Naus; Hányás és hányás felnőtteknél - Emésztési rendellenességek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD, Brigham és Női Kórház
A hányinger a közelgő hányás kellemetlen érzése. Az emberek szédülhetnek, diffúz kellemetlen érzéseik lehetnek a hasban, és nincs kedve enni.
A hányás a gyomor erős összehúzódása, amely annak tartalmát a nyelőcsövön keresztül tolja és a szájon keresztül kidobja. (Lásd még: Hányás csecsemőknél és gyermekeknél.) A hányás kiüríti a gyomrot és gyakran legalább ideiglenesen enyhíti az émelygést. A hányás nagyon kényelmetlen és erőszakos is lehet. A súlyos hányás néhány méterrel eldobhatja a gyomor tartalmát (sugárhányás). A hányás különbözik a regurgitációtól, amely a gyomortartalom visszafolyása erős hasi összehúzódások vagy hányinger nélkül. Például az achalasiában vagy a Zenker divertikulumában szenvedő emberek émelygést nem képesek visszaszerezni.
A kihányott anyag általában a nemrégiben elfogyasztott ételt tükrözi. Néha nagy darab ételeket tartalmaz. Amikor az ember vért hány, a hányás általában vörös (hematemesis), de ha a vért részben megemésztették, a hányás kávézaccnak tűnik. Epe jelenlétében a hányás keserű és zöldessárga színű.
Bonyodalmak
Amellett, hogy kényelmetlen, a hányás szövődményeket is okozhat:
A hányás belégzése (aspiráció)
A nyelőcső szakadása (Mallory-Weiss szindróma)
Dehidráció és elektrolit rendellenességek
Alultápláltság és fogyás
A teljesen vagy részben eszméletlen betegek belélegezhetik hányásukat. A hányadékban lévő sav súlyosan irritálhatja a tüdőt.
A hányás jelentősen megnöveli a nyelőcső belsejében lévő nyomást, a súlyos hányás pedig könnyeket okozhat a nyelőcső bélésében (nyelőcső dilatáció (Mallory-Weiss szindróma)). Míg egy kis könny fájdalmat és néha vérzést okoz, a nagy könny végzetes lehet.
Mivel hányáskor az emberek elveszítik a vizet és az ásványi sókat (elektrolitokat), a súlyos hányás kiszáradást és elektrolit-rendellenességeket okozhat. Az újszülöttek és a csecsemők különösen hajlamosak ezekre a szövődményekre.
A krónikus hányás alultápláltsághoz, fogyáshoz és anyagcserezavarokhoz vezethet.
Okoz
Hányinger és hányás jelentkezik, amikor az agyi hányásközpont aktiválódik. Az okok általában emésztési vagy agyi rendellenességeket tartalmaznak, vagy a bevitt anyagokkal vannak összefüggésben.
Gyakori okok
Az émelygés és hányás leggyakoribb okai:
gastroenteritis (az emésztőrendszer fertőzése).
Az émelygés és a hányás gyakori az emésztőrendszer bármilyen működési zavara esetén, de ezek a tünetek különösen gyakoriak a gasztroenteritis esetén. Kevésbé gyakori gyomor-bélrendszeri rendellenesség a bélelzáródás, amely hányást okoz, mivel az elzáródás következtében az élelmiszer és a folyadék belép a gyomorba. Sok más hasi rendellenesség, amely hányást okoz, szintén súlyos hasi fájdalmat okoz. Az ilyen típusú rendellenességekben (például vakbélgyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás) az emberek leggyakrabban fájdalomtól, nem pedig hányástól fordulnak orvoshoz.
Számos gyógyszer, beleértve az alkoholt, az opioid fájdalomcsillapítókat (például a morfin) és a kemoterápiás gyógyszerek, hányingert és hányást okozhat. A méreganyagok, például az ólom, vagy azok, amelyek bizonyos élelmiszerekben és növényekben találhatók, súlyos hányingert és hányást okozhatnak.
Kevésbé gyakori okok
A hányinger és a hányás kevésbé gyakori okai a következők
Agy- vagy központi idegrendszeri rendellenességek
Utazási betegség
Metabolikus változások vagy szerves (szisztémás) betegség
Ciklikus hányás szindróma
A hányási központ aktiválható az agy vagy a központi idegrendszer bizonyos rendellenességeivel is, beleértve a fertőzéseket (például agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás), migrént és olyan rendellenességeket, amelyek növelik a koponyán belüli nyomást (koponyaűri nyomás). Néhány rendellenesség, amely növeli a koponyaűri nyomást, magában foglalja az agydaganatokat, az agy vérzését és a súlyos fejsérülést.
Az egyensúlyba beavatkozó belső fül szervei (vestibularis készülékek) összekapcsolódnak a hányásközponttal. Ez a kapcsolat megmagyarázza, hogy a hajó, autó vagy repülőgép mozgása és bizonyos belső fül-rendellenességek (például labirintitis és helyzeti vertigo) hányingert okozhatnak egyes embereknél.
Hányinger és hányás a test metabolikus változásai esetén is előfordulhat, például korai terhességben, vagy nagyon rosszul kontrollált cukorbetegség, májelégtelenség vagy súlyos veseelégtelenség esetén.
A pszichológiai zavarok felelősek lehetnek hányingerért és hányásért is (funkcionális vagy pszichogén hányásnak nevezhetők). Ez a hányás önkéntes lehet. Például a bulimia-ban szenvedők hányni kezdik magukat a fogyás érdekében. Szándéktalanok is lehetnek. Például azok a gyerekek, akik félnek iskolába járni, hánynak, válaszul a pszichés szorongásukra.
A ciklikus hányás szindróma ritka rendellenesség azoknál az embereknél, akiknél súlyos hányás (vagy néha csak hányinger) jelentkezik, különböző időközönként. Az emberek normálisnak érzik magukat a támadások között. Bár általában gyermekkorban kezdődik, néha felnőttkorig is tart. A felnőttkorban előforduló ciklikus hányás gyakran a marihuána használatának tudható be.
Értékelés
Nem minden hányinger és hányás esetén van szükség azonnali orvosi ellátásra. A következő információk segíthetik az embereket abban, hogy eldöntsék, szükséges-e az orvos értékelése, és segíthetnek abban, hogy mire számítsanak az értékelés során.
Figyelmeztető jelek
Néhány tünet és jellemző aggodalomra ad okot. Tudni:
A kiszáradás jelei (például szomjúságérzés, szájszárazság, ritka vagy hiányos vizelés, gyengeség és fáradtság érzése)
Fejfájás, nyakmerevség, zavartság vagy csökkent éberség
Állandó hasi fájdalom
Hasérzés érzékenysége
A has megnyúlása (duzzanata)
Mikor kell orvoshoz fordulni
A figyelmeztető jelekkel rendelkezőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, akárcsak azok, akik vért hánytak, vagy nemrégiben fejsérülést szenvedtek.
Azoknál az embereknél, akiknek hányingere és hányása van, de nincsenek figyelmeztető jelek, orvoshoz kell fordulniuk, ha a hányás 24–48 óránál tovább tart, vagy ha néhány kortynál több folyadékot nem tudnak tartani. Azoknál a személyeknél, akiknek több hányásuk van (hasmenéssel vagy anélkül), de legalább néhány folyadékot sikerül megtartaniuk, kapcsolatba kell lépniük orvosukkal. A beteg életkorától, egyéb tüneteitől és ismert körülményeitől (például rák vagy cukorbetegség) függően az orvos javasolhat orvosi vizsgálatot vagy otthon maradást, és kipróbálhat egyszerű gyógymódokat.