Neurogén beszédzavarok (Dysarthria) - PDF ingyenes letöltés

1 AWMF nyilvántartási szám: 030/103 Útmutató a neurológia diagnosztikájához és terápiájához Neurogén beszédzavarok (dysarthria) [Fejlesztési szint: S1 Felelős: Prof. Dr. Hermann Ackermann, M. A., Tübingen A német neurológiai társaság társulási iránymutatásai által kiadott irányelvek a neurológiai diagnosztikához és terápiához DGN 2018 1. oldal

neurogén

2 Verzió Teljesen átdolgozva: 2018. június Érvényes: 2020. decemberig Fejezet: Rehabilitációs idézet Ackermann H. et al., Neurogén beszédzavarok (Dysarthria), S1 útmutató, 2018; in: Német Neurológiai Társaság (Hrsg.), iránymutatások a diagnosztikához és a neurológiai terápiához. Online: (elérhető DD.MM.YYYY) Levelezés az internetes irányelvekről a diagnosztikához és a terápiához a Neurológiai DGN 2018. oldalon, 2. oldal

3 Mi új? A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegek mély agyi stimulációja során egyrészt a beszéd minősége az elektróda helyzetétől függ, másrészt a műtétet követő egy év elteltével a fonatórikus/artikulációs teljesítmény ismét romolhat, harmadrészt pedig a diszartria súlyossága a beavatkozáskor a legfontosabb prediktív tényező A beszéd későbbi károsodásának tényezője alkalmazható. A legfontosabb ajánlások egy pillantásra [Az intenzív logopédiai gyakorlatok jelentősen javíthatják az idiopátiás Parkinson-szindróma dysartriáját. Az eddigi legszélesebb körű adatbázis a Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) számára érhető el. [Görcsös diszfóniában, a gége izmainak fokális dystóniájában a botulinum toxin gégés alkalmazása ajánlott, különösen, ha a hangráncok hiperaddukciója van. [A megszerzett agykárosodás utáni velumelégtelenség nyomán az érthetőség korlátai meghatározott körülmények között ellensúlyozhatók puha szájpadlású protézis adaptálásával. Iránymutatások a diagnosztikához és a terápiához a neurológiában DGN 2018 3. oldal

4 Tartalom 1 Bevezetés Fogalommeghatározások és osztályozás A fogalmak meghatározása és a differenciáldiagnosztika Osztályozás Az ebben az irányelvben nem szereplő szempontok Diagnosztika Terápia Általános ajánlások a terápiára Gyakorlati kezelések Kommunikációs segédanyagok Gyógyszeres és sebészeti intézkedések Speciális terápiás ajánlások Gondozás koordinálása Szerkesztőségi bizottság Érdekeltségi nyilatkozat és összeférhetetlenség kezelése Útmutató finanszírozása Útmutató kidolgozásának módszertana Útmutató csoport összeállítása, Érdekcsoportok részvétele A tudományos bizonyítékok kutatása és kiválasztása A konszenzus megtalálásának folyamata Irodalom Függelék Érdeklődési nyilatkozat: táblázatos összefoglaló Útmutatók a diagnosztikához és a terápiához a neurológiában DGN 2018 4. oldal

9 9.2 Kutatás és tudományos bizonyítékok kiválasztása A lehetőségekhez mérten a következő forrásokat használtuk fel: [szisztematikusan feldolgozott metaanalízisek (terápiás tanulmányok) a Cochrane Könyvtárból [a Neurológiai Kommunikációs Zavarok és Tudományok Akadémiájának (ANCDS, USA) konszenzus ajánlásai [a terápia minőségi kritériumai és szabványai] a német neurotraumatológiai és klinikai neuropszichológiai társaság (DGNKN) afáziakutatással és -kezeléssel foglalkozó munkacsoportjának megszerzett nyelv- és beszédzavarai. 9.3 A konszenzus elérésének folyamata A konszenzusépítés telefonos konferenciákon és megállapodásokon alapult. Ezt az iránymutatást a Német Neurológiai Társaság (DGN) és a részt vevő szakmai társaságok iránymutatási bizottsága hagyta jóvá. Iránymutatások a diagnosztikához és a terápiához a neurológiában DGN 2018, 17. oldal

21 Tanácsadói vagy szakértői tevékenység Részvétel tudományos tanácsadó testületben (Tanácsadó Testület) Előadási és képzési tevékenységek Szerzők/társszerzők Kutatási projektek/klinikai vizsgálatok megvalósítása Tulajdonosi érdekek az egészségügyi szektorban (szabadalom, szerzői jog, részesedés) Közvetett érdekek Tematikus hivatkozás az összeférhetetlenségek értékelése útmutatóra, és ha szükséges, A spasztikus mozgászavar kapcsolódó szabályozási tevékenységének kezelése; Célok a neurorehabilitációban; Krónikus betegségben szenvedők integrálása a munkaerőpiacra Klinikai tevékenységek: Spasztikus mozgászavar kezelése; A stroke és a TBI neurorehabilitációja Vezető részvétel: A Neuroreha-tanterv szervezése Munkaadó: KABEG Gailtal-Klinik Hermagor Útmutató a diagnosztikához és terápiához a neurológiában DGN 2018 21. oldal