Nekrotizáló enterocolitis Gasztrointesztinális Társaság
Miért használ több mint 40 kanadai kórház probiotikumokat a csecsemők bélbetegségének leküzdésére?
A koraszülöttek új szülei általában sokféle érzelmet élnek át, és gyakran attól tartanak, hogy újszülött csecsemőjük beláthatatlan egészségügyi problémát fog kialakítani. A nekrotizáló enterocolitis (NEC) egy olyan betegség, amelyet gyakran koraszülötteknél diagnosztizálnak, és a 32-nél kevesebb terhesség alatt született csecsemők körülbelül öt százalékát érinti. 1 Ez a pusztító betegség súlyos szövődményekhez vezethet, a halálozási arány 20 és 30% között mozog. 2 A kutatás előrehaladása ellenére a diagnózis továbbra is nehéz, és a kezelési lehetőségek korlátozottak.
Jelek/tünetek és diagnózis
A kitágult has, a véres széklet 8-10 napos korban és az élelmiszer-intolerancia jelezheti a NEC jelenlétét. Ez a betegség a test más szerveit is érintheti, beleértve az agyat is, így a csecsemők kiszolgáltatottá válhatnak a neurodevelopmentális késedelmeknek. 2 A betegség gyors progressziója (pl. Bélperforáció vagy hasi elszíneződés) műtétet igényel.
Ha hasi röntgensugarak vagy számítógépes tomográfia segítségével a belek falában lévő gáz jelenlétét (bél pneumatosis) állapítják meg, akkor az ECN a legvalószínűbb diagnózis.
Többtényezős ok
Számos hajlamosító tényező van koraszülött csecsemőknél, akiknél ECN alakul ki, többek között genetikai hajlam, erősen immunreaktív bél és éretlen gyulladásos válasz. További lehetséges okai a mikrovaszkuláris tónus egyensúlyhiánya és a dysbiosis (egészségtelen mikrobiális smink). 2
Diszbiózis a csecsemő belében
Bár széles spektrumú intravénás antibiotikumokra lehet szükség, a koraszülötteknél az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása növelheti a NEC kialakulásának kockázatát a baktériumok sokféleségének csökkentése révén. 3 Nemcsak csökkent baktériumfajok lehetnek, hanem sok esetben a kórokozó szervezetek túlnövekedése is előfordulhat. Az egészséges mikrobiom létrehozása a születés körüli időszakban szükséges, és tudjuk, hogy számos gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenességnél alacsony mikrobiális sokféleség figyelhető meg. 4