Neurodermatitis - okai, tünetei és terápiája My Health

Az atópiás dermatitis megnehezítheti az életet. Ez nem csak a néha elviselhetetlen viszketésre és sebekre vonatkozik. Sok atópiás ekcémában szenvedő embert nem nyugtalanítanak az észrevehető bőrelváltozások. Előítéletek vannak azzal kapcsolatban is, hogy az atópiás dermatitis hogyan pszichológiai. Az atópiás dermatitis okairól, tüneteiről és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Szinonimák

Atópiás ekcéma, atópiás dermatitis, alkotmányos ekcéma, prurigo Besnier

meghatározás

Az atópiás dermatitis gyulladásos bőrbetegség, amely viszketést és kiütéseket okoz. További nevek: atópiás ekcéma, atópiás dermatitis, alkotmányos ekcéma vagy prurigo Besnier.

Az atópiás dermatitis egy átkozott betegség, amely sok rejtvényt vet fel az orvostudomány számára. Sajnos a kiterjedt kutatások ellenére az atópiás ekcéma még nem volt gyógyítható. Ezen kívül nincs olyan terápia, amely minden beteg számára egyformán hatékony lenne. Ami nagyon jól működik az egyik beteg számára, lehet, hogy egy másik esetében sem. Ezért hasznos lehet a legkülönfélébb terápiás lehetőségek kipróbálása. Minden neurodermatitisben szenvedő esetében azonban a következők érvényesek: kerülje a relapszusokat kiváltó tényezőket, a lehető leggyorsabban kezelje a gyulladásokat és gondosan vigyázzon a bőrre.

frekvencia

Az iparosodott országokból származó összes gyermek körülbelül 15-20 százaléka, a felnőttek 1-3 százaléka él ezzel a betegséggel. Csak Németországban több mint kétmillió ember szenved neurodermatitisben. És a betegség előfordulása növekszik. Hogy miért így van, az még vita tárgya. Megvitatják a jobb életkörülményeket, kiterjedt higiéniával és az allergiák növekvő gyakoriságával.

Tünetek

A pikkelysömörrel (pikkelysömörrel) szemben, amely gyakran az extenzor oldalakon jelenik meg, a neurodermatitis jellemzően a hajlító oldalakon (különösen a kar karjain és a térd üregén), valamint a nyak és az arc területén jelentkezik. Az érintett területeken a bőr rendkívül száraz, kipirosodott és gyulladt. Néha nagyon rosszul viszket. Ez különösen súlyos probléma a gyermekek számára. Érthető, hogy különösen nehezen tudnak ellenállni a vakarózásnak, amikor a viszketés újra eluralkodik. Sajnos a karcolás súlyosbítja a neurodermatitist, mert új bőrirritációt okoz. Ez új bőrirritációk, viszketés és karcolás önerősítő ciklusát hozza létre. Ezt a ciklust terápiás úton meg kell szakítani.

Neurodermatitis csomói és pustulái

A bőr megvastagodása és durvulása (úgynevezett lichenifikáció), a csomók és a pustulák a neurodermatitis jellegzetes tünetei. Ezenkívül a bőr gyakran érzékeny és hajlamos külső ingerekre, például verejtékre, mosószerre, ruházatra vagy ételre. Néha a bőr vörösre és ekcémára reagál a kemény vízre. Általában a tünetek epizódokban jelennek meg.

Az atópiás ekcéma külső jelei

Vannak olyan speciális jellemzők, amelyek gyakran jelzik a neurodermatitist. Ezek tartalmazzák:

száraz bőr és ajkak (sebosztázis)
oldalirányban elvékonyodott szemöldök (Hertoghe-jel)
dupla alsó szemhéjhajtás (Dennie Morgan fold)
gyakori kötőhártya-gyulladás
a kézvonalak megnövekedett rajza
gyakori bőrcéma vagy bőrfertőzések
A bőr elszíneződése mechanikai stimuláció után (úgynevezett fehér dermográfia).

Az atópiás dermatitis tünetei életkor szerint

Kortól függően az atópiás dermatitis tünetei eltérőek lehetnek.

Bölcsősapka csecsemőknél: A csecsemők atópiás dermatitise csecsemő ekcéma néven is ismert. Az egyik a bölcsősapkáról is beszél, mert ez a varasodás úgy néz ki, mint a szárított tej. Születéstől 2 éves korig fordul elő. A csecsemő/kisgyermek bőre vörös és hámló. Különösen a fejbőr és az arcok érintettek. A megbetegedett területek elszíneződhetnek sötétvörösben és elszivároghatnak. Később a síró területek kiszáradnak és varasodás keletkezik. Ez a bölcsősapka gyakran magától visszahúzódik. Öregedésével azonban a test más részei, például a pelenka területe is érintettek lehetnek.

Neurodermatitis gyermekeknél és serdülőknél: 3 és 18 éves kor között a neurodermatitis tipikus megjelenése jelentkezik (lásd a tüneteket), amelyben a térd könyökét és üregét különösen érinti. A viszketés különösen megterhelő a gyermekek számára. Különösen éjszaka zavarja a békés és pihentető alvást. Ez gyermekkorban gyakran alvászavarokat eredményez. Napközben a koncentráció hiánya és a tartós fáradtság az eredmény. Ezenkívül gyakran felmerül a családi feszültség és a pszichés stressz. Ezek viszont rontják a neurodermatitis bőrtüneteit. Nem ritka, hogy egy fokozódó ciklus alakul ki.

Csakúgy, mint csecsemőkorban, a neurodermatitis is enyhülhet ebben a fázisban, és magától elmúlhat. Sajnos az ellenkezője is lehetséges, és az érintett területek tovább terjednek, és az arcot, a nyakat, a csuklót, a bokát és a kéz hátsó részét is érintik.

Atópiás dermatitis felnőtteknél: Ha a betegség gyermekkorában önmagában nem múlik el, akkor feltételezhetjük az egész életen át tartó neurodermatitist. Az atópiás dermatitis felnőttkorban ritkán jelenik meg először. Ezután a kezeket, a füleket, a nyakat és az arcot általában érintik a viszkető bőrtünetek.

okoz

A neurodermatitis pontos okai még nem ismertek. A modern ismeretek szerint valószínűleg genetikai hajlam, immunológiai változások és külső hatások (úgynevezett kiváltó tényezők) kombinációja. A legfrissebb kutatások szerint a házi poratka által termelt enzim (foszfolipáz) szintén elősegítheti a neurodermatitist. Az enzim megváltoztatja az emberi bőr foszfolipidjeit. Ezek a módosított lipidek mozgósítják a szervezet saját védelmi rendszerének bizonyos védekező sejtjeit (T-sejteket), amelyek viszont elősegítik a gyulladásos reakciókat a bőrben.

Genetikai tényezők

A közelmúltban a tudósok felfedeztek bizonyos géneket, amelyek szerepet játszanak a neurodermatitis kialakulásában. A genetikai hibák miatt a normál gátfunkció károsodott. Bizonyos fehérjék hiányoznak, így a bőr csak elégtelen mértékben képes kifejleszteni kanos rétegét, ezért könnyen kiszárad.

Immunológiai tényezők

A száraz bőr viszont hajlamosabb bármilyen típusú irritációra, például a kórokozók és allergének behatolására. A karcolás súlyosbítja a helyzetet, és gyulladás az eredmény. Az immunrendszer immár tartósan reagál az antitestek képződésével, olyan önmagukban is ártalmatlan antigének ellen, mint például a pollen, a házi atka ürüléke vagy az állati szőr.

Külső hatások

Az örökletes hajlam és az immunrendszer reakciója önmagában nem vezet feltétlenül neurodermatitishez. Az atópiás ekcéma csak akkor tör ki, ha több tényező kölcsönhatásba lép. Ezek a tényezők olyan külső hatásokat tartalmaznak, mint:

a bőrt kiszárító tényezők (különösen gyakori fürdés vagy zuhanyozás)
bőrirritáló anyagok (például gyapjú ruházat, kozmetikai tartósítószerek és tisztítószerek)
fokozott allergén expozíció
A bőr kolonizációja baktériumok (baktériumok, vírusok és gombák) által
Klimatikus tényezők és környezeti hatások (például rendkívüli hideg vagy meleg, kipufogógázok vagy dohányfüst)
érzelmi megterhelés és stressz.

A neurodermatitis nem pszichológiai

A szülő és a gyermek közötti kapcsolat vagy állítólagos "neurodermatitis személyiség", mint a betegség oka, ma már elavultnak számít. A szakértők egyetértenek abban, hogy a neurodermatitis ebben az értelemben nem pszichológiai. Azonban érzelmi stressz vagy stressz kiválthatja vagy fokozhatja.

kezelés

Sok beteg számára a neurodermatitis gyógyszeres terápiája a kezelés egyik fontos pillére. Az úgynevezett glükokortikoidokat, mint amcinoid, betametazon, dexametazon, prednizolon és prednikarbát, gyakran használják kenőcsök vagy krémek formájában. Ezekkel a kortizon kenőcsökkel történő kezelés esetén ismétlődő szünetek ajánlottak, mivel különben a kortizon hatékonyságának csökkenése várható.

A súlyos atópiás dermatitis rohamokat néha tablettákkal is kezelni kell. Ebben az esetben az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (úgynevezett immunszuppresszánsok), például a glükokortikoidok és a ciklosporin segítenek. A bakteriális fertőzéseket időnként antibiotikumokkal, például klindamicinnel és gentamicinnel kezelik. A cinkkel készült keverék, valamint a kátrányvegyületek és a palaolaj szintén gyulladáscsökkentő. Az olyan antiszeptikumok, mint a klórhexiditin és a triklozán, fertőtlenítő hatásúak.

Két másik hatóanyag a kalcineurin-gátlók, a pimecrolimus és a takrolimus. Ezek megcéloznak bizonyos immunsejteket (T-sejtes limfocitákat), amelyek megállítják a gyulladást.

Klímaterápia és UV-sugárzás

Az éghajlati terápia a magas hegyekben és a tenger mellett, valamint az UVA és UVB fénnyel végzett sugárterápia támogathatja a neurodermatitis gyógyulását. Ha az allergia kiváltó tényező, akkor kezelni kell őket.

Önsegítés neurodermatitis esetén

Az atópiás dermatitis sokféleképpen nyilvánul meg - és személyenként nagyon eltérő. Ez megfigyelhető a klasszikus kezelési módszereknél, de vonatkozik az önsegítésre is. Tehát lehet, hogy egy ideig kísérleteznie kell, mielőtt megtudná, mi segít az atópiás ekcéma tüneteiben.

Kerülje a kiváltó tényezőket és a stresszt

A szakértők és az érintettek között vitathatatlan, hogy bizonyos kiváltó tényezők elősegítik a neurodermatitis visszaesését. Az allergia az egyik leggyakoribb kiváltó tényező. Az allergének elkerülése tehát a neurodermatitis sok esetben az egyik pillére.

Az atópiás dermatitis - néhány érdekes információval ellentétben - nem mentális betegség. A neurodermatitis személyiség, amelyet néha leírnak, nem létezik. A pszichológiai tényezők azonban elősegíthetik vagy súlyosbíthatják a betegség kialakulását. E tekintetben nem meglepő, hogy sok atópiás dermatitiszben szenvedő stressz elleni stratégiákkal pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását.

Állítsa be a bőrápolást

Az atópiás ekcéma erősen irritált bőrének különös gondozása szükséges. Győződjön meg arról, hogy rendszeres a bőrápolási rutinja. Krémek, testápolók és hidratáló olajfürdők mandula-, szója-, ligetszépe és mogyoróolajokkal, vékony paraffinnal és telítetlen zsírsavakkal ajánlottak.

A karbamidot és polidokanolt, érzéstelenítő szulfátot és tannolaktot tartalmazó külső készítmények viszketésoldó hatásúak. Szájon át történő alkalmazásra - az orvossal egyeztetve - fontolóra vehetők a H1 antihisztaminokat tartalmazó gyógyszerek, például a ceterizin és a loratadin.

A hidrokortizont és dexametazont tartalmazó (ideiglenesen használt) vény nélkül kapható kenőcsök gátolják a gyulladásos reakciókat és elősegítik az ekcéma gyógyulását. A bufexamab hatóanyagnak gyulladáscsökkentő hatása is van.

Gyógynövények neurodermatitis ellen

Enyhe bőrelváltozások esetén körömvirágból készült kenőccsel segíti az érintett területek dörzsölését. Megpróbálhatja megdörzsölni az orbáncfű olajat a gyulladt (nem gennyes!) Bőrre. A céklalével borítékokat szintén sikeresnek mondják.

A tölgy kéregének összehúzódó (összehúzó) hatása van. Öntsön 1/4 liter vizet 10 gramm tölgyfakéregre, és hagyja felforrni. Lehűlés és megerőltetés után nedvesítse meg a kendőket a főzéssel, és tegye az érintett bőrfelületekre.

Néhány szenvedő a mezei zsurló, a nyírfalevél, a csalán és a cickafark egyforma részéből készült teakeverékkel számol be jó eredményekről. Forraljunk fel egy teáskanálnyi keveréket 1/4 liter vízzel, és lassan, apró kortyokban igyuk meg a teát.

További tippek az önsegítéshez

Az atópiás dermatitis esetén is ajánlott heti két alkalommal Holt-tengeri sóval ellátott sós fürdő. Vagy tegye úgy, mint a Kleopátra, és adjon hozzá 1/4 liter tejet (vagy tejszínt) és 1 evőkanál olívaolajat a fürdővízhez.
Sok beteg esküszik vizeletterápiára.
Használjon természetes szálakból készült ruházatot (különösen, ha közvetlenül érintkezik a bőrrel), kerülje a gyapjút és a nagyon karcos szöveteket.
Ne próbáljon karcolni. A csecsemők és a kisgyermekek elősegítik az ujjatlan kesztyűk és a körmök levágását, hogy a bőr ne karcolódjon.
A súlyos viszketést áttört jéggel ideiglenesen enyhítheti (műanyag zacskóban).
Az atópiás dermatitisz önsegítő csoportjai segítenek jobban megbirkózni a betegséggel. Sok beteg hasznosnak tartja a cserét más érintett személyekkel.

Homeopátia atópiás dermatitisz ellen

Neurodermatitis esetén a homeopátiák által általában előírt homeopátiás gyógyszer a Kén. A következő homeopátiás gyógyszereket is használják:

Arsenicum (száraz és lisztes bőrre)
Calcium carbonicum (bölcsősapkával is, és amikor a bőrt pustulák borítják)
Grafitisz (száraz, viszkető és égő ekcéma esetén)
Kőolaj (repedezett bőr és a fül mögötti ekcéma esetén)
Rhus toxiconn (különösen a kéz és a csukló bőrelváltozásai esetén)
Silicea (különösen fájó fejbőr és izzadó emberek számára).

megelőzés

Az atópiás dermatitist ok-okozati úton nem lehet megakadályozni. Ha mindkét szülő neurodermatitisben szenved, a csecsemőt korai szakaszban be kell mutatni az allergológusnak. A szülők genetikai felépítése, a passzív dohányzás és a túlzott higiénia növeli a gyermekek allergiájának kockázatát.