Nefrológiai vesebetegség; che cukorbetegségben és magas vérnyomásban
A túl magas vércukorszint és a túl magas vérnyomás jelentősen befolyásolja a krónikus vese gyengeség kialakulását és előrehaladását. Mindkettő alattomosan és észrevétlenül károsítja a vese érfalait. A korai diagnózis és kezelés fontos annak érdekében, hogy pozitívan befolyásolja a tanfolyamot.
Az iparosodott országokban és így Németországban is a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb oka a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Különösen veszélyes, ha mindkét betegség összefog, ami gyakran előfordul. Mivel kezdetben sem az egyik, sem a másik nem okoz tüneteket, a vese funkciója gyakran már korlátozott a diagnózis felállításakor.
Vese és magas vérnyomás
A magas vérnyomás a krónikus veseelégtelenség oka és következménye egyaránt lehet. Ha egyrészt a vérnyomás folyamatosan túl magas, akkor a vese finom erei megkeményednek és keskenyednek. A vese véráramlása károsodik, és a veseszövet elpusztul a vaszkuláris vagy érrendszeri károsodás következtében. Másrészt, ha a veseműködés csökken, több vérnyomást növelő hormon képződik, és túl kevés vizet választanak ki a testből. Mindkettő a vérnyomás tovább emelkedik, és ha nem kezelik, akkor veseelégtelenséghez vezetnek.
Diabéteszes nephropathia
A rosszul ellenőrzött vagy észrevétlen cukorbetegség a falak megvastagodásához vezet a kis veseérekben. Ez akadályozza a vér áramlását és ezáltal a tápanyagok szervekhez való szállítását. A vesetestek megsérültek, és velük együtt a vesék szűrőfunkciója. A szűrők fokozatosan áteresztőbbé válnak: a fehérje részecskék átcsúsznak az érfalakon és a vizeletbe vándorolnak. Az albumin kimutatása a vizeletben a cukorbetegség okozta vesekárosodás első figyelmeztető jele, és diabéteszes nephropathia vagy diabéteszes glomerulosclerosis néven ismert.
diagnózis
Hosszan tartó cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén a következő eredmények krónikus vese gyengeségre utalnak:
- Az albumin bizonyítéka a vizeletben
- Fehérje a vizeletben
- megnövekedett kreatininszint a vérben
terápia
A vércukorszint és a vérnyomásértékek normalizálása megállíthatja a diabéteszes és vaszkuláris nephropathia progresszióját. A legfontosabb intézkedés ezért a cukor és a magas vérnyomás lehető legpontosabb beállítása a 140/90 Hgmm alatti értékekre. A házon belül az endokrinológiai osztály és az anyagcsere ambuláns osztály együttműködésében garantáljuk az optimális terápiát a lehető legjobb körülmények között.