Nem akarom a zabkását - Hamburger Abendblatt
Viselkedés: Amikor az utódnak problémái vannak az evéssel. Ha nehézségei vannak a csecsemőkkel és kisgyermekekkel való hosszú ideig történő étkezéssel kapcsolatban, akkor gyermekorvos segítségére van szükség.
Minden anya büszkesége - egy gyermek, aki jól eszik, növekszik és virágzik. Az étkezés azonban nem mindig megy zökkenőmentesen: a csecsemő nem engedi, hogy a mellkasára helyezze, vagy többször kiköpi a zabkását. A kisgyermek nem akar ülve maradni, hirtelen már nem akar zöldséget enni, lehetőleg csak pudingot. Ilyenkor a szülőknek erős idegekre van szükségük - és esetleg gyermekorvos segítségére. "Szakmai segítségre van szükség, ha a problémás étkezési magatartás négy hétnél tovább tart, az étkezés 45 percnél tovább tart, a gyermek lefogy, vagy nem hízik. Az első életév végén a csecsemőnek háromszor akkora súlyúnak kell lennie, mint születésekor." mondja dr. Carola Bindt, az UKE Gyermek- és Serdülőkori Pszichoszomatika Klinikájának és az Altona Gyermekkórház (AKK) vezető tanácsadója.
Az ilyen táplálkozási rendellenességek okai változatosak lehetnek, például fizikai testi betegségek, például veleszületett szívhibák vagy anyagcserezavarok. A krónikus betegek minden második gyermeke átmeneti táplálkozási rendellenességekben szenved.
De ilyen problémák egészséges gyermekeknél sem ritkák. "A szülői felmérések azt mutatták, hogy az élet első három évében minden negyedik gyermeknek átmeneti problémái voltak az evéssel" - mondja Bindt. De ezeknek a gyermekeknek csak egy-két százaléka volt igazán alsósúlyú. "Ez azt is megmutatja, hogy a szülők mennyire veszik komolyan. Az anyák egzisztenciális válságokba keverednek, és attól tartanak, hogy gyermekeik súlyosan megbetegszenek. Az ilyen félelmek ördögi körbe vezethetik az anyát és a gyermeket, amely minden étkezés során fokozódik - és amelyből egyedül ők lépnek ki. már nem talál kiutat. "
Ezután kívülről profi kilátásra van szükség, hogy étkezés közben visszatérjen a béke. "Azokkal a gyerekekkel, akik táplálkozási rendellenességek miatt az Altona Gyermekkórház napközi rendelőjébe látogatnak hozzánk, először tisztázzuk, vajon a gyermek testi betegségben szenved-e, majd odafigyelünk arra, hogy mi történik anya és gyermeke evés közben." Ehhez az étkezés közbeni viselkedésüket videofelvétel rögzíti. "Gyakran láthatja, hogy merül fel a probléma. Például vannak olyan anyáink, akik nagyon feszültek az etetés során, mert tapasztalatból már tudják, hogy a gyermek nem jól étkezik. A gyermeknek jóváhagyásra van szüksége, amikor étkezik az élet első néhány évében., az anya mosolya vagy dicséret, amiért pozitív érzést tud társítani az étellel. Ha az anya nagyon feszült, akkor az étel nem kellemes a gyermek számára, inkább összekapcsol egy konfliktust, amelyet a lehető legnagyobb mértékben elkerül. "
Az etetési zavarokkal küzdő gyermekek megsegítésére a Bindt kidolgozott egy kezelési koncepciót. Erre anya és gyermeke öt napon át érkezik az AKK nappali rendelőjébe. "A videókat arra használjuk, hogy elmagyarázzuk az édesanyáknak, hogy a problémák merülnek fel, és tippeket adunk számukra, hogy mit változtathatnak meg, hogy a gyermek újra jobban tudjon enni. Ezenkívül pszichoterápiás megbeszélések során tisztázzuk, milyen okok lehetnek az anyának Gyermekének etetése annyira feszült. Az okok néha a bonyolult terhesség utáni tartós félelmekben, az anyai depresszióban vagy a párkapcsolati konfliktusokban kereshetők, de a koraszülött vagy beteg gyermek iránti tartós aggodalomban is, aki szintén kevésbé képes megmutatni, mit akar és amire szüksége van . "
Egy másik jelenség komolyan megzavarhatja a nyugalmat étkezés közben: amikor a gyermek, általában a második életévben, hirtelen az étellel kezd birkózni. "Ebben a fejlődési szakaszban a szülők és a gyerekek közti hatalmi harcok általában az ebédlőasztalnál zajlanak" - mondja Bindt. A gyermek meg akarja érvényesíteni függetlenségét. Az anya új finomságokkal próbálja ízletesebbé tenni a gyermek ételeit. Ez is odáig fajulhat, hogy az anyának és a gyermeknek szakember segítségére van szüksége.
"Ilyenkor merev kezelési tervet állítunk össze: a gyermek napi három étkezést és két harapnivalót kap közöttük. Az anya dönti el, hogy mit eszik, a gyermek dönti el, hogy mennyit eszik. Ha nem hajlandó enni, akkor ez az étkezés Akkor általában éhes lesz, és többet eszik a következő étkezéskor "- magyarázza Bindt. Ha az anya önállóan nem tud ragaszkodni ehhez a szigorú eljáráshoz, anyát és gyermekét felvehetik a napközi rendelőbe vagy fekvőbetegként. Az oktatási problémákkal is foglalkoznak.
A szoptatás ritmusa még a legkisebbeknél is kijön. Általában a csecsemőt három-négy óránként szoptatják. "De egyre gyakrabban fordul elő, hogy egyáltalán nincs ritmus, és a gyermek például negyedóránként iszik néhány kortyot. De így nem tudja megtanulni, milyen érzés az éhség, és hogy az ivást az éhség kielégítésére képes. Ezért próbálunk ritmust elérni legalább három órás intervallummal a szoptató étkezések között "- mondja Bindt.
Ha a gyermekek táplálkozási rendellenességekben szenvednek, az első kapcsolattartó pont a gyermekorvos, aki ezt követően a szakemberekhez utalja őket. "A táplálkozási rendellenességekkel küzdő gyermekek esetében, különösen az első életévben, az anyák lehetőség szerint a regisztrációt követő első héten kapnak időpontot nálunk. Ezután eldöntjük, hogy elegendő-e a járóbeteg-konzultáció, vagy szükséges-e a nappali rendelőbe vagy az osztályra történő felvétel." magyarázza a gyermek- és ifjúsági pszichiáter.