Nephrolithiasis kutyákban A természetgyógyászat és az állatgyógyászat összehasonlítása az
Nephrolithiasis kutyákban A természetgyógyászat és az állatgyógyászat összehasonlítása az esettanulmány segítségével Findus Eva-Maria Kötter Am Dill 10 48163 Münster
Tartalom Bevezetés 1. rész A. A vese 1. A vese helyzete 2. A vese belső szerkezete 2.1. Vesemedence 2.2. Vese velő 2.3. Vesekéreg 2.4. Vesekapszula 3. A vese vérellátása 3.1 A vese érrendszere 4. A vese finom szerkezete 4.1. Nefron: 4.1.1. Vesetestek 4.1.1.1. Glomerulus 4.1.1.2. Bowman kapszula 4.1.1.3. Kapszulahelyiség 4.1.2. Cső alakú készülék: 4.1.2.1. Proximális tubulus 4.1.2.2. Henle hurok 4.1.2.3. Distalis tubulus 4.1.2.4. Fejcsövek 4.2. Rácsos rostok és kötőszövet 5. Juxtaglomerularis készülék 5.1. sűrű folt 5.2. Juxtaglomerularis sejtek 5.3. Extra glomeruláris sejtek 6. A vese hormonális egyensúlya 6.1. A hormonok működése 6.1.1. ADH (antidiuretikus hormon) 6.1.2. Mineralokortikoidok 6.1.3. Kalcitriol 6.1.4. Renin 6.2. A vese, mint hormontermelő szerv 7. A vizelet képződése
8. A vese feladata 8.1. A metabolikus termékek kiválasztása 8.2. A testnedvek szabályozása 8.3. A sav-bázis egyensúly egyensúlya 9. Vizelet útjai 10. A vizelet 10.1. Szerves anyagok 10.2. Szervetlen anyagok 10.3. Színezékek 11. Vizeletvizsgálatok 11.1. A fajsúly meghatározása 11.2. Mennyiségi meghatározások 11.3. Vizelet üledék 11.4. Az üledék értékelése 11.4.1. Fiziológiai összetevők 11.4.2. Kóros összetevők B. A nephrolithiasis betegsége állat-egészségügyi szempontból esettanulmány segítségével 1. A nephrolithiasis kőbetegsége 1.1 Tünetek 1.2. Terápia és profilaxis 1.2.1. Kőtípus és faj 1.2.2. Relapszus profilaxis a hagyományos orvoslásban 1.2.3. Terápia a hagyományos orvoslásban 1.2.3.1. Struvit kövek 1.2.3.2. Kalcium-oxalátok 1.2.3.3. Ammónium-urátok 1.2.3.4. Cisztin 1.2.3.5. Diétás takarmány 2. Esettanulmány Findus 2. rész A vese az állatgyógyász szempontjából a természetgyógyászatban 1. Anyagcsere 2. Betegségek 2.1. Mi a salakolás? 2.2. A salakozás okai 3. A test méregtelenítése 3.1. Fokozott kiválasztás
3.2. Gyulladásos kiválasztás 3.2.1. Betét 3.2.2. Szervkárosodás 3.2.3. Degeneráció 4. A vese és összefüggései 5. Pszichológiai szempontok 6. A vesebetegségek külső okai 7. Az állatgyógyászhoz vezető út 8. Az állatgyógyász látogatásának keretfeltételei 9. A diagnózis diagnosztizálása 10. Anamnézis 11. Interjúk 12. Az állat vizsgálata 13 Állat-egészségügyi szakember további diagnosztikai lehetőségei 13.1. Biorezonancia módszer 13.2. Kineziológiai eljárás 13.3. Munka a tenzorral 14. Findus esettanulmány 14.1. Findus anamnézis felmérés 14.2. Findus fizikális vizsgálat 14.3. Findus diagnózis 14.3.1. Vizsgálat a tenzorral 14.3.2. Jelenlegi vizsgálat 14.3.3. Az állat-egészségügyi szakember diagnózisa 15. Terápia kiválasztása 15.1. Homeopátia 15.1.1. A terápia célja 15.1.2. Homeopátiás terápia 15.1.2.1. A teljes anamnézis 15.1.2.2. Kábítószer-kiválasztás 15.1.2.2.1. Klasszikus homeopátia 15.1.2.2.2. A Materia Medica repertoározása és tanulmányozása 15.1.2.2.3. Akut ellátás homeopátiában 15.1.2.3. A gyógyszer beadása 15.1.2.3.1. Teljesítmények - hígítva és rázva 15.1.2.3.2. Cseppek, gömbök vagy tabletták 15.1.2.3.3. Jövedelem 15.1.2.3.4. adagolás
December 17 Lymphomyosot 17.13. Berberis Homacord 17.14. C-vitamin 17,15. E. Lang-Büttner Bach-virágkombinációi 18. Eredmény 18.1. Combur teszt a Roche-tól 18.2. Vizelet üledéke 18.3. A közérzet változása 19. Következtetés Irodalomjegyzék Internetes könyvtár Ábrák és táblázatok listája
1. rész A. A vese (Ren) 1. A vese helyzete A párosított vese a peritoneum hátrafelé (hátra) helyezkedik el, a gerinc jobb és bal oldalán, a 2./3. szint körül. Az ágyéki csigolya, a jobb vese körülbelül egy csigolya hosszúsággal fekszik a farok felé (farok), a fenti máj miatt. Minden vese a zsír és a kötőszövet laza párnájában lebeg. Rekeszizom V. cava cud. Nyelőcső emlőartéria aorta mesenterialis artéria daru. Mellékvese A vese zsírkapszula Bordák A. és V. renalis V. hasi daru. Peritoneum Ureter ágyéki nyirokcsomó Peritoneum nyirokcsomó nyirokcsomó Lig. Vesicae medianum Lig. Teres vesica hasfal Testér artéria és véna A. mesenterica caud. A. circumflexa illium prof. Külső csípő artéria. Középső sacral artéria Belső csípő artéria. Rectum Lig. Vesicae laterale 1. ábra: Hasi üreg/a vesék helye 1
2. A vese felépítése Egészséges kutya vese kb. 40-60g. Az érték erős ingadozásnak van kitéve, testalkatától és étkezési szokásaitól függően. A vese nagy babra emlékeztet, amelynek mediális szélén egy rés alakú mélyedés, a vesekapu (vese hilum) található. Itt lépnek be az artériák és az idegek, és a vénák, a nyirokerek és az ureterek kilépnek. A teljes szívtérfogat 20-25% -a folyamatosan áramlik a két vesén. Ezért a vese artériák és vénák nagy belső átmérővel rendelkeznek. A kutya veséje sima, megfeketedett vesetípusú. A vese felületén sima és sötétvörös színű. Ha a vese hosszában bevágódik, négy terület (zóna) válik láthatóvá. Belülről kifelé: a vesemedence (medence renalis -14) a vese medulla (medulla renis -26), amely lebenyszerkezetet tár fel, a világos színű vese kéreg (cortex -20) vese korpuszaival a vesekapszula 2. ábra A vese szerkezete 2
4. A vese finom szerkezete A többi szervvel ellentétben a vese finom szerkezete meglehetősen bonyolult. A szövet egy összefonódó csőrendszerből áll, lapos vagy henger alakú hámmal bélelve. 4. ábra A vese finom szerkezete: A veseartériából származó interlobe artériák a vese medulla és a vese kapszula közötti határterületen íves artériákban ágaznak ki, amelyek oldalágai interlabuláris artériákként folytatódnak a vese kapszula felé. Vas afferensként nyílnak meg a vesetestek kapilláris hurkaiban. A veseszövet a következőkből áll: Nephronok (glomerulusok és tubulusok), a vese legkisebb funkcionális szerkezeti és működő egységei, amelyekből körülbelül 1 millió van egymással párhuzamosan összekapcsolva. Rácsos rostok és kötőszövet. 4.1. A nefron: 4.1.1. Vesetestek 4.1.2. Tubuláris készülék 1. Glomerulus 1. Proximális tubulus (növekvő) 2. Bowman-kapszula 2. Henle-hurok 3. Kapszula tér 3. Distalis tubulus (csökkenő) 4. Cső gyűjtése 5
6. ábra: A vesetest finom szerkezete. A juxtaglomeruláris készülék az afferens arteriole és a szorosan illeszkedő distalis tubuláris szakasz közötti érintkezési zóna. 4.2. Rácsos rostok és kötőszövet A vese szövetének összetett szerkezetét egy kötőszöveti keret támasztja alá. Nyirokereket és idegeket is tartalmaz. A vese aktivitásának idegellenőrzése kizárólag az autonóm idegrendszer függvénye. 5. A juxtaglomeruláris készülék: A juxtaglomeruláris berendezés (6. ábra) ott helyezkedik el, ahol az afferens arteriolák és a disztális tubuláris szakasz érintkeznek. A vesék önszabályozására szolgál. 3 különböző típusú cella létezik, különböző feladatokkal: 5.1. sűrű folt (macula densa): sejtek felhalmozódása a Henle-hurok felmenő részében a disztális tubulusba való átmenetnél, amelyek feltehetően mérik a nátrium-koncentrációt és ennek a koncentrációnak megfelelően befolyásolják a véráramlást. 5.2. Juxtaglomerularis sejtek: Az arteriolák oldalán fekszenek, és a renin 5.3 hormont termelik. Extra glomeruláris mesangialis sejtek: A sűrű folt (macula densa) és az érvilla között fekszenek. Valószínűleg szabályozzák a vesék véráramlását. 7.
10.1. Szerves anyagok: A karbamid a fehérje anyagcseréjének bomlásterméke, amely szénsavvá és ammóniára bomlik. A húgysav akkor keletkezik, amikor a magsavak lebomlanak, és részben kristályos formában vagy sóként (urátok formájában) választódik ki. A kreatinin az izomanyagcsere bomlásterméke. 10.2. Szervetlen anyagok: nátrium, kálium, kalcium, magnézium, ammónia. Savakkal kombinálva sókat képeznek, és kristályként megtalálhatók a vizelet üledékében. A leggyakoribb sók a klorátok, szulfátok, foszfátok, karbonátok és oxalátok. 10.3. Színezékek: A vizelet fő színe az urokróm, egy fehérje bomlástermék. Az urobilinogén, a bilirubin származéka, szintén kis mennyiségben található meg. 12.
11.4. Az üledék értékelése: Legalább 20 40 látómezőt nézünk meg annak érdekében, hogy jól betekintsünk az üledék természetébe. 11.4.1. Fiziológiailag kevés vagy egyáltalán nincs eritrocita, leukocita, gipsz, laphám. 11.4.2. Kórosan többet talál: vörösvértestek (vörösvértestek) fehérvérsejtek (leukociták) a vese hámsejtjei vagy a húgyúti hengerek (a vese tubulusaiból) aminosavak (leucin, tirozin) kristályok, foszfátok, oxalát baktériumok, kókusz húgysav, élesztő 7. ábra: Élettani és a vizelet üledékének kóros komponensei. A különböző kristályok (jobbra és balra lent) önmagukban nem rendelkeznek betegségértékkel, de vesebetegségre utalhatnak. A hengerek szinte mindig a vesebetegség jelei, csakúgy, mint a baktériumok vagy az élesztők fertőzésre utalnak. 14-én
10. ábra: A struvit- és kalcium-oxalát kövek százalékos aránya a különböző kutyafajtáknál 1.2.2. Relapszus profilaxis a hagyományos orvoslásban: Általános intézkedések: Minden kőbetegség kezelésében számos általános intézkedést kell alkalmazni, mivel ez csökkentheti a betegség kockázatát. ennek következtében a vizelet fajlagos sűrűsége 1010 alá csökken a fokozott vízfelszívódás révén. A Na + -ionok vese újrafelszívódásának gátlása, ezáltal növelve a Na +, CL- és HCO3-ionok kiválasztását gyógyszerek révén. A vízbevitelt nedves diétás ételekkel és a vizes tálakhoz való szabad hozzáféréssel kell növelni. A vízbevitel növelése érdekében az ételeket étkezési sóval gazdagíthatják. Gondoskodnia kell a rendszeres vizelésről, hogy semmilyen anyag ne válhasson ki. A testtömeg szabályozása Sok testmozgás Rendszeres ellenőrzések 18
1.2.3.5 Diétás takarmány A tanulmány kimutatta, hogy kvantitatív vizeletkő-elemzést kell végezni minden terápiás intézkedés és étrendi táplálás esetén. A kutyatulajdonos a diétás tápokat csak az állatorvostól kaphatja meg. Hills a betegségtől függően kínál megfelelő ételt. Például vényköteles étrend-kutyákat kínálnak kutyák hólyagköveire, vesebetegségére és májbetegségére. Az ételt felhasználják: urát és cisztin urolitok feloldására, urát, oxalát és cisztin urolitok megelőzésére, előrehaladott stádiumú veseelégtelenségben, májréz tárolási betegségben. Ellenjavallatok: macskák, kölykök, vemhes vagy szoptató szukák, struvit köves kutyák, hipoalbuminémia, hiperlipidémia, első hasnyálmirigy-gyulladás A cég tájékoztatása szerint azoknak a kutyáknak, akiket hosszabb ideig tápláltak táplálékkal, rendszeresen meg kell kapniuk a fehérje ellenőrzését, mivel a műtét után 1-2 héttel fehérjevesztés következhet be. Fül: 4 A diétás takarmány (nedves takarmány) összetétele 20
Fül: 5 A diétás takarmány (száraz takarmány) összetétele 21
2. Esettanulmány Findus Esettanulmányomban Findusról, vegyes fajtájú kutyámról szeretnék beszámolni, aki 2 éve szenved kőbetegségben. Findus (fotó balra) most 6 éves kasztrált vegyes fajú kan. Anyja cairni terrier, apja vegyes fajta tacskó. Findus második kutyaként élt családunkban 9 hetes kora óta. A Findust 2004. július 21-én állatorvosi gyakorlatban mutatták be és vizsgálták: Az állatorvos diagnózisa és terápiája: Az alábbi adatokat dőlt betűvel állatorvosunk rendelkezésemre bocsátotta a Findus orvosi aktájából. 2004.07.21. A Findus bepisil vért, végbélvizsgálat, prosztata nem tapintható, húgycsőnyílás, ob előkészület, urogenitális traktus szonográfiája: hólyagnyálkahártya 0,54 cm átmérőjű. Állatorvos diagnózisa: nephrolithiasis Az állatorvos kezelése: 1 szubkután injekció (sc) 1,6 ml Bagtril injekció (antibiotikum) ) 2,5% 1 adag 14 tabletta Bagtril 50 mg 1x1 tabletta (tabletta) 1 adagoló vizeletpohár naponta a criatalizmus miatt 2004.07.29. Vizeletkivitel nem lehetséges 3,2 ml Marbocyl FD (antibiotikum) 2004. augusztus 03. A Findus jól tolerálja a Marbocyl injekciót, 1 injekció s.c. 3,2 ml Marboyl FD 7 tabletta kivétele Bagtril 50 mg 22
2004.11.22. Findus egész testén allergiás reakció lép fel. Minden nyálkahártyán gennyes kiválasztódás mutatkozik, az alsó has bőrén vastag gennyréteg látható, a findus folyamatosan megkarcolja magát, pyoderma. 1 injekció s.c. Voren szuszpenzió 0,50 ml (kortikoid) 1 adag 5 tabletta TSO tabletta 80 (kemoterápiás) 2004.11.24. 1 szállítás Cephalexin 600 6 db (antibiotikum) 2004.11.30. 1 szállítás Cephalexin 600 6 db (antibiotikum) Tatárszőrzet tompa, Findus karcolások és 11. ábra: Marengo száraz tápláléka Eddig az állatorvos kezeli a kezelést. Findus lassan felépül minden erőfeszítéséből, otthon úgy döntöttünk, hogy először meg akarjuk nézni Findust, mielőtt újabb antibiotikumot kapna. 24.
1. ábra: Fokozott ürítés A kiválasztó betegségek tisztító folyamatok, segítik a kutyát abban, hogy később újra egészséges legyen. 3.2. Gyulladásos kiválasztás: A gyulladásos kiválasztás a fokozott kiválasztás fokozott formája. Minden gyulladás a szövet kiáltása a tiszta gyümölcslevekért. Ha a testnek nem sikerül az anyagcserét a szövetek tisztításával enyhíteni, vagy ha folyamatosan új anyagcseretoxinok kerülnek a szervezetbe, akkor a toxinokat tárolja. 2. ábra: Gyulladásos kiválasztás