Neurodermatitis - diagnosztikai egészségügyi portál

A diagnózis megerősítéséhez a következő alapvizsgálatokra van szükség:

egészségügyi

  • anamneses,
  • fizikai vizsga is
  • További vizsgálatok (allergia diagnosztika a kiváltó tényezők azonosítására, szövetminta más betegségek kizárására).

Hogyan hajtják végre az anamnézist?

Az orvos a beteg részletes kikérdezésével kap képet a betegségről. Minden orvosilag releváns adat meghatározása:

  • A tünetek és azok időbeli lefolyása (előfordulás, időtartam, gyakoriság, a nap és az év változásai, kiváltó tényezők),
  • Allergia, neurodermatitis és más atópiás betegségek előfordulása a családban,
  • kórtörténet,
  • Szokások,
  • Foglalkozás stb.

Az anamnézis biztosítja az első fontos információt a betegség típusáról és a további vizsgálati módszerek kiválasztásáról.

Milyen fizikai vizsgákat fognak végezni?

A bőr teljes felületét alaposan megvizsgálják. A bőrbetegség súlyossága és mértéke úgynevezett bőrpontszám segítségével dokumentálható. Európában leginkább a SCORAD-ot (Scoring Atopic Dermatitis) használják. Ez elsősorban a bőr változásainak intenzitását és kiterjedt kiterjedését tartalmazza, de szubjektív paramétereket (álmatlanság és viszketés) is. Ez először meghatározza a jelenlegi kezdeti helyzetet. A későbbi utóellenőrzések során ez a pontszám lehetővé teszi az egészségi állapot vagy a tünetek javulásának objektív és pontos értékelését.

Mely vizsgálatok még használhatók?

A rutin diagnosztika mellett speciális vizsgálati eljárásokra lehet szükség, hogy egyénileg tisztázzák az allergiás reakciók jelentőségét a beteg neurodermatitisében.

Allergia diagnosztika

Gyakran speciális tesztek segítségével kimutatható a környezeti allergének iránti érzékenység. Ezek olyan anyagok, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki. A leggyakoribb környezeti allergének közé tartoznak az olyan allergiás betegségek, mint a pollen, az állati szőr, a poratka, a penész és az élelmiszer. Azt, hogy a meglévő szenzibilizáció valóban megbetegíti-e az érintett személyt, eseti alapon kell meghatározni, különféle lehetőségek állnak rendelkezésre.

Az allergén anyagok kerülése

Bizonyos anyagok kerülése (absztinencia) meghatározza, hogy a tünetek enyhülnek-e, ha az érintett személy nem érintkezik a szóban forgó anyaggal. Egyes anyagokkal, például állati szőrrel ez viszonylag könnyű, általában elkerülhető a macskákkal vagy kutyákkal való érintkezés.

Ha pollenallergiája van, tanácsos a szabadban töltött idő után átöltözni és hajat mosni, mielőtt belépne a hálószobába. Ha lehetséges, a szabadtéri szabadidős tevékenységeket erős esőzápor után kell ütemezni.

Ha az élelmiszer-összetevők gyanúja szerint allergiát váltanak ki, ezeket több hétig következetesen el kell kerülni az allergiás tünetek csökkentése érdekében (eliminációs étrend).

Provokációs tesztek

Ezt annak megvizsgálására használják, hogy bizonyos reakciók előfordulnak-e vagy súlyosbodnak-e egy gyanús anyaggal történő célzott érintkezés után. Különféle módszereket alkalmaznak erre:

    Szúrás teszt: A legkisebb mennyiségű különféle allergénoldatot csepegtetjük a beteg alkarjára. Ezután a bőrt egy kis, hegyes késsel (lándzsával) enyhén megkarcolják e cseppek területén (szinte fájdalommentesen). Ha allergia van a tesztelt allergénre, akkor a teszt helyén körülbelül 20 percen belül kis viszkető hüvely jelenik meg. A teszteket iparilag gyártott kész megoldásokkal végzik. A leggyakoribb allergéneket, például a pollent, az állati szőrt, a házi atkaatkát és a penészt „áttekintő bőrszúrási teszten” tesztelik. Az étel külön tesztsorozatban is tesztelhető.

  • Szúrás-szúrás teszt: Ételallergia gyanúja esetén a szúráspróba speciális formája az úgynevezett szúrás-szúrás teszt. Itt a lancetet közvetlenül a gyanús ételbe mártják, és a bőr megkarcolódik, mint a normál szúráspróbánál.

      • Karcolási teszt: Ha a bőrszúrási teszt nem nyújt elegendő információt, vagy ha nincsenek kész tesztoldatok a feltételezett allergénre, akkor karcolásvizsgálatot lehet végezni (az angol "to scratch" -től a "scratch-ig"). Ehhez a bőrt először kissé karcolják meg, körülbelül öt milliméter hosszú lancettel. Ezután a vizsgált anyagot felviszik és szükség esetén enyhén dörzsölik be. Az eredmény 20 perc múlva érhető el: A tesztelt allergénre való allergiát viszkető wheal jelzi.

  • Dörzsölési teszt: Ha egy bizonyos allergén ellen nagyon erős allergiát gyanítanak, dörzsölési tesztet lehet végezni. A feltételezett allergén, például állati szőr, étel vagy latex anyag, a beteg alkarjára dörzsölődik. Az allergia észrevehetővé válik, amikor a viszkető nyálkahártyák körülbelül 20 perc múlva jelentkeznek.

    • Intrakután vizsgálat: Ha más bőrvizsgálatok nem nyújtanak elegendő információt, intrakután vizsgálatot lehet végezni. Ehhez kis mennyiségű hígított allergénoldatot injektálnak az alkar vagy a hát bőrébe. A tesztet 20 perc múlva leolvassuk. A vizsgált anyag iránti allergiát viszkető vöröses hüvely jelzi. Ezen azonnali reakció mellett késői reakció is bekövetkezhet körülbelül két-hat óra elteltével.

    Vérvizsgálatok (antitest tesztek)

    Sok atópiás dermatitiszben szenvedő ember vérében van egy bizonyos antitestcsoport, amely sokkal erősebb a szokásosnál. Ezek az úgynevezett IgE osztályú antitestek hamis pozitív eredményekhez vezethetnek az allergiatesztekben, még akkor is, ha a vizsgált allergénre nincs allergia.

    Az IgE antitestek meghatározására két vizsgálati módszer áll rendelkezésre. erre a célra a vett vért egy speciális laboratóriumban vizsgálják.

    • Gyakran végzett teszt a testben jelen lévő IgE-típusú antitestek (teljes IgE) teljes mennyiségének meghatározása. A teljes IgE növekedése mond valamit a szervezet lehetséges "allergiára való hajlamáról".
    • Az IgE osztályú specifikus antitestek kimutatása a vérben pontosabb megállapítást tesz lehetővé.

    A szenzibilizáció bizonyítása „laboratóriumi körülmények között” nem feltétlenül jelent allergiát. Összességében fontos, hogy az összes vizsgálati eredményt az orvos értelmezze az anamnézissel és a beteg tüneteivel együtt.

    Az alternatív diagnózisok kizárása

    A neurodermatitis változatos képe miatt számos más bőrbetegség létezik, amelyek egyedi esetekben hasonló bőr megjelenést okozhatnak. Az egyértelműség érdekében meg kell erősíteni a diagnózist megfelelően tapasztalt orvosok által. Bizonyos esetekben szükség lehet egy kis szövetminta vizsgálatára (biopszia).

    Kit kérdezhetek?

    Ha panasza van, kérjük, forduljon háziorvosához. A tünetek függvényében a differenciált diagnózis és a terápia elvégzéséhez szükség lehet a bőr- és nemi betegségek, a gyermekgyógyászat és a serdülők orvosa szakorvoshoz történő beutalásra. Van értelme a releváns korábbi megállapításokat és a vizsgálathoz használt gyógyszerek listáját felvenni. Az orvos keresése a környékén található az Orvos keresése részben.

    Hogyan fedezik a költségeket?

    További információ: Költségek és önrészek.

    A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

    utoljára frissítve: 2019. március 12
    Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
    Utolsó szakértői vizsgálat az OA Univ részéről. Doz. Paul Sator A szakértők csoportjába