Nephroptosis (vándor vese) okai, diagnózisa és kezelése - DGW
Nephroptosis (vándor vese)
A nephroptosis egy ritka állapot, amikor az ember vese a medencébe esik, amikor feláll.
Bizonyos esetekben a nephroptosis súlyos tüneteket okozhat, beleértve a hasi fájdalmat és a vizelet vérét.
A betegség diagnózisa és kezelése körül már régóta vitatott. A képalkotó módszerek azonban most megerősíthetik az úgynevezett vándorló vese létezését.
Mi a nephroptosis?
Nephroptosis az, amikor a vesékben fokozott a mobilitás. A nephroptosisban szenvedők veséje normális helyzetéből lefelé mozog, amikor feláll.
Az állapot súlyos hasi fájdalmat, hányingert és hányást okozhat állva. Ez azonban nem okozhat tüneteket.
A nephroptosis régóta ellentmondásos. A kifejezést először 1885-ben használták. Azóta sokféle tünettel függ össze, beleértve: (1)
- szorongás
- hisztéria
- Fogyás
- Húgyúti fertőzések
- Vesefájdalom
- Versenyző szív
A nephroptosis tüneteinek sokfélesége miatt az orvosok kezdték figyelmen kívül hagyni, mint valódi betegséget.
Ma azonban a nephroptosis jelenléte megerősíthető orvosi képalkotással állva és fekve.
Ami a kezelési lehetőségeket illeti, ezeket is évek óta intenzíven vitatják meg.
A választott kezelési módszer hosszú ideig a vándorló vese műtéti rögzítése volt a hasfalhoz. Az eljárás azonban kiesett a kedvéből a kockázatok és az a tény miatt, hogy nem mindig oldja meg a tüneteket.
Néhány sebész ma is elvégzi ezt az eljárást, ha valakinek tartós nephroptosis tünetei vannak.
okoz
Mivel a nephroptosis nem jól ismert, az orvosok nem tudják, mi az oka ennek az állapotnak.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a nephroptosist részben minden olyan esemény okozhatja, amely meggyengíti a vesét a testben tartó szalagokat. Ezek az események a következők bármelyike lehetnek:
- hirtelen, drámai fogyás,
- Terhesség és szülés,
- A has vagy a gerinc sérülése,
- gyakori intenzív testmozgás.
Kockázati tényezők
A nephroptosisban szenvedők általában bizonyos dolgokban közösek. Ezek a tulajdonságok nagyobb valószínűséggel okozhatják az embernek a nephroptosis kialakulását.
A nőknél nagyobb a nephroptosis kialakulása, mint a férfiaknál. (2) Egyéb tényezők, amelyek veszélyeztethetik az embereket:
- alacsony testtömeg,
- visszatérő húgyúti fertőzések vagy kövek,
- magas vérnyomás.
Tünetek
A nephroptosis tünetei intenzitása változó lehet. A nephroptosisban szenvedő emberek többségének nem sok tünete lesz, vagy enyhék lesznek.
A tünetek közé tartozik a nehézség érzése vagy a has megrángatása állva, amely megkönnyebbül fekve.
A nephroptosisban szenvedők kis százalékában azonban a tünetek súlyosak lehetnek. Ezek a következők lehetnek:
- Súlyos hasi fájdalom, amely jön és megy.
- Vér a vizeletben.
- Rendellenesen gyors pulzus.
- Hányinger és hányás.
- Kis mennyiségű vizelet keletkezik.
Bonyodalmak
A nephroptosis valószínűleg nem veszélyes. Vannak azonban komplikációk, amelyek felmerülhetnek. Ebbe beletartozik:
- Vesekövek
- Vesefertőzések
- magas vérnyomás
- Elégtelen véráramlás a vesékben.
diagnózis
A nephroptosisban szenvedő személy arra számíthat, hogy tüneteinek egyéb lehetséges okait figyelembe veszik a diagnózis során.
Az orvosok gyakran tesztelnek vért és vizeletet. A vérértékek néha normalizálódnak, miközben a vér a vizeletben található. Ezen a ponton az orvos elrendelheti a képalkotó vizsgálatokat.
A nephroptosis legjobban egy képalkotó teszt sorozatával diagnosztizálható, amelyek úgynevezett urogramot állítanak elő. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a nephroptosis okozza az ember tüneteit, valószínűleg festékkel végzik a vizsgálatot a vesék azonosítása érdekében.
A vizsgálatot akkor kell elvégezni, amikor az illető fekszik és feláll. A nephroptosisban szenvedő személy képei egyértelműen azt mutatják, hogy a vese körülbelül két hüvelykre esik. (3)
kezelés
A nephroptosis kezelésének számos megközelítése létezik. Egyes orvosok azt javasolják, hogy ne invazív módszerekkel kezdjék meg a kezelést, például súlygyarapodás vagy a hasfal megerősítésére szolgáló gyakorlatok.
Ha a tünetek nem javulnak ezen kezelési lehetőségek mellett, az orvosok fontolóra vehetik a műtétet. Számos technika létezik, amelyekkel a vándorló vese rögzített helyen rögzíthető.
A nephroptosis ritkasága miatt azonban nem sokat tudni a műtéti eredményekről és arról, hogy a műtét hatékony-e a tünetek kezelésében. Egyes kutatások szerint azok, akik műtéti kezelésen esnek át, jó eredményeket érhetnek el.
A laparoszkópos vesefixáció tűnik a legígéretesebb műtéti kezelésnek. Ez a technika csak egy kis metszést végez, hogy a sebész hozzáférjen a veséhez. (4)
Mivel az ilyen típusú műtét elvégzésének szükségessége olyan kicsi, ezt az eljárást nem szabványosították, és az eredményeket sem vizsgálták jól.
kilátások
Bizonyíték van arra, hogy az emberek többsége, akik megfelelnek bizonyos műtéti kritériumoknak és műtéten esnek át, fájdalomcsillapítást tapasztal.
Azonban még mindig nem világos, hogy a fájdalomcsillapítás meddig tart, kiújul-e a betegség, és mennyiben számíthat a legtöbb ember a nephroptosis hosszú távú enyhítésére.