikai nehézségek miatt.
Ezeknek a cisztáknak a felismerése általában véletlenszerű egy rutin radiológiai vizsgálat során, és lehetőség szerint enukleációs műtétet igényel.Az atipikus formákkal találkozhatunk, kiemelve a szövettan és az anatomopatológiai elemzés kiemelt érdeklődését a diagnózis felállításában.Egy klinikai eset szemlélteti a kérdésünket az odontogén keratociszta egyik formájának tanulmányozása révén.
BEVEZETÉS
A WHO odontogén daganatok osztályozásának 1992-ben felülvizsgált második kiadása (KRAMER et al. 1992) a maxilla epitheliális cisztáit odontogén cisztákra és cisztákra osztja a gyulladásos folyamatok miatt. Az odontogén ciszták az odontogenezis struktúráiból, például a foglemezek maradványaiból fejlődnek ki, míg a nem odontogén ciszták olyan hámsejtek klaszteréből származnak, amelyek nem vesznek részt a megfelelő odontogenezisben.
A leggyakoribb állkapocs ciszták a gyökér (az összes ciszta 78% -a) és a follikuláris (12%) ciszták (MORGENROTH & PHILIPPOU 1998). A harmadik helyen az odontogén keratocysta áll, amely a maxilláris ciszták körülbelül 4–6% -át képviseli.
A WHO legutóbbi, 2010-es osztályozása megemlíti, hogy az odontogén keratociszta már nem az odontogén ciszták része, hanem a jóindulatú csontdaganatok és az ízületi porcoké.
A gyakorlatilag az összes maxilláris cisztára érvényes tipikus jellemzők közé tartozik többek között az éles szélű radiolucencia, a lassú növekedés, a tünetek hiánya és a kékes megjelenés, valamint az elváltozás ingadozása a ciszta proliferációja esetén a a szájüreg lágy szövetei (1, 2).
ESETLEÍRÁS
M. Miss, 21 éves beteg 3 éve fejlődő állduzzanattal jelentkezett konzultációra.
Egészségi állapota jó volt, és enyhe fájdalmakra panaszkodott, amelyek a duzzanat nyomása miatt jelentkeztek.
A történelem nem tárt fel semmilyen történelmet.
Az extraorális vizsgálat során a nyirokcsomó területek tapintása során nem találtak lymphadenopathiát, és az érintett terület bőrérzékenysége megmaradt.
A páciens átlagos szájhigiéniával rendelkezett, néhány üreg jelenlétében.
Az intraorális vizsgálat során egy nagy vestibularis ívet tártak fel, amely az elülső mandibularis szektorban található (1. és 2. ábra), normál megjelenésű nyálkahártyával borítva, és kitöltötte a vestibulus hátulját.