Nemi herpesz (nemi herpesz) Egészségem
A genitális herpesz kórtörténete a herpeszvírus által okozott fertőző betegség. A tipikus tünetek elsősorban a nemi szervekben és a környéken jelentkező bizsergés, szúrás vagy kiterjedt fájdalomérzetek. További információ a genitális herpesz tüneteiről, okairól, átadásáról és kezeléséről.
Szinonimák
meghatározás
A genitális herpesz és a herpesz ugyanabba a betegségek családjába tartozik. Szinte mindenki ismeri a viszkető, égő ajkakat fájdalmas hólyagokkal, például megfázás után - ajakherpesz vagy herpesz labialis. A genitális herpesz (vagy genitális herpesz) ugyanaz az állapot, amely a nemi szervek területét érinti. Mindkét betegséget herpeszvírusok, pontosabban herpes simplex vírusok okozzák. Kétféle herpeszvírus létezik, a Herpes Simplex Type 1 és Type 2 (röviden a HSV 1 és a HSV 2). Mindkét típus elsősorban a test nyálkahártyáját érinti: herpesz labialisban, főleg a szájnyálkahártyán, a genitális herpeszben a nemi szerv nyálkahártyáján. A genitális herpesz általában nem védett nemi aktuson keresztül terjed. Ezért ez az egyik nemi úton terjedő betegség.
A múltban a herpeszt szinte kizárólag a HSV 1 okozta. A HSV okozta genitális herpesz 2. Ezt a szigorú elválasztást a közelmúltban megszüntették a megváltozott szexuális gyakorlatok miatt. A HSV 1 fertőzései a nemi szervek területén is egyre inkább megfigyelhetők.
A genitális herpesz többszörös visszaesése lehetséges
Az első nemi herpesz fertőzés észrevétlen marad szinte minden érintettnél. Ezek az emberek azonban továbbra is hordozzák a vírust, és így egy életen át tartó fertőzésforrássá válnak. Megfertőzheti intimpartnerét is csak enyhe, alig látható tünetekkel (pl. Csak kis vöröses "pontok" a nemi szervek területén).
A herpeszhez hasonlóan a genitális herpesz bármikor újra kitörhet és újabb fellángolást okozhat, mert a herpeszvírusok a testben maradnak. Olyan idegcsomókban nyugszanak, amelyek idegsejt rostjai ellátják a lökés által érintett területet. Bizonyos helyzetekben a herpeszvírusok ismét aktívvá válnak - úgymond felébrednek. Ezután idegszálak mentén visszavándorolnak a nyálkahártyába, ahol bizsergő, égő érzésekkel és hólyagokkal kezdődik az új fellángolás. Az ilyen újraaktiválást gyakran stressz, gyenge immunrendszer vagy súlyos betegségek váltják ki. Azonban gyakran nem lehet egyértelmű kiváltó okot azonosítani.
frekvencia
A herpeszvírusok szinte mindenhol megjelennek. A nyálkahártyával való szoros érintkezés útján terjednek át, vagyis a HSV-2 esetében általában a pénisz és a hüvely nyálkahártyáján keresztül. A herpes simplex fertőzések a nemi szervek fekélyeinek fő oka a nők és a férfiak világszerte.
Azt, hogy pontosan hány embernek van háza a HSV-2-nek, csak megbecsülni lehet. A globális fertőzési arány országonként 10 és 60 százalék között változik. Bár világszerte a legtöbb genitális herpeszfertőzést a HSV 2 okozza, a fejlett (iparosodott) országokban a szeméremterületen az elsődleges fertőzések 50% -áért a HSV 1 típus felelős. A nők hajlamosabbak a HSV-2 fertőzésekre, mint a férfiak.
Tünetek
A genitális herpesz lehet teljesen tünetmentes (néma) - tehát soha nem okoz tüneteket. Ezekben az esetekben a fertőzést sem észlelik. Más érintett emberek tüneteket tapasztalnak, gyakran több napos törésekben, egy későbbi szünettel. Ha fertőzött a herpeszvírussal, az első tünetek körülbelül egy héttel később következnek be.
A genitális herpesz tipikus tünetei a következők:
- Kezdeti bizsergés és égő érzés a fertőzés helyén
- Vörösödött és duzzadt bőr és hólyagosodás
- A folyadékkal teli, néha nagyon fájdalmas hólyagok a betegség folyamán kinyílnak és kéregbe kerülnek.
- A vizeletürítés fájdalmas, ha kiterjedt vezikulum érintettség van (például a húgycső területén).
- Továbbá láz és duzzadt nyirokcsomók lehetségesek, nagyon rosszul érzi magát.
- Súlyosan meggyengült immunrendszer esetén a vezikulák az egész bőrt érinthetik, vagy akár a belső szervekre is átterjedhetnek.
Végzetes kimenetel elszigetelt esetekben is lehetséges. Rendszerint azonban a vezikulák több napon belül gyógyulnak komplikációk és hegek nélkül. Az első tételnek vége.
A tünetek súlyossága az immunrendszertől függ
Az, hogy az adott tünetek mennyire kifejezettek az egyénben, különösen a test saját védekező rendszerétől (különösen a T-limfociták számától) függ. Minél gyengébb a védekezés, annál szélesebb körűek az eredmények. A nemi szervek területén kívül a belső comb vagy a végbélnyílás körüli fenékrész is érintett az emberekben, akiknek immunrendszere meggyengült. A homoszexuálisok gyakran a végbél herpesz fertőzésében (úgynevezett proctitis) is szenvednek.
okoz
A herpeszvírusok a szeméremterület legfelső sejtrétegeihez (hámsejtrétegéhez) jutnak el a legkisebb sérülések révén, és ott szaporodnak. A genitális érintkezés utáni inkubációs periódus (vagyis az az idő, amely eltelt a vírusfertőzés és az első tünetek megjelenése között) körülbelül 4-7 nap. A hámsejtekből a herpes simplex vírusok eljutnak az érzékeny bőr és a nyálkahártya idegágai végéig. Ezek az idegek olyan ingereket továbbítanak, mint a hőmérséklet, az érintés és a fájdalom a gerincvelőre és az agyra. A vírusok ezen idegrostokon keresztül vándorolnak az érzékeny idegcsomókba. Ezek idegmagok, amelyekben a bejövő ingerek kapcsolódnak. Itt fészkelődnek a vírusok, és ott maradnak egy életen át.
Amikor a fertőzött személy immunrendszere jól működik, a vírusok úgyszólván az idegcsomókban alszanak. Ha azonban az immunrendszer gyengeséget észlel, még ha csak átmeneti is, az alvó vírusok aktivizálódnak. Szaporodnak és visszavándorolnak az idegrostok végeihez. Tovább szaporodnak a bőrsejtekben, elpusztítják őket és átterjednek a szomszédos sejtekre. A megsemmisült bőrsejtek gyulladásos reakcióként fejezik ki magukat a jól ismert bőrhólyagokkal, a nemi herpesszel.
vizsgálat
A genitális herpesz akut fellángolása esetén a tipikus tünetek (fájdalmas, folyadékkal töltött hólyagok vagy fekélyek a nemi szervek területén) a diagnózis egyszerű. A genitális herpeszfertőzések azonban nagyon különböző tanfolyamokat vehetnek igénybe, és néha alig vagy egyáltalán nem okoznak kellemetlenségeket. Ez nagyon megnehezíti a diagnózist, és a téves diagnózisok gyakoriak. Ezért a genitális herpesz minden gyanúját, bármilyen homályos is, megfelelő vérvizsgálatokkal kell tisztázni.
Minden HSV-fertőzés nyomot hagy az immunrendszerben: Olyan antitestek keletkeznek, amelyek az egyes vírusvariánsok esetében specifikusan kimutathatók a vérben. Az érintett HSV-k gyakran mutatnak antitesteket a HSV 1 és 2 ellen. Ez azt jelenti, hogy mindkét típusú vírust hordozzák.
Az ellenanyagok mellett maguk a herpeszvírusok is kimutathatók a laboratóriumban.
kezelés
Eddig nincs olyan terápia, amely a herpeszvírusokat ki tudja űzni a szervezetből. Az epizód időtartama és intenzitása azonban enyhíthető. Erre a célra az orvos vírusgátló szereket (például aciklovir, valaciklovir vagy famciklovir) ír elő a nemi herpesz gyógyszeres terápiája során. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák más vírusok szaporodását. A genitális herpesznek ezt a terápiáját a lehető leghamarabb el kell kezdeni, lehetőleg a hólyagok kialakulása előtt. Ha túl későn kezdik, a terápia már nem jelent nagy hasznot.
A gyakori, súlyos rohamok csökkenthetők az úgynevezett szuppressziós terápiával. A vírusellenes gyógyszereket megelőző intézkedésként 6–12 hónapon keresztül adják be a vérrendszerbe.
Vannak kenőcsök és krémek vírusellenes szerekkel is. Az ilyen helyi terápia hatékonysága azonban ellentmondásos, és általában nem ajánlott.
Önsegítés nemi herpesz esetén
Sitz fürdők lehetségesek, esetleg fertőtlenítő adalékkal. A nagyon fájdalmas hólyagok enyhén zsibbadó krémekkel vagy fájdalomcsillapítókkal is kezelhetők.
megelőzés
A partner védelme mindig fontos. Óvszer a nemi aktus során jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát. Ez vonatkozik az orális szex gyakorlataira is. A nők védekezhetnek egy Femidom-mal (a hüvely óvszerével).
Szerző: Charly Kahle, segítség: Angelika Ramm-Fischer (orvos)