Nemzetközi tanulmány Hány felnőtt szenved atópiás dermatitiszben
A száraz bőr bőrbetegségekhez vezet
Atópiás dermatitis (neurodermatitis) felnőtteknél
Az atópiás dermatitis (AD; szinonima: atópiás ekcéma; neurodermatitis) egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely főleg kisgyermekeket érint. De a felnőttek is megkapják - egyelőre csak hiányosan ismert, hogy mennyit érint. Nyolc ipari országban végzett nemzetközi tanulmány gyűjtött adatokat erről.
Az atópiás dermatitis, más néven neurodermatitis kifejezés hallatán sokan először a gyermekekre gondolnak. Valójában ez a krónikus gyulladásos bőrbetegség is főleg az élet első néhány évében fordul elő. A tipikus tünetek, például a száraz, pelyhes és gyulladt bőrterületek, amelyek az agonizáló viszketés miatt többször felkarcolódnak, és gyakran véresek, sok beteg számára nagy terhet jelentenek. Ennek oka a bőrsorompó hibáinak összetett kölcsönhatása és az immunrendszer hibás működése. megbeszélték. Sok érintett ember immunrendszere hajlamos túlzott immunválaszra reagálni, még önmagukban is ártalmatlan ingerek ellen. Az egyik atópiáról beszél, amely olyan betegségeknek is kedvez, mint a szénanátha és az allergiás asztma - olyan betegségek, amelyek az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél is gyakrabban fordulnak elő.
Adatgyűjtés Észak-Amerikában, Európában és Ázsiában
Míg az iparosodott országokban az összes gyermek 8-16 százaléka mutatja az atópiás dermatitis tüneteit [1], addig a betegség sokkal ritkábban fordul elő felnőtteknél. Eddig azonban pontos adatok csak egyes országok vagy régiók esetében ismertek. Egy új tanulmány, amelyet egyszerre végeztek nyolc ipari országban (USA, Kanada, Franciaország, Németország, Olaszország, Spanyolország, Nagy-Britannia és Japán), célja ennek az adathiánynak a megszüntetése [2]. A neurodermatitisben szenvedő népesség arányának, az úgynevezett prevalenciának meghatározása érdekében egy úgynevezett online panelhez tartozó embereket írtak nekik, és egy tizenöt perces kérdőív kitöltését kérték. Az online panel olyan embereket tartalmaz, akik beleegyeztek abba, hogy többször részt vegyenek online tanulmányokban. Az USA-ban körülbelül 20 000, 18 és 65 év közötti ember vett részt az atópiás dermatitis felmérésben, és körülbelül 10 000 az összes többi országban.
A diagnózis több kritériuma
Két kritériumnak kellett egyidejűleg teljesülnie ahhoz, hogy a vizsgálatban résztvevőket idegrendszeri gyulladásban szenvedőknek lehessen minősíteni: egyrészt a két különböző diagnosztikai algoritmus egyikének pozitív eredményt kellett hoznia, másrészt orvosi diagnózisnak kellett rendelkezésre állnia. Ezután a betegség súlyosságát három különböző minősítési skála segítségével határozták meg. Ezenkívül meghatározták azok arányát, akiket már kezeltek atópiás dermatitisz miatt. Ezen adatok alapján kiszámították a betegek gyakoriságát az adott népességcsoporton belül.
A német felnőttek két százaléka atópiás dermatitiszben szenved
Ábra: Az atópiás dermatitis gyakorisága felnőttekben nyolc ipari országban. A prevalencia Japánban és Németországban alig több mint két százalék, Olaszországban pedig nyolc százalék között változik. A betegség súlyos formáinak aránya azonban alacsonyabb a nagyobb gyakorisággal rendelkező országokban, így a betegség nyomása feltehetően minden országban érvényesül.
Valójában a beteg felnőttek aránya minden országban alacsonyabb volt, mint a gyermekek számára közzétették. A vizsgálatban résztvevők közül a leginkább érintettek a 25 és 44 év közötti emberek voltak, ezt követően a gyakoriság az életkor előrehaladtával csökkent. Szinte minden országban a nők jobban érintettek, mint a férfiak. A számított prevalencia Japánban 2,1 százalék és Olaszországban 8,1 százalék között volt (ábra).
Ha csak az atópiás dermatitisz kezelésében részesült betegeket használták fel, amelyek országtól függően 70-80 százalékot tettek ki, a prevalencia kiszámításához Japánban 1,8, Olaszországban pedig 7,5 százalék közé esett. Összességében az értékek hasonló tartományba esnek, mint az Allergia Világszervezet korábban. Németországban a 2,2 százalékos előfordulás hasonlóan alacsony volt, mint Japánban.
A nedves és hideg éghajlat elősegíti a neurodermatitist
Érdekes volt, hogy azokban az országokban, ahol több ember szenved neurodermatitisben, az enyhe kúrák aránya is magasabb volt. Ezért arra lehet következtetni, hogy a betegség terhe országonként kiegyensúlyozott. A tanfolyam súlyos formáinak aránya mennyire függött az alkalmazott minősítési skálától. Összességében a legmagasabb, 8 és 21 százalék közötti értékeket, a minősítési skálától függően, az USA-ban figyelték meg. Az összes adat összehasonlításával a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutnak, hogy a súlyos formák elsősorban nedves és hideg régiókban fordulnak elő. Ilyen körülmények között a bőr gátfunkciója gyengül, ami növeli az hajlamot az atópiás dermatitiszre.