Nem minden hypothyreosisra van szükség kezelés; Egészségügyi város Berlin
Az enyhe pajzsmirigy alulműködést nem mindig kell kezelni
Erre Prof. Helmut Schatz, a Német Endokrinológiai Társaság (DGE) szóvivője rámutatott. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) az agyalapi mirigy hírvivő anyaga, amely stimulálja a pajzsmirigyet hormontermelésre. A megemelkedett TSH szint a vérben a pajzsmirigy alulműködésének korai jele lehet.
A szakértők nem javasolják a korai gyógyszeres kezelés felírását úgynevezett szubklinikai hipofunkciójú beteg számára. Egy megfigyelési tanulmány azt mutatja, hogy a TSH szint újra normalizálódhat, vagy legalább stabil marad. A gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha a beteg nem aktív.
A TSH szintje önmagában normalizálódik
Egy kutatócsoport 241 szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nőt követett, és csak kissé emelkedett a TSH szintje 4,5 és 10 mU/l között öt éven át. Alig ötödénél (19 százalék) nyílt hypothyreosis alakult ki az öt év alatt, majd tiroxint kapott. A TSH a tesztalanyok 22,8 százalékában spontán normalizálódott. A szubklinikai hypothyreosis, 4-10 mU/l TSH érték mellett, 58,1 százalékban fennmaradt.
A 8 mU/l feletti TSH kiindulási érték előre jelezte a progressziót és a későbbi tiroxin szükségletet, míg a 8 mU/l vagy annál kisebb TSH, a negatív TPO antitestek és a normál ultrahang eredmények a TSH normalizálódását jelezték előre.
Nem minden pajzsmirigy alulműködésre van szükség kezelésre
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) iránymutatásaiban azt javasolja, hogy ne kezeljék a szuklinikus hipotireózist 10 mU/l alatti TSH értékkel, hanem várják meg és nézzék meg.
Vannak azonban kivételek: A tiroxin adása klinikai tünetek, pozitív pajzsmirigy-antitestek, arteriosclerotikus, kardiovaszkuláris betegségek vagy szívelégtelenség esetén javallt. Prof. Schatz tiroxint is javasol azoknak a nőknek, akik nem akarnak gyereket vállalni. TSH értéküknek 2,5 mU/l alatt kell lenniük.
Gyermekek esetében a megelőző ellátás során figyelmet kell fordítani a pajzsmirigyre is.