Nem csak a kábítószer-használók fertőzöttek hepatitis C-vel; hrdet internisták a neten
Az intravénás drogfogyasztókat különösen veszélyezteti a hepatitis C fertőzés. A BDI szakemberei erre felhívják a figyelmet a drogok idei világnapja alkalmából, június 26-án.
Az intravénás gyógyszerfogyasztás a legfontosabb kockázati tényező a hepatitis C fertőzésben. Németországban a hepatitis C vírusokkal (HCV) való fertőzések sokkal szélesebb körben elterjedtek az intravénás drogokat használók körében, mint az általános populációban a közös injekciós tűk miatt. Körülbelül 23–54 százalékuk krónikusan fertőzött HCV-vel. A Német Belgyógyászok Szakmai Szövetsége (BDI) erre utal a www.hepatitis-c-eliminieren.de internetes információs oldalon az idei kábítószer-világnap alkalmából, június 26-án. „A ma kapható modern gyógyszereknek köszönhetően ma már szinte minden beteg kezelhető, sőt gyógyítható is - még a mindennapi szenvedélybetegség gyógyászatában is. Az új, közvetlen vírusellenes gyógyszerek (az angol direkt ható vírusellenes szerekből, rövidítve: DAA) közvetlenül beavatkoznak a hepatitis C vírus szaporodásába, naponta egyszer, legfeljebb tizenkét héten át, és alig vannak mellékhatásaik. Tehát gyakorlatilag nincs több kezelési korlát! "- magyarázza Dr. Dr. med. Thomas Berg, a lipcsei egyetemi kórház hepatológiai részlegének vezetője.
A megelőzésnek és a szűrésnek folytatnia kell a vírus felszámolását
Hatékony megközelítés lehet, ha az intravénás droghasználattal (PWID) kezelt betegek csoportját a korábbinál jobban a szűrés és a terápiás intézkedések középpontjába helyezik. Erről rendelkezik a szövetségi egészségügyi minisztérium nemrégiben megjelent stratégiai dokumentuma is a HIV, a hepatitis B és C és más nemi úton terjedő fertőzések elszigeteléséről. A terápia egyszerűsítésével és a szubsztitúciós betegek kezelésének lehetőségével a jövőben több embert lehet majd elérni kezelésre; ennek következtében az új fertőzések száma elkerülhetetlenül csökken.
A PWID-ben a HCV-terápia ideális beállítása a stabil helyettesítés. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szubsztitúció alatt álló betegek hasonló eséllyel gyógyulnak, mint a szubsztitúció nélküli betegek. Fontos figyelni a betartásra és intézkedéseket tenni az újrafertőzés ellen.
Míg a szubsztitúciós terápiában szenvedő drogfüggők gyanúja szerint a HCV-fertőzések gyakorisága a legnagyobb, a tűk és fecskendők mindennapi kezelése során az egészségügyi személyzetet is veszélyezteti a fertőzés, ezért munkájuk megkezdésekor és rendszeres időközönként elővigyázatosságból meg kell vizsgálni a hepatitis C-t. "Ezen túlmenően azoknál az embereknél, akik óvszervédelem nélkül megnövekedett sérülési kockázattal gyakorolják a szexuális gyakorlatokat, magas a hepatitis C-fertőzés veszélye, és a HCV-fertőzöttek is társfertőződhetnek HIV-vel. A HIV kapcsán a hepatitis C még gyorsabban károsítja a májat, ezért kezelni kell "- figyelmeztet Berg professzor. Ebben az országban a HCV-betegek 6% -a is HIV-fertőzött. A gyakori HCV-fertőzéssel rendelkező országokból érkező migránsoknak is nagy a fertőzés kockázata (például Oroszország) Elvileg a terhes nőket is ellenőrizni kell újszülöttjeik védelme érdekében.
Eddig felfedezetlen fertőzötteket is láthatunk a "Check-Up35 +" rendezvényen
Annak érdekében, hogy a következő három évben lehetőség szerint azonosítani lehessen az összes korábban nem észlelt HCV-esetet, a kezelőorvosoknak - különösen a háziorvosoknak - egyre inkább a fent említett öt populációs csoportra kell összpontosítaniuk. „Néhány egyszerű kérdés segíthet az orvosnak, de azt is fel kell tenniük, hogy használtak-e korábban intravénás gyógyszereket, vagy nem védekeztek? Volt már vérkészítménye vagy dialízise korábban? Orvosi területen dolgozik? Van migrációs háttere? Terhes vagy? "- magyarázza Prof. Berg. A" Check-Up35 + "- a 35 éves és idősebb férfiak és nők megelőző orvosi ellenőrzése - részeként, a kockázati kérdések segítségével, amelyet kétévente egészségbiztosítások térítenek meg - sok korábban fel nem fedezett HCV -A fertőzötteket a hepatitis szűrővizsgálat (anti-HCV antitest vérvizsgálat) meghatározásával lehet azonosítani. A hepatitis C-t szintén meg kell vizsgálni, ha a májértékek megemelkedtek (az ALT-érték vizsgálata). A cél a kockázati csoportok tagjainak tájékoztatása a megnövekedett fertőzésveszélyükről, konkrétan megkérdezésük a múltbeli lehetséges fertőzési forrásokról, majd szükség esetén vérvizsgálat felajánlása.
Epidemical Bulletin 2015, 22. évfolyam, 191. oldal Deutsche Leberhilfe: Eco Hep Model 2016