(Natriuretikus hormonok és metabolikus szindróma).
A pitvari natriuretikus hormonok és a metabolikus szindróma: a közelmúlt fejlődése
Lényeges pontok
A natriuretikus peptidek olyan család, amely pitvari natriuretikus peptidet (ANP), agyi natriuretikus peptidet (BNP), C típusú (CNP), urodilatint és guanilint tartalmaz.
ANP (felezési idő: 2–4 perc), az pitvar szekretálja, BNP (felezési idő: 20 perc), a kamra, a CNP a vaszkuláris endothelium, az urodilatin a vese és a guanyline a bélen keresztül.
Ezek a natriuretikus peptidek ellenzik az aldoszteronra, a vazopresszinre és a kortizolra ható vese-, értágító és hormonális gátló hatású víz- és nátrium-visszatartást.
Ezeknek a peptideknek a közelmúltban metabolikus hatása mutatkozik meg fokozott lipolízissel, termogenezissel, β sejtproliferációval és izomérzékenységre.
A natriuretikus peptidek vérértékei az „aktív NPR-A receptorok/úgynevezett clearance NPR-C receptorok” arányától függenek, amelyek az adipocitákban sokak.
Így a natriuretikus peptidek zsírszövet-szabályozóként működnek, és összekapcsolják a vérnyomást és a metabolikus szindrómát.
A szívelégtelenség markereiként és kezeléséül használják őket. Egyéb alkalmazások vizsgálata folyamatban van.
A BNP és az NT-proBNP (a pro-hormon inaktív része) az ANP-nél hosszabb felezési idejük miatt a szívelégtelenség markerei. A BNP csökkenése gyorsabb és súlyosabb, mint az NT-ProBNPé a szívelégtelenség javulásában. A krónikus vesebetegség és a béta-blokkolók növelik a BNP-t. A BNP-vizsgálat szükségtelen a neprilizin-inhibitorok, például a sacubitril, a natriuretikus peptidek katabolizmusában részt vevő semleges endopeptidázok egyikében.